腋部严重瘢痕挛缩的皮瓣设计与修复

目的探讨腋部严重瘢痕挛缩的治疗方法及临床效果。方法对25例腋部严重瘢痕挛缩、功能重度障碍的患者,通过五瓣成形、z皮瓣联合皮片移植进行修复腋窝,从恢复肩关节功能和形态。结果25例皮瓣全部成活,外观及功能满意。结论运用五瓣成形、z皮瓣联合皮片移植治疗腋部严重瘢痕挛缩是一种操作简单、疗效确切的手术方法。     

腋部瘢痕挛缩畸形手术疗效的评价

目的:为了更有效地提高腋部瘢痕挛缩畸形手术后的疗效。方法:对各种腋部瘢痕进行分类,根据不同的腋部瘢痕挛缩畸形分别采用不同方法进行治疗,并比较其适应证和疗效。结果:五瓣法和肩胛皮瓣岛状转移法疗效稳定,中厚植皮如果术后缺乏持续的功能锻炼,再次挛缩的发生率相对较高。结论:轻度瘢痕挛缩宜采用五瓣法矫正,中、重度的瘢痕挛缩,如果肩胛部局部条件许可宜采用肩胛皮瓣岛状转移修复。     

腋部瘢痕挛缩畸形手术疗效的评价

目的：为了更有效地提高腋部瘢痕挛缩畸形手术后的疗效。方法：对各种腋部瘢痕进行分类，根据不同的腋部瘢痕挛缩畸形分别采用不同方法进行治疗。并比较其适应证和疗效。结果：五瓣法和肩胛皮瓣岛状转移法疗效稳定，中厚植皮如果术后缺乏持续的功能锻炼，再次挛缩的发生率相对较高。结论：轻度瘢痕等缩宜采用五瓣法矫正，中、重度的瘢痕挛缩，如果肩胛部局部条件许可宜采用肩胛皮瓣岛状转移修复。     

腋部瘢痕挛缩畸形的整复体会

目的介绍对腋部瘢痕挛缩畸形的较好矫治方法.方法分别采用Z改形术或局部皮瓣转移术、局部皮瓣转移结合皮片移植术、单纯皮片移植术对24例腋部瘢痕挛畸形或腋部并肘部瘢痕挛缩畸形、上臂和胸壁瘢痕粘连畸形进行整复.结果所有皮瓣及皮片成活,瘢痕挛缩畸形得到纠正,随访半年至1年,行局部皮瓣术后的患肢功能恢复满意.结论根据瘢痕挛畸形情况,选择适当的治疗方法,首先应考虑用局部皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形.     

腋部前后扩张皮瓣修复腋部瘢痕畸形

目的:了解腋部前后扩张皮瓣修复腋部瘢痕挛缩畸形效果。方法:腋部烧伤后遗留瘢痕挛缩畸形16例,我们采用腋部前后扩张皮肤,以形成两前后两扩张皮瓣向腋窝部推进转移,一次性完成修复腋部瘢痕挛缩畸形。结果:转移皮瓣全部成活,均未发生坏死、血肿、扩张囊外露、感染等并发症,功能恢复,效果满意。结论:腋部前后扩张皮瓣是修复腋部瘢痕挛缩畸形的理想方法之一。     

上肢大关节瘢痕挛缩手术整复10例报告

上肢大关节瘢痕挛缩手术整复１０例报告徐大平烧伤后，腋部瘢痕挛缩发生率较高，肘部瘢痕增生挛缩也比较多见，其中以屈侧挛缩伸直受限最多见。手术整复方法较多。为比较上肢大关节挛缩手术方法，将我院近年所做的１０例（１４次）手术报告如下。材料和方法一、临床资料本...     

胸背动脉穿支岛状皮瓣转移修复烧伤后腋部瘢痕挛缩5例

目的:探讨以胸背动脉穿支血管为蒂的岛状皮瓣局部转移修复烧伤后腋部瘢痕挛缩的手术效果.方法:2016年8月-2019年11月,收治5例大面积烧伤后腋部严重瘢痕挛缩患者,其中男性4例,女性1例;年龄25-40岁,平均年龄32岁.患者接受手术时间为烧伤后3-12个月,平均7个月.腋部瘢痕手术松解后形成创面6cm×5cm-10cm×12cm,应用胸背动脉穿支岛状皮瓣转移修复,皮瓣切取面积7cm×6cm-11cm×13cm.结果:5例患者术后皮瓣均成活良好.1例皮瓣稍臃肿,术后3个月进行皮瓣削薄手术,外形恢复佳.随访5例患者,随访时间1个月-40个月,平均随访时间20个月,皮瓣可以抗瘢痕挛缩,外形佳,质地好.依照中华医学会上肢功能评定试用标准,肩关节功能优3例,良2例.结论:胸背动脉穿支岛状皮瓣是修复烧伤后腋部瘢痕挛缩一种较好的手术方式.     

