阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者CD4+及CD8+细胞的活化

目的探讨CD4 及CD8 细胞在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)发病中的作用。方法研究对象均进行多导睡眠监测(PSG),随机抽取研究对象,分为正常对照组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组各29例,16例重度OSAHS患者同时进行nCPAP治疗1月。流式细胞仪测定CD4 和CD8 细胞分别占总T细胞的百分比,活化的CD4 及CD8 细胞分别占全部CD4 和CD8 细胞的百分比。结果①正常对照组、轻度、中度及重度OSAHS患者,CD4 占总T细胞的百分比分别为71.0%±8.0%、65.0%±4.5%、54.2%±6.8%及43.0%±4.7%;CD8 占总T细胞的百分比分别为24.4%±8.7%、30.3%±5.0%、40.4%±7.0%和49.4%±6.7%。CD4 细胞的活化率分别为4.4%±0.5%、5.0%±0.6%、8.1%±0.5%和9.7%±0.7%;CD8 细胞的活化率分别为7.5%±0.7%、8.2%±0.5%、12.0%±1.1%和13.3%±1.1%。两两对比差异有显著性,P均<0.001。重度OHAHS患者nCPAP治疗后,CD4 细胞占总T细胞的比例明显上升;而CD8 细胞占总T细胞的比例则明显下降。CD4 及CD8 细胞的活化率均明显下降。两两对比差异有显著性,P均<0.05。②Spearman等级相关分析表明,OSAHS的严重程度与CD4 细胞百分比呈负相关,与CD8 细胞、活化的CD4 及CD8 细胞百分比呈正相关(rs分别为-0.5432、0.5166、0.4315、0.4761)。结论OSAHS患者可能存在细胞免疫功能的下降,T细胞包括CD4 细胞及CD8 细胞有异常活化,且病情加重以上变化更明显,nCPAP可逆转这种改变。

The change of the activated CD4+ and CD8+ cells in patients with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome