线粒体自噬相关蛋白在阿霉素诱导的心脏毒性中的表达及意义

目的探讨线粒体自噬相关蛋白在阿霉素诱导的急性心肌损伤中的表达及意义。方法将40只8～10周龄的雄性野生型C57小鼠随机分为对照组和阿霉素组,每组各20只,阿霉素组小鼠腹腔注射大剂量阿霉素(15mg/kg)诱导急性心肌损伤模型,对照组小鼠给予腹腔注射等量生理盐水。各组于第6天进行心功能检测并取材。分别采用RT-PCR和免疫印迹法检测PTEN诱导性激酶蛋白1(PINK1)、Parkin、自噬标记轻链3(LC3)、Bax、Bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶3(C-caspase3)mRNA和蛋白表达水平。苏木精-伊红染色检测各组心肌损伤,TUNEL染色检测各组凋亡心肌细胞数量。结果与对照组比较,阿霉素组左心室舒张末期内径[(4.32±0.50)mmvs (3.85±0.30)mm]、左心室收缩末期内径[(3.34±0.40)mmvs (2.56±0.19)mm]和舒张末期室间隔厚度增加[(0.76±0.12)mmvs (0.48±0.09)mm,P0.05],左心室短轴缩短率降低[(26.0±2.7)%vs (37.0±4.0)%,P0.05]。阿霉素组小鼠心肌PINK1、LC3、Bax和C-caspase3mRNA和蛋白表达水平均增加(P0.05),Parkin和Bcl-2mRNA和蛋白表达水平均降低(P0.05)。苏木精-伊红染色显示,阿霉素组心肌细胞排列紊乱,并出现细胞质空泡化现象。TUNEL染色显示,阿霉素组细胞核呈致密浓染、凋亡心肌细胞较对照组明显增多(P0.05)。结论线粒体自噬介导细胞凋亡参与阿霉素诱导的急性心肌损伤的过程。     

小儿LPICE从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理

PICC在临床上越来越受患者的欢迎而被大量使用，但不可避免在送管中出现异位，根据导管到达部位不同也可引起相应的并发症，如不及时处理常导致留置失败，既增加了患者的痛苦，又加重了患者的经济负担。本文总结了2例小儿PICC从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理，现报道如下。     

头皮针在儿科临床上的三种用途

在临床工作中,将头皮针用于小儿吸氧、吸痰和小量药物灌肠,使用方便,现介绍如下. 1 用于小儿吸氧 小儿鼻腔小,临床多用面罩给氧,弹性带固定,对面部压迫面积大,小儿易烦躁使其滑动,影响氧疗效果.我院急诊科对轻、中度缺氧的患儿采用头皮针制作的简易输氧管输氧法.     

脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息

目的探讨脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息的成功率。方法选取了120例苍白窒息新生儿，且同时伴有低血容量的表现，但无出血倾向。随机分为两组，其中治疗组62人，对照组58人。对于低血容量的处理，治疗组给予与患儿交叉配血阴性的同型量子血10ml／kg，经脐静脉插管输注，速度缓慢（〉10min）。对照组给予与患儿交叉配血阴性的同型血或0型血红细胞悬液10ml／kg，经外周静脉缓慢（〉10min）推入。结果通过脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，成功率95．1％，治疗组抢救新生儿窒息的成功率明显高于对照组，经x^2检验，有显著差异。且治疗组存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率明显低于对照组，经，检验，差异有统计学意义。结论脐静脉插管输注量子血抢救新生儿窒息，为新生儿窒息时抢救用药可赢得宝贵时间，提高对窒息新生儿复苏的成功率，同时存活新生儿患重度缺氧缺血性脑病的几率也得到降低。     

专业照护者感知的癌症患儿向成人过渡影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的影响癌症患儿向成人过渡的因素,为提升患儿的过渡期准备度提供参考依据。 方法 2020年9月—2021年6月,应用现象学研究方法,对来自上海市、广州市、安徽省4所儿童专科医院的5名医生、19名护士、3名社会工作者进行半结构式深度访谈,对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。 结果 专业照护者感知的影响癌症患儿向成人过渡的因素可归纳为4个主题：患儿因素（诊疗经历、疾病认知、自主性）;家庭因素（过渡意识、教养方式）;医疗系统因素（专业团队、专业服务）;社会因素（社会环境、保障体系）。 结论 癌症患儿向成人过渡受多种因素影响,需要提高社会各层面对该问题的关注度,鼓励患儿知晓疾病信息、参与疾病管理,提升专业照护者的服务能力,加强长期随访的连续性,发展服务体系,制订适合国内临床情景的个性化干预措施,促进患儿和家长有效应对疾病和治疗的远期影响。     

