细菌耐药机理的研究进展

细菌耐药机理的研究进展叶应妩，杨天兵细菌耐药已成为一个全球性问题，越来越多的细菌出现耐药，其耐药水平也越来越高。耐药细菌感染导致住院时间延长、费用增加、死亡率增高。临床医生不得不使用更昂贵、更广谱、毒性更大的药物，而有些新药临床应用几个月便出现耐药性...     

实施护理管理预防重症监护室呼吸机相关性肺炎

<正>随着医疗技术的不断发展,机械通气已在重症监护室(ICU)广泛使用,呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气的主要并发症,有关研究报道,ICU的VAP发生率为41.5%[1],不同医院呼吸机相关性肺炎病死率为24.0%~76.0%[2]。发生VAP会增加患者痛苦,延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,故受到危重病急救医学界的广泛重视。VAP是ICU医     

易于漏诊？嗜铬细胞瘤

患者女性，51岁，近月来反复出现发作性焦虑伴大量出汗、皮肤潮红、心悸，考虑与更年期相关，但予雌激素替代治疗后症状无缓解。患者有高血压病史，使用3种降压药物治疗，血压仍难以控制。全科医生考虑嗜铬细胞瘤可能，故将她转诊到内分泌科。经进一步检查显示该患者尿肾上腺素升高，CT提示右肾上腺肿块，与右肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断一致。     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。     

心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析

摘要 目的 〖JP2〗探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素，以采取有效预防控制措施。方法 回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者，统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果 456例心脏大血管术后发生肺部感染49例，感染率为10.75%；多因素Logistic回归分析结果表明，术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P＜0.05)。结论 心脏大血管术后患者肺部感染率高，相关影响因素多，应针对风险因素采取有效防控措施，预防肺部感染发生。     

特发性间质性肺炎患者血清Ⅲ型前胶原和层粘连蛋白监测的临床价值

目的　探讨特发性间质性肺炎 (IIP)患者血清Ⅲ型前胶原 (PCⅢ )和层粘连蛋白 (LN)质量浓度与临床病情程度的关系。方法　对 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 4新疆医科大学第一附属医院 2 9名已确诊的IIP患者进行临床影像生理 (CRP)评分 ,根据CRP评分系统将患者分为低分组、高分组与健康对照组 ,同时测定血清PCⅢ和LN质量浓度。结果　CRP评分与PCⅢ及LN作等级相关分析 ,二者均呈正相关。PCⅢ及血清LN高分组、低分组与对照组组间差异有统计学意义 (P <0 0 1)。结论　运用CRP评分作为衡量标准进行研究 ,血清PCⅢ及LN水平可作为评价肺间质病变活动性的重要的无创性指标。     

ICU感染控制专职护士对多重耐药菌控制的效果评价

目的探讨ICU感染控制专职护士在多重耐药菌管理中的作用。方法设置ICU感染控制专职护士,通过加强培训、规范管理、及时通报多重耐药菌感染情况、加强感染控制措施落实。结果设立ICU感染控制专职护士前后新发MDROs菌株数分别为77株和50株,每千住院日新发多重耐药菌分离量下降(P0.05)。结论设立ICU感染控制专职护士,通过严格督导和培训,能有效落实多重耐药菌感染患者的隔离措施,减少ICU多重耐药菌的交叉感染。     

辣根过氧化物酶及其在酶免疫试验中的应用研究进展

辣根过氧化物酶(HRP)是酶免疫试验(EIA)最为常用的标记用酶。使用HRP 的EIA,其特异性和敏感性与反应缓冲液的pH、H_2O_2浓度、色原基质以及反应终止剂等密切相关。以HRP 作为标记用酶的均相酶免疫试验(HEI)的发展,有利于HEI 的推广应用。使用HRP 作为中间催化酶的EIA 测定放大系统的建立,大为提高了EIA 的检测敏感性。     

丙泊酚复合芬太尼在美容手术辅助局部麻醉中的应用

重睑、睑袋、隆鼻等常规整形美容手术传统上都是在局部麻醉(以下简称局麻)下完成的,局麻时的疼痛常造成患者紧张、恐惧感,留下不良的记忆.自2008年8月,笔者采用丙泊酚、芬太尼静脉注射辅助局部麻醉的方法,取得了满意效果.现报道如下.     

腋部瘢痕挛缩的手术治疗

目的 探讨腋部瘢痕挛缩的手术治疗方法.方法 中厚植皮、五瓣法或四瓣法和肩胛皮瓣等方法进行治疗.结果 我科自2002年以来收治烧伤后腋部瘢痕挛缩畸形共72例,经过不同的手术方法治疗,取得了一定的疗效.结论 本组治疗方法疗效显著,值得临床推广应用.