针刺麻醉在埋线法重睑术中的应用

目的:探讨针刺麻醉在埋线法重睑术中的麻醉效果.方法:为42例实施埋线法重睑术的受者进行针刺麻醉,观察麻醉效果,进行记录分析.结果71.4%的受者在针刺麻醉下完成手术过程,9.2%的受者不能忍受疼痛,在局部麻醉下完成手术,其余受者均增加了利多卡因辅助麻醉.结论:针刺麻醉可以作为埋线法重睑术的一种良好效果的麻醉方法,值得临床推广使用.     

局部静脉麻醉下行包皮环切术的应用研究

目的:评价包皮局部静脉麻醉在包皮环切术中的应用.方法:阻断阴茎静脉回流,包皮外板静脉注入1%利多卡因.结果:静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳,局麻药物总量少,术后水肿发生率下降,时间短.结论:静脉局麻操作简单,效果佳,值得临床推广.     

乳腺纤维腺瘤切除术超声引导下局部麻醉的临床应用观察

目的探讨B超引导下局部麻醉在乳腺纤维腺瘤切除术中的效果及对术后镇痛的影响。方法乳腺纤维腺瘤病人50例,随机分为超声组和传统局麻组,每组各25例。超声组行B超引导下局部麻醉手术,传统局麻组采用传统局部麻醉手术。比较两组完成局部麻醉所需的皮肤穿刺针数、麻醉过程中的疼痛程度以及术后首次需要补救镇痛的时间。结果超声组完成局麻所需的皮肤穿刺数中位数为1针,传统局麻组中位数为3针,两组比较差异有统计学意义(P0.05);超声组相比传统局麻组麻醉操作相关疼痛更轻;疼痛语言评价量表VRS评分分别为2分和4分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。超声组首次需要补救镇痛的时间为(18.5±3.6)小时,传统局麻组为(4.2±1.3)小时,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在乳腺纤维腺瘤切除术中,超声引导下局部麻醉与传统常规麻醉比较,局部麻醉产生更少的操作相关疼痛,并能提供更长的镇痛时间。     

眼周术后自我护理不当教训2例

1 病例介绍 例1,患者女性,22岁.局部麻醉下切开法行重睑成形术,术后第2天,不慎被他人用肘部碰伤左眼,当即感局部疼痛、肿胀、睁眼费力,3 h后来院就诊.     

阴茎背神经联合会阴神经阻滞麻醉与局部浸润麻醉用于包皮环切术的非随机对照研究

正包皮环切术是人类最古老的手术之一,主要用于应用于包茎、包皮过长引起的反复包皮炎的治疗及某些宗教信仰要求。手术方式主要包括传统包皮环切术、袖套式包皮环切术、商环包皮环切术、缝合器包皮环切术~[1-3]。该手术麻醉方式主要包括局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉主要应用于婴幼儿~[4],男性少年及成人包皮手术大多数用局部麻醉,局麻方式主要有局部浸润麻醉、背神经阻滞麻醉、阴茎浅静脉注射麻醉、复方局麻乳膏表面麻醉及阴茎海绵体注射麻醉~[5-8]。目前使用较多     

局部麻醉与连续硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补的疗效分析

目的:探讨局部麻醉日间手术在腹股沟疝无张力修补的优势及其可行性.方法:回顾性分析164例接受局部麻醉(局麻组)和连续硬膜外麻醉(连硬麻组)的腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料并随访.结果:局麻组患者总住院天数为(1.73±1.68)d,术后住院天数为(1.27±1.05)d,总手术时间为(70.87±18.94)min,术后下床时间为(1.15±1.00)d,连硬麻组上述4项分别为(5.18±2.85)d、(2.83±1.61)d、(82.39±42.88)min及(1.55±0.81)d,2组差异有统计学意义(P<0.05).局麻组住院费用为(5817.26±1 528.21)元,连硬麻组为(7457.52±2 135.46)元(P<0.05).局麻组术后发生尿潴留1例,连硬麻组发生8例(P<0.05).随访159位患者,随访率96.95%,均无复发,局麻组和连硬麻组各有1例慢性疼痛患者,所有随访患者未出现伤口感染、阴囊积液、睾丸萎缩、伤口血清肿.结论:局部麻醉可以满足各种术式的腹股沟疝无张力修补的需求,与连续硬膜外麻醉相比有手术时间和住院时间短、费用低、术后并发症少且患者恢复快的优势,可适用于"日间手术".     