瘢痕皮瓣联合游离皮片移植术治疗臂-胸瘢痕粘连1例

<正>腋窝烧伤、烫伤后瘢痕,是烧伤整形科常见畸形。腋部瘢痕挛缩畸形根据其严重程度可呈3种不同形式:轻度为腋窝部蹼状、条索状瘢痕挛缩;中度为腋胸瘢痕挛缩粘连;重度为臂-胸瘢痕挛缩粘连[1]。多因深度烧伤、烫伤后,治疗、包扎不当所     

腋部烧伤后瘢痕挛缩的整复治疗

腋部烧伤后瘢痕挛缩的整复治疗王金汉１李红东２展望３李晓静２曹东升３张林３作者单位：１安徽省滁州市第一人民医院烧伤整形外科２３９０００２安徽省建委医院外科，合肥２３００２２３安徽医科大学第一附属医院整形外科，合肥２３００２２腋部烧伤后的瘢痕挛缩直接影响...     

肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗

目的探讨肘部瘢痕挛缩的整复外科治疗方法。方法轻度患者一般采用局部皮瓣如：旋转皮瓣，五瓣法或Z成形术整复，重度患者采用皮肤软组织扩张术，皮片移植或加邻近皮辫整复术。结果术后配合功能锻炼，均取得满意的治疗效果。结论局部旋转皮瓣，五瓣术或Z成形术是修复轻度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法，皮肤软组织扩张术，皮片移植或加邻近皮瓣整复术是修复重度肘部瘢痕挛缩的有效手术方法。     

小儿颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的:总结小儿颈部瘢痕挛缩手术治疗经验.方法:根据患儿的年龄分别选用全日皮片移植术和扩张皮瓣转移修复术治疗颈部瘢痕挛缩,对颌底部软组织瓣重建颏部与下颌骨下缘以及加深颌颈角的方法进行了改进,并提出颈部皮片分区移植。结果:所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活,术后外形良好,功能满意。结论:以美学理论为指导,结合适当的手术技巧有助于小儿颈部瘢痕挛缩整复术后功能与形态的恢复。     

五瓣法整复蹼状瘢痕挛缩畸形的临床分析

目的 探讨应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形的手术设计、原理及操作方法。方法 采用两个“Z”成形和一个“Y—V”成形延长组织长度以解除挛缩畸形。如果瘢痕过长，可增加两个“Z”成形或辅以自体全厚皮移植。结果 全部49例病人均解除挛缩，功能恢复良好。结论 应用五瓣法整复烧伤后蹼状瘢痕挛缩畸形是一种疗效确切的手术方法。     

不同方法治疗腋臭临床效果分析

目的 通过三种治疗腋臭方法 疗效对比,探讨治疗腋臭的最佳方法 .方法 对139例患者分别采用原位薄皮瓣手术、腋部皮肤梭形切除手术和激光治疗,并经过4个月～5年随访,比较各种方法 的疗效、治疗所需时间及局部瘢痕情况.结果 原位薄皮瓣手术和腋部皮肤梭形切除治疗的有效率要高于激光法,从治疗开始到恢复正常生活的时间考虑,以原位薄皮瓣手术恢复最快,而从局部遗留瘢痕考虑,原位薄皮瓣手术愈合遗留的瘢痕最不明显.结论 原位薄皮瓣手术治疗腋臭具有恢复快,疗效好,术后瘢痕不明显,不影响上肢活动的优点.     

颈横动脉颈段皮支岛状瓣在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用。方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复。供瓣区采用游离皮片覆盖。结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好。2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合。结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果。而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形。颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法。     

121例颈部瘢痕挛缩治疗分析

目的 探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗方法及效果.方法 本组121例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者(无1例为新鲜烧伤),根据病情程度分别采用"Z"成形术、厚皮片移植术、"Z"成形加厚皮片移植术、邻位皮瓣移植术和邻位皮瓣加皮片移植术进行手术整复.对于烧伤后颌颈瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面;切口解剖深度直达舌骨甲状软骨沟平面并彻底松解挛缩组织,以塑造明显的颌颈角.结果 本组121例患者的瘢痕挛缩得到最大程度的松解,均获得满意或较为满意的近期疗效.患者颈部活动自如,外观改善显著,颌颈角明显.结论 对于供皮区缺乏的严重颈部瘢痕挛缩的患者,利用特殊切口及设计面积较大的瘢痕瓣修复部分创面,同样可获得满意疗效;切口解剖至舌骨甲状软骨沟深度,并彻底松解所有挛缩的软组织,可显现较为美观的颌颈角.     

