外源性硫化氢对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及护骨素/细胞核因子κB受体活化因子配体表达的影响

目的探讨外源性硫化氢（H2S）对去卵巢骨质疏松（OP）大鼠骨代谢及护骨素（OPG）和细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）表达的影响。方法将50只健康SD雌性大鼠随机分为对照组、去卵巢OP模型组和外源性H2S供体硫氢化钠（NaHS）（10、50、100μmol/kg）组,每组10只。12周后检测各组大鼠的尿钙和尿脱氧吡啶啉（Dpd）及血清钙、磷、碱性磷酸酶（ALP）和雌二醇（E2）水平,采用双能X线吸收法测量大鼠右侧股骨的骨密度（BMD）,采用Western blot检测股骨中OPG和RANKL的表达。结果与对照组比较,去卵巢OP模型组大鼠血清E2[（76.83±8.12）pmol/L比（11.05±1.42）pmol/L,t=5.74,P〈0.05]和BMD水平[（0.25±0.03）g/cm2比（0.14±0.01）g/cm2,t=3.85,P〈0.05]显著降低,尿钙[（0.85±0.08）mg/L比（1.88±0.21）mg/L,t=4.65,P〈0.05]、尿Dpd[（14.67±1.28）nmol/mmol比（22.34±1.75）nmol/mmol,t=3.81,P〈0.05]、血清钙[（3.29±0.27）mmol/L比（4.68±0.52）mmol/L,t=3.98,P〈0.05]、血清磷[（2.49±0.35）mmol/L比（4.03±0.59）mmol/L,t=4.31,P〈0.05]和ALP水平[（78.65±5.23）U/L比（167.35±1.75）U/L,t=4.47,P〈0.05]均显著升高;OPG的表达显著降低[（0.68±0.09）比（0.27±0.04）,t=3.82,P〈0.05],而RANKL的表达显著增加[（0.18±0.02）比（0.66±0.09）,t=3.91,P〈0.05]。与去卵巢OP模型组比较,NaHS（50、100μmol/kg）组大鼠股骨的BMD显著增加[（0.14±0.01）g/cm2比（0.19±0.02）g/cm2和（0.23±0.03）g/cm2,F=6.42,P〈0.05],尿钙[（1.88±0.21）mg/L比（1.39±0.09）mg/L和（0.97±0.09）mg/L,F=4.67,P〈0.05]、尿Dpd[（22.34±1.75）nmol/mmol比（18.43±2.04）nmol/mmol和（15.75±1.14）nmol/mmol,F=3.92,P〈0.05]、血清钙[（4.68±0.52）mmol/L比（3.98±0.47）mmol/L和（3.56±0.25）mmol/L,F=3.89,P〈0.05]、血清磷[（4.03±0.59）mmol/L比（3.11±0.42）mmol/L和（2.68±0.26）mmol/L,F=4.23,P〈0.05]和ALP水平[（167.35±1.75）U/L比（115.69±8.72）U/L和（87.61±9.56）U/L,F=4     

老年人睡眠呼吸障碍83例诊治分析

睡眠呼吸暂停综合征 (SAS)是以睡眠期间反复发作的呼吸变浅或停止 ,导致反复发作低氧、高碳酸血症 ,甚至可引起心、肺、脑等多器官功能损害的临床综合征 ,夜间多导睡眠呼吸监测 (PSG)是目前诊断该病的标准方法 ,本文报道 83例老年人 PSG的诊断和治疗结果 ,以提高对老年睡眠呼吸障碍的认识 ,积极诊治 ,预防并发症 ,提高老年人生活质量。1　对象和方法1.1　对象　有打鼾、憋气、睡眠不宁 (包括失眠、憋醒、易醒、睡不解乏等 )、白天嗜睡等症状中的 1项或 1项以上的门诊和住院老年人共 83例 ,其中男 6 8例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 90岁 ,平均…     

100例蛛网膜下腔出血的护理体会

蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病 ,血液直接进入蛛网膜下腔的一种综合症 ,简称ＳＡＨ。约占出血性脑卒中的 2 0 % ,死亡率为2 5 % ,再出血死亡率为 41%～ 46%。我院自 1996年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,共收治ＳＡＨ病人 10 0例 ,经准确诊断 ,正确治疗 ,优质整体护理后好转治愈率高达 90 %。现将其护理体会介绍如下。1　临床资料　　 10 0例病人均为我院神经内科住院并确诊为ＳＡＨ的患者 ,其中男 76例 ,女 2 4例 ,年龄为 14～ 74岁。查出明确病因经内科治疗及手术治疗后好转痊愈者 78例 ,不明病因…     