新生儿肺隔离症1例报告

1　病历报告患儿 ,男 ,产后 1ｈ因发绀于 1999年 11月 17日 2 1:3 0收入院 ,患儿系第一胎 ,第一产 ,足月难产 ,第二产程延长 ,脐带打结 ,产后窒息 2 0ｍｉｎ ,经抢救后建立自动呼吸 ,但面部及全身仍发绀 ,方来我院治疗。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 10 2 /ｍｉｎ ,Ｒ 3 0 /ｍｉｎ ,体重 3 .5ｋｇ ,头围 3 5ｃｍ ,身长 5 0ｃｍ ,神志清 ,精神差 ,急性病容 ,全身发绀 ,先锋头 ,前囟平软 ,双瞳孔等大等圆 ,对光反射存在 ,颈软 ,双肺呼吸音低 ,左肺底闻及湿性罗音 ,心音低钝 ,心率 10 2 /ｍｉｎ ,律整 ,未闻及杂音 ,腹软 ,未触及肝脾 ,吸吮反射 (- ) ,觅…     

1,6二磷酸果糖治疗难治性 充血性心力衰竭临床效果观察

近年来,我们应用1,6二磷酸果糖(FDP)治疗难治性充血性心力衰竭(RCHF)28例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:治疗组28例,男20例,女8例,年龄24～70岁。RCHF的病因:冠心病16例,扩张型心肌病6例,风心病4例,高血压性心脏病2例,病程小于1年者10例,1～5年者6例,6～10年     

介绍一种早产儿毛细血管穿刺成功的方法

早产儿因头皮静脉细且可见血管少,故长期进行输液者,常需穿刺毛细血管,而按传统穿刺见回血法易导致穿破血管。我们通过临床护理实践发现用直接观察毛细血管法进行穿刺输液成功率很高。现介绍如下。 首先按输液常规操作进行,将输液调节器关闭好,在调节器下方10 cm左右用左手反折输液器。常规备皮消毒后,在毛细血管上方穿破皮肤后平行进针,将针头斜面完全进入皮内再松开手折的部分输液管,以加大输液管内压力,然后再慢慢向表浅的毛细血管进针,且观察血管,如前方毛细血管突然不见或马上变色,即为穿刺成功。此时打     

干扰素治疗肺炎疗效观察

支气管肺炎是小儿时期的常见病,临床表现为发热、咳嗽、食欲差等,常继发于上呼吸道感染。我们采用干扰素治疗小儿支气管肺炎,收到良好效果,现报道如下:     

还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶在脂多糖诱导的小鼠急性心肌损伤组织中的表达及意义

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶的非吞噬细胞氧化酶(Nox)家族在脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性心肌损伤组织中的表达及意义。方法选取8~10周龄无特定病原体C57/BL6雄性小鼠30只,随机分为对照组和LPS组,每组15只。LPS组小鼠通过腹腔注射大剂量LPS(10 mg/kg)诱导急性心肌损伤模型,对照组腹腔注射等量生理盐水,观察6 h后取材,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测Nox、B细胞淋巴瘤/白血病蛋白-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase 3)基因表达,Western blotting检测Nox 2、Nox 4、Bax、Bcl-2和Caspase 3蛋白表达,免疫组织化学法检测4羟基壬烯醛(4-HNE)表达,末端脱氧核糖核酸转移酶(Td T)介导的脱氧尿苷三磷酸(dUTP)切口末端标记技术(TUNEL)法检测心肌组织细胞凋亡,比较两组结果差异。使用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析,两组比较采用t检验。结果相比对照组,LPS组小鼠心肌Nox 2、Nox 4、Bax基因和蛋白以及Caspase 3蛋白表达水平明显升高,Bcl-2基因和蛋白表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。免疫组织化学检测结果表明相比对照组,LPS组心肌组织4-HNE表达明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。TUNEL检测结果表明相比对照组,LPS组心肌组织心肌凋亡细胞明显增加,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 NADPH氧化酶通过调控氧化应激和细胞凋亡参与急性心肌损伤的发生发展。