Hughes下睑重建术在眼睑基底细胞癌修复治疗中的应用

目的 探讨一种修复下睑重度缺损的手术方法及效果.方法 在局部麻醉下,采用Hughes下睑重建术对11例下睑基底细胞癌患者进行手术修复,利用上睑睑板、睑结膜滑行代替下睑缺损的内层,再利用推进上移皮瓣修复缺损的外层.结果 11例患者术后皮瓣均成活,供区均未形成继发性缺损,创面Ⅰ期愈合,眼睑功能正常,眼部外观对称,随访2年肿瘤无复发.结论 基底细胞癌手术切除后所造成的眼睑缺损严重,重建术比较复杂,采用Hushes下睑重建术是一种可行的修复下睑缺损的术式.     

静脉局部麻醉下行包皮环切术63例体会

目的评价静脉局部麻醉在包皮环切术中的应用。方法阻断阴茎静脉回流，静脉注入0．5％利多卡因，术后间歇放松止血带。结果静脉局部麻醉镇痛与神经阻滞麻醉相比效果佳，局麻药物总量少，术后水肿发生率下降，时间短。结论静脉局麻操作简单，效果佳，值得推广。     

The wand无痛口腔注射仪在心电监护拔牙中的应用研究

目的:观察The wand无痛口腔注射仪在心电监护拔牙过程中进行局麻注射的麻醉效果。方法:实验分为两组。实验组仅用The wand无痛口腔局麻注射仪进行口腔局麻注射;对照组使用常规局麻注射。注射后由患者本人自我评价,采用10分分类法评定麻醉效果。并在局部麻醉注射前、中、后的血压、心率变化进行统计学分析。结果:实验组与对照组注射时的疼痛VAS值用t检验统计学分析有高度显著性差异。实验组在口腔治疗中局部麻醉完全率高于对照组。对照组局麻注射术中血压与注射术前及注射术后相比有明显上升。结论:无痛口腔注射仪具有不良反应小,起效时间快,镇痛效果好,预防术中血压升高及心肌缺血加重,减少心绞痛及各种心律失常的发作。     

不同配伍局麻剂在美容手术中的应用

不同配伍局麻剂在美容手术中的应用何灵王际文史静娴美容手术麻醉以局部浸润方法居多，而不同的美容手术对局麻有不同要求。６年间利用不同配伍的局麻剂进行麻醉，共行７３６５例美容手术，取得良好的麻醉效果，现报告如下。一、材料２％利多卡因，０．５％普鲁卡因，０．...     

重睑术麻醉法的改进

重睑成形术传统的局部浸润麻醉法，常导致局部组织肿胀，增加手术操作难度，影响精确性；尤其是皮肤松弛者更不利于去皮量的确定。作者自１９９５年２月以来对６９例单睑者及上睑除皱者，采用Ｖａｎ－Ｌｉｎｔ面神经封闭法及滑车上神经阻滞法麻醉，效果良好。一、临床资料...     

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

目的 比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法.方法 采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例).结果 局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广.     

中切口切开法重睑成形术

目的介绍一种简便有效,恢复快的中切口重睑成形术.详细阐述该方法的手术要点,重睑成形术所遵循的原则等.方法术前灵活定位,局部麻醉下做长15 mm的小切口,去除切口内部分眼轮匝肌及睑板前脂肪,将上睑皮肤与睑板固定.结果采用中切口切开法重睑成形术180例,效果满意.结论中切口重睑成形术创伤小,恢复快,是一种简便有效的方法.术中应严格遵循无创操作,宁窄勿宽,对过度依赖额肌的患者,手术前后进行睁眼训练.     

瑞芬太尼与氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉用于重睑术中的疗效对比

目的:对比分析瑞芬太尼复合异丙酚和氯胺酮复合异丙酚静脉麻醉在重睑术中的麻醉效果及安全性,为重睑术麻醉方案的选择提供参考。方法:纳入笔者医院2014年1月-2017年12月符合条件的重睑术就医者108例作为研究对象,按照手术顺序编号,采用数字随机表法分为2组,每组54例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉,氯胺酮组采用氯胺酮复合异丙酚麻醉,记录两组就医者围手术期氧合状态、通气状况及脑功能指标变化[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(BR)、血氧饱和度(SpO_2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)],及围手术期并发症发生情况等。结果:两组患者入室后即刻、局麻后20min MAP、HR、BR、SpO_2、PETCO_2比较差异无统计学意义(P0.05),但瑞芬太尼组静脉麻醉即刻、局麻即刻、局麻后10min MAP、HR、BR均明显低于氯胺酮组,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组Ramsay镇静评分(2~4分)率为88.89%明显高于氯胺酮组的70.37%,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组BCS舒适评分为(2.81±0.93)分明显高于氯胺酮组的(2.41±0.72)分,差异有统计学意义(P0.05)。瑞芬太尼组围手术期并发症发生率为11.11%明显低于氯胺酮组的22.22%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于重睑术麻醉综合效果优于氯胺酮复合异丙酚麻醉方案,为手术创造了更优的麻醉效果,具有较高的临床价值。     