小儿颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的：总结小儿颈部瘢痕挛缩手术治疗经验，方法：根据患儿的年龄分别选用全日皮片移植术和扩张皮瓣转移修复术治疗颈部瘢痕挛缩，对颌底部软组织瓣重建颏部与上颌骨下缘以及加深颌颈角的方法进行了改进，并提出颈部皮片分区移植。结果：所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活，术后外形良好，功能满意。结论：以美学理论为指导，结合的手术技巧有助于小儿颈部瘢痕挛缩整复术后功能与形态的恢复。     

瘢痕瓣结合皮片移植治疗烧伤后腋窝瘢痕挛缩护理体会

目的探讨瘢痕瓣结合皮片移植治疗腋窝瘢痕挛缩的护理效果。方法 32例中重度腋窝瘢痕挛缩患者采用瘢痕瓣结合皮片移植术进行修复治疗。患者手术前,由责任护士进行术前心理疏导和术区清洁准备,术后严密观察病情变化和换药,皮片存活后进行康复功能锻炼和指导。结果所有患者皮片全部存活,瘢痕瓣无坏死;康复功能锻炼后肩关节外展上抬可达90°~120°。结论优质护理能有效的保障手术治疗效果,改善患者的生活质量。     

改良“五瓣”法在虎口及指蹼开大成型术的临床应用

目的探讨改良"五瓣"法用于虎口及指蹼瘢痕黏连挛缩畸形成型术的临床意义。方法对50例虎口及指蹼瘢痕黏连畸形的患者采用改良"五瓣"法虎口及指蹼开大成型术治疗,观察临床治疗效果。结果 50例患者术后45例皮瓣完全成活,5例出现皮瓣尖端小范围坏死,换药治疗后愈合。随访3～6个月,皮瓣质地较柔软,皮瓣颜色与周围皮肤颜色一致,外形满意。虎口及指蹼加宽加深效果良好,无黏连挛缩发生,手指活动良好,达到了开大虎口及指蹼的治疗目的。结论改良"五瓣"法用于虎口及指蹼瘢痕黏连畸形的治疗由于手术简单易操作,手术时间短,手术风险小,安全性高。皮瓣成活后与周围皮肤颜色、质地一致,手术近期及远期效果满意。术后护理安全简单,并可早期进行功能锻炼,有利于手指的功能恢复,是治疗虎口及指蹼瘢痕黏连挛缩畸的有效方法。     

改良五瓣成形术在蹼状瘢痕挛缩整复中的应用

目的：探讨改良五瓣成形术在蹼状瘢痕挛缩整复中的应用价值。方法：将传统五瓣成形术在中央三角瓣改良为矩型皮瓣,并于插入切口增加相应辅助切口,设计改良五瓣成形术,行腋窝、指蹼、月国窝瘢痕挛缩畸形整复39例45侧。结果：所有腋窝21例25侧和指蹼、月国窝瘢痕挛缩畸形均得到良好的修复,经1～5年随访,功能和外观满意,所有皮瓣均完全成活。结论：改良五瓣法在皮瓣成活、延长皮瓣方面优于传统五瓣法,是一种蹼状瘢痕挛缩整复的有价值方法。     

121例颈部瘢痕挛缩治疗分析

目的探讨颈部烧伤瘢痕挛缩的手术治疗方法及效果。方法本组121例烧伤后颈部瘢痕挛缩患者(无1例为新鲜烧伤),根据病情程度分别采用"Z"成形术、厚皮片移植术、"Z"成形加厚皮片移植术、邻位皮瓣移植术和邻位皮瓣加皮片移植术进行手术整复。对于烧伤后颌颈瘢痕严重挛缩的患者,采用仅对挛缩瘢痕切开松解而不切除的手术方法,灵活设计切口,利用挛缩部位已成熟的瘢痕形成较大面积三角形瘢痕瓣来修复创面;切口解剖深度直达舌骨甲状软骨沟平面并彻底松解挛缩组织,以塑造明显的颌颈角。结果本组121例患者的瘢痕挛缩得到最大程度的松解,均获得满意或较为满意的近期疗效。患者颈部活动自如,外观改善显著,颌颈角明显。结论对于供皮区缺乏的严重颈部瘢痕挛缩的患者,利用特殊切口及设计面积较大的瘢痕瓣修复部分创面,同样可获得满意疗效;切口解剖至舌骨甲状软骨沟深度,并彻底松解所有挛缩的软组织,可显现较为美观的颌颈角。