阿帕替尼联合曲妥珠单抗对胃癌细胞的协同增敏作用

目的观察阿帕替尼联合曲妥珠单抗杀伤胃癌NCI-N87细胞的协同增敏作用并探讨可能作用机制。方法CCK-8法检测空白对照组、曲妥珠单抗组(0.1、1、10μg/ml)、阿帕替尼组(1μmol/L)及曲妥珠单抗(0.1、1、10μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组对NCI-N87细胞的增殖抑制作用,流式细胞术检测NCI-N87细胞凋亡,Western blotting检测HER-2、VEGFR2、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果CCK-8检测提示曲妥珠单抗、阿帕替尼能够抑制NCI-N87细胞增殖,在一定浓度范围内作用呈浓度依赖性和时间依赖性(P<0.01);q值计算提示曲妥珠单抗与阿帕替尼具有协同抑制NCI-N87细胞增殖的作用。流式细胞术检测显示联合组NCI-N87胃癌细胞凋亡较单药组明显升高(P<0.05),其中空白对照组、阿帕替尼组(1μmol/L)、曲妥珠单抗(0.1μg/ml)组及曲妥珠单抗(0.1μg/ml)+阿帕替尼(1μmol/L)组的凋亡率分别为(3.0±1.28)%、(5.8±1.63)%、(8.0±3.92)%和(21.6±6.85)%。曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组、曲妥珠单抗及阿帕替尼单药组比较,HER-2蛋白表达显著下调(P<0.05);曲妥珠单抗+阿帕替尼组与空白对照组比较,Bcl-2蛋白表达、Bcl-2/Bax比值明显降低(P<0.01)。结论阿帕替尼联合曲妥珠单抗可能通过下调HER-2蛋白及调控凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax的表达,协同抑制NCI-N87细胞增殖和促进细胞凋亡。     

致心律失常右心室发育不良1例

患者，女性，12岁。于1997年1月10日入院。自幼无症状。2小时前上学走路时突发心悸求诊我院。心电图示：室性心动过速（VT），室率为140次／分，QRS呈左束支阻滞型。静注利多卡因有效。WT可校为窦性心律，但停药后复发，故送入我科。体格检查：血压13／gkPa，发育营养正常，皮肤无水肿，颈静脉无怒张，心界饱满，心率14o次份，律齐，未听到病理性杂音，双肺（-），肝脾未触及。窦性心率时心电图：QRS率71对次／分，电轴 127o，aVR呈qR型，VS呈RS型，RjS／J’于1，T波在VI－V4倒置，提示右室扩大。胸片：心脏扩大，心胸比率0．56。…     

一堂课就是一篇文章——谈语文教学的整体设计

古人对一篇文章的结构布局强调“凤头、驼峰、豹尾”。笔者认为,一堂课就是一篇文章,语文教学的整体设计也应该这样。“凤头”强调开头匠心独运,引人入胜;“驼峰”强调中间波澜起伏,高潮迭起;“豹尾”强调余音绕梁,回味无穷。所谓“凤头”,是指在课堂教学开头的10分钟左右的时间内,教师导入新课的手法新颖、别致、漂亮,像“绘画绣花”,像“空中来客”,像“真假猴王”,像“峭壁飞栈”,像小提琴演奏,弓一上弦,第一个间符就定下了乐曲的基调,像下棋,第一着的出动,就关系到全局的输赢。一句话,课堂一开讲,教师就要抓住学生的心理,激发学生认识的…     