局麻药的pH值与局部麻醉

自1884年可卡因被用于眼科麻醉以来,已有十余种局麻药被用于临床。如何使局麻药能更迅速有效地发挥麻醉作用,许多学者仍在不断研究和探讨。局麻药的pH值对麻醉效能的影响,近年来国内外有不少报道,局部麻醉(包括浸润及阻滞麻醉)在我国应用十分广泛,如何使局麻药迅速有效地发挥作用,防止引起全     

腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术的临床应用

目的探索局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿的临床疗效。方法对54例腘窝囊肿患者采用局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗,采用持续硬膜外麻醉全关节镜下手术治疗的54例腘窝囊肿患者作为对照。观察两组麻醉时间、镇痛效果、麻醉满意度、手术时间、术中出血量、术后麻醉等并发症发生情况,记录随访期间囊肿复发情况。结果局麻组麻醉时间缩短、VAS评分增高、手术时间缩短、术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组6例发生麻醉并发症,其中头痛及腰痛2例,恶心呕吐2例,尿潴留2例;局麻组无麻醉并发症发生。随访期间局麻组7例复发,对照组4例复发。末次随访时,根据Rauschning和Lindgren分级标准:对照组0级21例、Ⅰ级17例、Ⅱ级16例;局麻组0级33例、Ⅰ级11例、Ⅱ级10例。术后两组分级比较有统计学意义(P0.05)。结论局部麻醉全关节镜下腘窝囊肿摘除联合膝关节清理术治疗腘窝囊肿安全、有效、创伤小,囊肿复发率低,临床疗效满意。     

局麻下输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石(附136例报告)

目的:探讨输尿管腔内局部麻醉下使用输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石可行性.方法:输尿管腔内注入局麻药物配合术前辅助用药,进行输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石136例,对疼痛评分,手术耐受性及手术成功率进行分析.结果:本组136例患者中,一次手术成功130例,占95.6%;麻醉耐受132例,占98%.结论:输尿管腔内局麻配合术前辅助用药,方法简便、安全、可行.     

微剂量利多卡因局部浸润麻醉在切开法重睑术中的应用

目的:探讨微剂量利多卡因局部浸润麻醉在切开法重睑成形术中的应用效果。方法:对61例行切开法重睑术的就医者临床资料进行研究分析,术中采用微剂量(利多卡因注射液双侧总计0.2～0.4ml)麻醉药物对上睑进行局部浸润麻醉。观察手术过程中的麻醉效果,术中操作时对比双侧效果和术后即刻肿胀效果。结果:微剂量麻醉一般均能耐受手术至结束,未出现因疼痛无法耐受手术;在手术过程中观察双侧对比效果时,微剂量浸润麻醉更方便观察,术中不受肿胀影响,术后即刻效果满意。结论:微剂量利多卡因注射液在切开法重睑术中可以达到满意的麻醉效果,术中水肿轻,方便两侧对比。术后肿胀程度极小,术后即刻效果显得更自然,更容易被就医者接受,值得在重睑成形术中推广应用。     

不同麻醉方式对老年腹股沟疝改良修补术疗效的影响

分析不同麻醉方式下老年腹股沟疝改良修补术的临床治疗效果。回顾性分析2013年1月—2015年1月在我院接受腹股沟疝改良修补术的150例患者临床资料,平均年龄72.6岁(50~90岁),分为局麻组、改良局麻组、硬膜外麻醉组,每组各50例。3组在总体手术时间、住院时间、住院费用、术后卧床时间、并发症等方面,差异均有统计学意义(P0.05),但在术后疼痛评分、复发率方面差异无统计学意义(P0.05);改良局麻组在术后卧床时间、术中疼痛耐受度方面优于局麻组。局部麻醉,特别是改良后的局部麻醉是腹股沟疝无张力修补术的最佳选择,特别适用于非复发疝、难复性疝以及巨大疝的老年患者。     

局部麻醉在颈椎后路手术中的应用价值

目的：针对颈后路手术中的各种麻醉方法,并发症,探讨局麻在颈后路手术中的应用价值。方法：回顾分析了局麻下行颈后路手术病例５８例。结果：通过对５８例病人的术中局部麻醉观察,优：５２例,良：５例,优良率９８３％,无严重并发症。结论：局麻下行颈后路手术,病人保持清醒,并发症较少,可尽最大可能避免脊髓、神经根损伤,且简便易行,是一种理想的麻醉方法。