阻塞性呼吸暂停综合征与颈动脉内膜中层厚度相关分析

目的:探讨阻塞性呼吸暂停综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)之间的关系。方法:对应用多导睡眠监测仪监测诊断的96例OSAHS患者进行彩色多普勒超声颈动脉IMT检测,并将OSAHS患者分成轻度组(32例)、中度组(34例)、重度组(30例),分析颈动脉IMT与睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(SaO2)、夜间最低SaO2、SaO2<90%时间及氧减指数的相关性。结果:轻、中、重度3组间颈动脉IMT的差异有统计学意义(P<0.05),且随着OSAHS程度加重颈动脉IMT有增加趋势。AHI(r=0.509,P<0.001)、SaO2<90%时间(r=0.351,P<0.01)、氧减指数(r=0.472,P<0.001)与颈动脉IMT呈正相关,夜间最低SaO2(r=-0.391,P<0.01)与IMT呈负相关。结论:OSAHS与颈动脉IMT相关,随着阻塞性呼吸不足持续时间的延长和SaO2的下降,颈动脉IMT增厚的可能性增加。     

持续气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停患者心脑血管事件的影响

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者心脑血管事件的远期作用.方法 采用前瞻性队列研究对2000至2006年间诊断为中重度OSAS的老年患者进行随访,共纳入106例患者,其中男91例(85.8%),女 15 例(14.2%),年龄60～86岁,平均(73±6)岁,其中坚持进行CPAP治疗者34例,对照组72例,比较CPAP治疗与未治疗2组的心脑血管事件发生率.结果 全部受访的老年中重度OSAS患者接受随访平均观察时间3.5年,到随访结束,CPAP治疗组心脑血管事件的发生率为12%(4/34),对照组为47%(34/72),差别有统计学意义(P<0.001).经Kaplan-Meier生存分析结果显示,随访时间越长,对照组发生心脑血管事件的风险明显高于治疗组(χ2=17.0,P<0.01),是否接受CPAP治疗与心脑血管事件发生呈正相关.结论 合并中重度OSAS的老年心血管疾病患者在接受基础疾病治疗的同时,采用CPAP治疗睡眠呼吸暂停,可以减少心脑血管事件发生的风险,从而利于改善预后.     

不通则鼾,通则不鼾

夜半的轰鸣小梦是刚刚上大学的大学生,暑假回家遇上久违的奶奶也来家里暂住,于是小梦非要与最喜欢的奶奶睡一间房。晚上,还没来得及让小梦撒娇够,上了年纪的奶奶就已经睡着了,看着奶奶已经入睡,小梦也只好跟着进入了梦乡。过不久,小梦被噩梦惊醒了,睁开眼发现漆黑的房间里居然还继续响彻着刚刚梦里的怪声,原来奶奶的呼噜声就是小梦刚刚     

打鼾，打得血压“跳”起来

提起高血压，人们会很严肃地看待这个问题，急着找医生降血压。可谈起打呼噜，许多人就若无其事，甚至会很轻松地开个玩笑：吵得枕边人睡不着，那是会被踢下床的。 这些人没有意识到，打呼噜，特别是长期打呼噜且伴有睡眠呼吸暂停，还可以直接导致高血压，并被血压“踢进”病房……     

老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑白质疏松的关系

目的 探讨老年人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)与脑白质疏松(LA)之间的关系.方法 对应用多导睡眠呼吸监测诊断的169例OSAHS患者进行头颅磁共振检查,评估LA的发生率及其程度,探讨睡眠呼吸参数与LA程度的关系.结果 169例OSAHS患者中无LA24例(14.20%);LA 145例(85.80%),其中轻度LA 27例(15.98%),中度LA 65例(38.46%),重度LA53例(31.36%).对不同程度LA患者年龄、体重指数及睡眠呼吸参数进行比较发现,年龄、睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、平均血氧饱和度(MSaO2)、SaO2＜90%时间及氧减指数各组间差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析,年龄及氧减指数与LA密切相关.结论 随着年龄的增加,氧减指数逐渐增大,LA发生率逐渐增加,程度逐步加重.对OSAHS患者采取适当的干预措施有利于改善LA引起的认知功能障碍等症状.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的正压通气治疗

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruc-tive Sleep ApneaHypropone Sydrome,OSAHS)是具有潜在危害的疾病。恰当治疗能提高患者生活质量,减少并发病的发生[1]。该病临床表现、病情轻重有很大的个体差异,治疗上应因人而异,综合治疗。目前常用的方法有正压通气(Positive airway pressure,PAP)治疗、悬雍垂腭咽成形术(Uvulopaletopharyngo-plasty,UPPP)等各种手术、矫治器治疗、减重、体位治疗等。PAP因其治疗效果肯定,是目前最广泛的处方治疗方法[2,3]。自1981年Sulivan等首次成功应用治疗OSAHS以来,PAP作为一种有效和受欢迎的…