氨甲酰胆碱对多巴胺诱导的小脑颗粒细胞凋亡的保护机制

【目的】研究多巴胺诱导小脑颗粒神经元凋亡的分子机制,以及胆碱受体激动剂氨甲酰胆碱对多巴胺诱导凋亡的作用。【方法】在培养的小脑颗粒神经元建立多巴胺凋亡模型。用相差显微镜观察形态学,DNA凝胶电泳和Hoechst33258核染色分析神经元凋亡,细胞的存活率用二乙酸荧光素（FDA）染色法检测。采用Westernblot分析细胞外信号调控的蛋白激酶（ERK）激活情况。【结果】多巴胺可诱导小脑颗粒神经元凋亡,并可持续激活ERK,二者均可被氨甲酰胆碱和PD98059抑制。氨甲酰胆碱对神经元的保护作用及对ERK激活的抑制作用可被阿托品阻断。【结论】多巴胺在小脑颗粒神经元诱导凋亡可能是通过持续激活ERK介导的。氨甲酰胆碱通过激活M胆碱受体,继而抑制了ERK的激活,从而起到对神经元的保护作用。     

解剖学实验教学中重点演示的作用

笔者认为，解剖学实验教学中重视重点演示这一环节可以提高实验教学效果，具体有以下作用。 1有利于进一步突出重点，突破难点 心脏的外形及腔内结构是重点，后者又是难点。如何突出重点，突破难点呢？教师利用尸体解剖标本、离体心脏标本及心脏的模型，重点演示心脏的外形有一尖、一底、两面、三缘和三沟，并强调心底及心尖的位置，然后提问，强化矫正。再利用切开心壁的解剖标本，先让学生在识别左、右心房问隔，左、右心室及室间隔位置的基础上，重点演示右心房及右心室的主要结构：右心房有3个人口，即上、下腔静脉口和冠状窦口，一个出口，即右房室口，此外还有右心耳、梳状肌、卵圆窝等结构；右心室的人口及出口各一个，分别称为右房室口和肺动脉口，前者即右心房的出口，口周缘的纤维环附有3片略呈倒三角形的瓣膜，称为三尖瓣。三尖瓣被腱索连于乳头肌和右心房，其作用是当右心室收缩时，防止血液逆流到右心房；出口即肺动脉口，附有3个袋口向上的半月形瓣膜，称为肺动脉瓣，其作用是当右心室舒张时，防止肺动脉干的血液逆流到右心室。当反馈确定右心房及右心室的结构已经被学生掌握后，左心房及左心室的结构不再演示，省下的时问让学生自行观察标本，并与右心房和右心室的结构进行比较。当堂提问，多数学生能达标。     

线粒体自噬相关蛋白在阿霉素诱导的心脏毒性中的表达及意义

目的探讨线粒体自噬相关蛋白在阿霉素诱导的急性心肌损伤中的表达及意义。方法将40只8～10周龄的雄性野生型C57小鼠随机分为对照组和阿霉素组,每组各20只,阿霉素组小鼠腹腔注射大剂量阿霉素(15mg/kg)诱导急性心肌损伤模型,对照组小鼠给予腹腔注射等量生理盐水。各组于第6天进行心功能检测并取材。分别采用RT-PCR和免疫印迹法检测PTEN诱导性激酶蛋白1(PINK1)、Parkin、自噬标记轻链3(LC3)、Bax、Bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(C-caspase3)mRNA和蛋白表达水平。苏木精-伊红染色检测各组心肌损伤,TUNEL染色检测各组凋亡心肌细胞数量。结果与对照组比较,阿霉素组左心室舒张末期内径[(4.32±0.50)mmvs (3.85±0.30)mm]、左心室收缩末期内径[(3.34±0.40)mmvs (2.56±0.19)mm]和舒张末期室间隔厚度增加[(0.76±0.12)mmvs (0.48±0.09)mm,P0.05],左心室短轴缩短率降低[(26.0±2.7)%vs (37.0±4.0)%,P0.05]。阿霉素组小鼠心肌PINK1、LC3、Bax和C-caspase3mRNA和蛋白表达水平均增加(P0.05),Parkin和Bcl-2mRNA和蛋白表达水平均降低(P0.05)。苏木精-伊红染色显示,阿霉素组心肌细胞排列紊乱,并出现细胞质空泡化现象。TUNEL染色显示,阿霉素组细胞核呈致密浓染、凋亡心肌细胞较对照组明显增多(P0.05)。结论线粒体自噬介导细胞凋亡参与阿霉素诱导的急性心肌损伤的过程。     

