异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用研究

目的分析和总结在异位妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声检查的应用价值和体会.方法对2008年3月-2012年8月来我院妇产科就诊的300例异位妊娠患者的彩色多普勒超声图以及其临床资料进行回顾性分析和总结.结果:300例异位妊娠患者通过经阴道彩色多普勒超声诊断出的有291例,诊断符合率高达97%,其中6例患者误诊,误诊率为2%(其中5例误诊卵巢囊肿扭转,1例误诊为黄体囊肿破裂),3例漏诊,漏诊率为1%.结论:在临床诊断异位妊娠中经阴道彩色多普勒超声检查具有很好的应用价值,其在诊断异位妊娠中具有操作简单,无创无痛和较高的准确性,并可多次重复检查等优点.     

多模式策略对重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌干预效果评价

摘要 目的 评价多模式策略在重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控中的效果。 方法 通过医院感染监测方法，观察多模式策略在医院ICU控制CRE的干预效果。 结果 实施多模式策略的干预组和未实施的对照组880例和815例，住院患者CRE医院感染率分别为0.91%和2.09%，两组感染率之间差异具有统计学意义。 结论 实施多模式策略能显著提高医院ICU对耐碳青霉烯类肠杆菌科医院感染控制效果。     

心脏大血管术后患者肺部感染相关因素分析

摘要 目的 〖JP2〗探讨心脏大血管术后患者肺部感染特征及相关因素，以采取有效预防控制措施。方法 回顾性调查2018年1-12月某医院收治心脏大血管手术患者，统计肺部感染情况和感染特征并对相关因素进行统计分析。结果 456例心脏大血管术后发生肺部感染49例，感染率为10.75%；多因素Logistic回归分析结果表明，术前存在感染、手术后再次开胸止血及呼吸机使用天数多是心脏大血管术后患者肺部感染的相关危险因素(P＜0.05)。结论 心脏大血管术后患者肺部感染率高，相关影响因素多，应针对风险因素采取有效防控措施，预防肺部感染发生。     

腹部手术后病人使用自控镇痛泵的临床观察

目的 比较腹部手术后病人使用自控镇痛泵(PCA)、肌注给药镇痛(MIA)和直肠给药镇痛(RAA)在术后镇痛中的临床效果.方法 将141例腹部手术术后病人随机分为PCA组、MIA组和RAA组,进行临床观察.结果 PCA组镇痛效果优于MIA组和RAA组(P＜0.01),24 h患者睡眠时间显著长于MIA组和RAA组(P＜0.01),肠蠕动恢复和肛门排气时间亦较后二组明显缩短(P＜0.05),术后PCA组血清皮质醇,血糖上升幅度显著低于MIA组和RAA组(P＜0.01),术后不良反应的发生,三组无显著性差异(P＞0.05).结论 PCA具有较好的镇痛效果,抑制术后应激反应,减轻内分泌变化.提高护理质量.     

丹红注射液联合西药治疗特发性肺纤维化的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液联合西药治疗特发性肺纤维化(IPF)的疗效。方法:计算机检索美国国立医学图书馆(Pub Med)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库(Wan Fang Data),检索时限为各库建库时间至2015年6月,查找丹红注射液联合西药与单纯西药对比治疗IPF的随机对照试验,检索文献包括中文和英文,由2位评价者独立评价并交叉核对纳入研究的质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,合计549例患者。Meta分析结果显示:与单纯西药相比,丹红注射液联合西药治疗IPF可显著提高有效率[OR=4.3,95%(2.61,7.08),P0.00001];提高患者的动脉血氧分压(Pa O2)[OR=14.29,95%(12.11,16.47),P0.00001];提高患者的CO弥散量(DLCO)[OR=3.23,95%(2.59,3.86),P0.00001];减少患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)含量[OR=-1.88,95%(-1.95,-1.81),P0.00001];提高患者的通气量[OR=0.22,95%(0.17,0.28),P0.00001],其差异均有统计学意义。结论:丹红注射液联合西药治疗IPF可提高临床有效率,提高患者Pa O2、DLCO、通气量,降低患者血清中TGF-β1含量。但是,现有小样本的随机对照试验方法和报告质量较低,还需要大样本严格设计的临床试验进一步证实。     

晚期乳腺癌紫杉类耐药及其新型抗微管治疗

紫杉类药物原发性或继发性耐药已成为不可避免的棘手难题.伊沙匹隆对经多线治疗包括紫杉类耐药的乳腺癌患者有效.艾日布林用于治疗接受过二线以上化疗的晚期乳腺癌患者.新型抗微管药物有望成为既往接受过紫杉类药物标准化疗的晚期乳腺癌患者的有效方案.     

陕西农村地区学龄儿童智力发育影响因素通径分析

了解陕西农村地区学龄儿童的智力发育水平,分析影响智力发育的因素,为改善其智力发育提供参考.方法 采用随访队列研究方法,通过基线数据、问卷调查和量表评估收集陕西省长武、彬县1 621名儿童相关数据.采用通径分析定量比较各因素对儿童智力发育影响力的大小.结果 儿童标化后总智商平均得分为(89.9± 13.0)分.通径分析结果显示,影响儿童总智商的因素从大到小依次为父亲学历、母亲学历、儿童现阶段身高、父亲职业、现时家庭经济状况、儿童学校类别、母亲职业、低出生体重、孕期家庭经济状况、儿童性别(总效应分别为0.167,0.167,0.141,0.127,0.105,0.096,0.072,-0.067,0.055,-0.048).结论 陕西省西部农村地区学龄期儿童智力发育水平整体低于全国平均水平,影响儿童智力发育的因素主要包括社会人口学特征、低出生体重、儿童饮食营养状况及教育资源选择等.应加强对贫困地区儿童智力发育的关注,提高我国学龄儿童智力发育的整体水平.     

中药治疗上消化道出血41例疗效观察

中药治疗上消化道出血４１例疗效观察刘丹丽，章成中国中医研究院广安门医院上消化道出血是临床常见病，笔者近年运用中医辨证施治的方法治疗本病，近期疗效明显，现将４１例小结如下。１临床资料本组共４１例，其中男性３５例，女性６例；年龄最小２０岁，最大７８岁，２...     

基层医院腹部闭合性损伤的超声诊断

目的：探讨B超检查在腹部闭合性损伤中的应用价值及注意事项。方法选择2005年1月至2013年6月在我院应用超声诊断仪（探头频率1.8-5.0MHz）诊断且经手术或CT等证实的85例闭合性肝脾肾肠管破裂患者,回顾性分析患者的B超检查结果。结果85例患者中,脾破裂52例,肝破裂10例,肾破裂11例,肠管破裂4例,多发内脏破裂8例。结论 B超可作为肝脾破裂的首选检查方法,但仍有注意事项;床边B超对急诊腹部闭合性损伤的筛查有重要作用;超声动态监测结合临床体征观察是肝脾损伤非手术治疗的首选监测手段;常规B超在诊断腹部闭合性损伤中也存在局限性。     

经阴道探头与经腹部探头相结合对诊断异位妊娠的临床价值

目的探讨经阴道与经腹部探头相结合对诊断异位妊娠价值。方法回顾我院采用经阴道与经腹部探头结合对照检查196例异位妊娠患者腹盆腔情况。结果经阴道探头有利于清晰地观察到盆腔子宫附件内膜细微病变,不足之处是视野极小,需要具有相当的经验才能获得满意的图像并给予正确的解释,如果操作者未经过正规训练,阴道超声可导致错误的诊断。结论经阴道探头加上经腹探头相结合使用,二者取长补短,更能准确地显示腹盆腔宫外孕情况,避免选用单一的检查方法使病灶显示不佳或内出血检测不周造成的漏诊或误诊。