五常法在病区环境管理中的应用

目的　营造安全、舒适、高效、整洁的工作环境。方法　先试点 ,再全面推广。试点科室以QC小组活动形式开展 ,活动过程遵循PDCA循环法 :先进行全员培训 ,再对本病区的环境进行现状调查、评估、分析 ,找出要因论证 ,制定对策并实施五常法。结果　规范病区环境管理 ,物品的分类、定点放置规范 ,达到目视管理的要求。职工重视工作现场的安全 ,使五常法由环境品质扩展到人的行为品质。提高了工作效率 ,3 0S内能准确找到所需物品。塑造了良好的医院形象 ,提高了医院的竞争力。结论　五常法是规范病区环境最简便、最有效的方法     

老年人日常生活能力调查分析

目的 调查老年人日常生活能力(ADL)状况，分析其影响因素。方法 采用日常生活能力(ADL)量表，对500名60岁以上老年人进行ADL调查，分析年龄、性别、常见慢性病对老年人ADL的影咱。结果 ADL功能依赖发生率60—69岁组为6．4％，70—79岁组为15．4％，80岁以上组为28．6％。对老年人ADL影响最甚的疾病为脑卒中、痴呆综合征。结论 脑卒中、痴呆综合征是影咱老年人ADL的严重疾病，亟待引起重视，应加强这类疾病的综合防治，以提高老年人的生活质量。     

浅谈护士长在管理工作中的法律意识

护士长在管理工作中强化法律意识,才能把好护理质量关,减少护理纠纷发生。本文结合目前实际,从实践出发,提出了护理管理者在工作中强化法律意识的几点思考:强化法律常识和自我保护意识的教育;加强护理质量的质控;加强护士责任心的教育;合理安排人力资源和加强抢救物品器材的管理。     

将护理服务延伸至社区——参观香港医院的体会

通过参观香港多家医院,笔者感到香港具有完善的医院网络和各级医院之间的相互转诊机制。病人急症发作,首先收住在急症医院治疗,待急性期过后即转往隶属的康复医院进行后期康复治疗;康复医院随后根据病人的病情将病人转介到老人日间医院或社区医疗服务中心或老人院,进行善终服务,而其他病人则出院回家后由社工人员跟进。另外,香港政府致力于将有限的医疗资源充分发挥最大的效能,把辖下的公立医院分为急症医院、康复医院及老人日间医院等几大类,虽然每家医院专科特色不同,但病人的资料可在网络内共享。病人出院后回归社区仍然得到医院的跟进服务,包括提供即时评估及护理指导、合适的转介、求诊指引、协助所需的社区资源、健康教育和个案跟进或探访服务等。香港的护理服务理念对我们今后的护理工作,尤其是社区护理服务有一定的借鉴和启迪作用,包括病人资料共享,减少病人在求医过程中重复的检查和检验;完善社区护士的培养;建立大医院和社区医院之间的相互转诊机制;加大健康宣传资料的投入,提高人民的自我保护意识和护理知识,有效预防疾病发生。     

静输氧在全麻术后患者中的应用

目的探讨全麻术后患者应用静输氧的疗效。方法将90例全麻术后患者随机分为静输氧观察组(45例)及常规组(45例)。常规组采用术后常规方法治疗、护理,观察组在常规治疗、护理基础上应用静输氧治疗,观察治疗前、后两组患者的精神状态、经皮血氧饱和度及伤口愈合情况。结果两组治疗前经检验无显著差异。在治疗后60min、120min观察组经皮血氧饱和度与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),而常规组治疗前后比较无差异(P>0.01)。治疗后7d两组伤口愈合、总显效率、总有效率有统计学差异。结论静输氧治疗全麻术后患者能快速提高经皮血氧饱和度,有效改善重要器官缺氧状况,恢复脑组织细胞能量代谢的正常状态,促进伤口愈合,减少感染。     

评判性思维在老年性痴呆病人护理中的应用

目的通过评判性思维的临床实践,探讨老年性痴呆病人的护理模式。方法采用对照研究的方法,对49例早、中期实验组AD病人进行心理护理、3 R训练、服药指导、安全护理、五常法环境管理、饮食调整、社会活动等进行评判性护理干预(住院—社区—家庭),不断完善具体护理措施;晚期20例实验组AD病人实施饮食、大小便、防褥疮、安全方面护理指导,同时争取家庭照顾者的支持,让照顾者帮助和督促病人进行各种护理活动。对照组60例不实施评判性护理干预。结果对两组病人进行MMSE、ADL、SF-36调查,早、中期AD病人实验组MMSE、ADL、SF-36明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01、P<0.05、P<0.01);晚期AD病人并发症的发生率,实验组明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论实施对AD病人住院—社区—家庭的全程护理干预,能延缓早、中期AD病程进展,提高病人的生存质量,降低晚期AD病人的并发症。     

香港明爱医院职业安全健康之学习感悟

笔者于2005年6月26日～7月17日有幸到香港明爱医院进行为期3周的学习交流,深感香港医院管理局属下的明爱医院在为病人服务的每一个环节都从法律的角度出发,从安全的角度出发,医护人员自我保护及对病人、家属的保护意识强,各种职业安全健康指引清晰,有效预防了医护人员职业病的发生和保证病人住院期间的安全,值得同行借鉴.现介绍如下.     

护理成本管理的探讨

目的探讨有效的医院护理成本管理方法。方法采用项目成本核算的思路,通过确定护理成本管理的项目,进行有针对性护理设备管理、护理耗材管理、护理费用管理、护理人力成本管理、教学研究管理、综合成本分析。结果护理成本管理弥补了医院经济管理中护理成本核算内容;科室全员树立了护理成本管理意识;护理设备、耗材、人力资源、教学科研等已形成了相应的管理规范。结论由于目前护理服务的项目界定方法较多,欠规范,影响了成本核算的准确性,同时缺乏详细护理成本会计制度及电算软件,今后我们应配合医院利用计算机和网络技术,建立适合护理成本核算新模式的信息系统。     

综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁的影响

目的探讨综合护理干预对老年管饲患者焦虑和抑郁情况的影响。方法将研究对象93例按就诊顺序分为观察组和对照组。对照组实施常规护理，观察组除常规护理外，进行综合护理于预。两组在干预前、后均予汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估，比较两组患者焦虑和抑郁的情况。结果干预2周后，两组患者焦虑、抑郁评分差异都有统计学意义（P〈0．01）。结论综合护理干预能明显减轻老年管饲患者的焦虑、抑郁症状，提高患者的生活质量。     

循证护理在经口气管插管口腔并发症患者护理中的应用

目的探讨循证护理在经口气管插管患者口腔并发症护理中的临床应用效果。方法将经口气管插管患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用常规的护理方法护理,观察组将循证护理模式贯穿于护理的全过程,分析经口气管插管患者术后发生口腔并发症的原因、危险因素等,提出急需解决的健康问题。结果观察组患者并发症的发生率与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,心理状态表现明显放松。结论循证护理作为一种理想的实践活动,应用于经口气管插管患者的护理,可提高患者主动配合能力,增加舒适度,降低并发症发生率,能最大限度地满足患者及家属的需求,将有限的医疗保健资源发挥最大价值。