糖尿病患者血糖控制与血脂的关系

目的探讨糖尿病患者血糖(GLU)控制与血脂的关系及其在糖尿病患者病情监控中的临床意义。方法选取2011年10月~2014年3月重庆医科大学附属大学城医院就诊的糖尿病患者共1037例,按糖化血红蛋白(Hb A1c)水平8.0%将其分为控制较好组(Hb A1c<8.0%)和控制欠佳组(Hb A1c≥8.0%),同时以585例健康体检者为对照组,分析其血糖水平、血脂(甘油三酯TG、总胆固醇TC、高密度脂蛋白胆固醇酯HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇酯LDL-C)水平和糖化血红蛋白(Hb A1c)水平。结果与对照组相比,控制较好组和控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05);与控制较好组相比,控制欠佳组TG、TC、LDL-C水平明显升高,HDL-C水平明显降低(P<0.05)。随着糖化血红蛋白水平的升高<6%、6%~7%、7%~8%、8%~9%和>9%,TC、TG、LDL-C水平呈现上升趋势,而HDL-C水平则逐渐降低。结论糖尿病患者血脂水平与血糖控制情况有关,在监测血糖的同时,还应监测血脂水平,以预防心血管疾病的发生。     

腹腔镜子宫全切术患者86例的护理体会

子宫疾病包括子宫肥大、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫脱垂等,已成为当今世界影响妇女身体健康和生存质量的最大杀手。而腹腔镜手术以其切口小、出血少、恢复快、效果确切等优势,已成为治疗子宫疾病的有效手术方式。现将我院收治的经腹腔镜手术治疗的子宫全切患者86例的护理效果回顾性分析如下。     

农林院校制药工程专业课程分析与建议

分析了《制药工程本科专业教学质量国家标准》及建议开设课程,比较了化工医药类院校、农林类院校制药工程专业课程与标准建议课程设置之间的差异,并根据农林类院校制药工程专业人才能力培养的要求及就业存在的问题,提出了农林类院校制药工程专业在体现办学特色的同时应加强工程类课程开设的建议,以体现制药工程专业人才培养的工程特征,拓展人才的就业渠道和深造空间。     

重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死并左心功能不全临床观察

目的评估重组人脑利钠肽(rh BNP)对急性心肌梗死(AMI)并左心功能不全(LVD)的疗效。方法选择安溪县医院心内科2012年12月至2014年5月连续住院资料完整的急性ST段抬高型心肌梗死患者80例,随机分为rh BNP组及硝酸甘油组各40例,均采用标准治疗。比较两组的治疗效果,并随访6个月,观察主要心脏不良事件(恶性心律失常、心肌梗死、心力衰竭再入院、心源性死亡)发生情况。结果 (1)两组在年龄、性别、血压、心肌梗死部位、糖尿病、高血压病及BNP无统计学差异。(2)与硝酸甘油组相比较:1治疗2 h,rh BNP组症状改善率(92.5%vs.75.0%),血氧饱和度[(98.4±5.7)%vs.(91.4±7.3)%],心率[(89±15)次/min vs.(103±13)次/min)]与硝酸甘油组均有统计学差异(P均<0.05);2出院时rh BNP组射血分数高[(50.64±4.62)%vs.(45.36±4.09)%],左心室内径不大[(4.85±0.51)cm vs.(5.33±0.59)cm],BNP较低[(283.4±69.7)pg/ml vs.(370.6±104.1)pg/ml],不良事件较少(7.5%vs.25%),P均<0.05;3随访6个月,rh BNP组射血分数高[(55.34±5.37)%vs.(47.83±4.78)%],左心室内径不大[(4.57±0.43)cm vs.(5.21±0.64)cm],不良事件较少(27.5%vs.52.5%),P均<0.05,心血管风险下降45.5%(HR=0.545,95 CI:0.315~0.946,P=0.025)。结论 rh BNP可有效改善AMI-LVD患者症状,降低BNP,改善左心室射血分数,减少心脏不良事件的发生。