肿瘤标志物联合检测对原发性肝癌诊断分析

本文对42例肝癌、17例肝硬化和60例健康人对照组,用血清钢蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶进行了测定,并与肝癌的甲胎蛋白测定作了对比。结果显示,采用铜蓝蛋白、转铁蛋白、α_1抗胰蛋白酶和AFP联合检测对肝癌的阳性诊断率达95.2%。联合检测优于单项肿瘤标志物的检测。     

降伏“癌中之王”的道路还将有多长

降伏“癌中之王”的道路还将有多长肝胆外科副教授刘绪田肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，恶性程度高。由于其发病隐匿，早期多无明显症状，出现症状时即是中晚期，病情发展迅速，如不加以积极治疗，常在发病后３个月─６个月内死亡，故有“癌中之王”之称。长期以来，世...     

应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

胆囊癌的诊断

经病理确诊的原发性胆囊癌54例,就其影像学所见、肿瘤标志物的阳性率、胆汁细胞学诊断、病理组织学诊断进行分析。术前内窥镜B超、B超、CT检查以胆囊壁肥厚为最多见,一旦伴有息肉或肿瘤就基本可以确诊。血管造影半数病例可见血管伸展、肿瘤血管。ERCP 58%胆囊不显影,但对进一步了解胆管受压、癌肿浸润程度和进行胆汁细胞学检查有意义。影像学诊断中B超诊断率最高(83.3%),ERCP最低(47.2%)。血清肿瘤标志物的阳性率,CA_(19—19)最高为81.3%,CEA为54.1%。胆汁细胞学诊断的阳性率为67.9%。     

542例胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡的并发症分析

胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡虽然是一种效果较好的手术方法,但其并发症仍然是一个值得重视的问题。本文就我院1960～1980年间用胃大部切除术治疗542例胃十二指肠溃疡的手术并发症,进行分析如下。一般资料男421例,女121例。年龄以30～60岁为最多,占78%。住院天数平均为22天。十二指肠溃疡352例,胃溃疡166例,复合性溃疡22例,吻合口溃疡2     

锁骨上径路上胸交感神经节切除术

我院外科自1982～1988年期间,先后对2例雷诺综合征病及2例上肢血栓闭塞性脉管炎,采取了锁骨上径路上胸交感神经节切除术。术后近期效果尚称满意。报道如下。     

CEA.CA_(19-9)对胆囊癌的诊断价值

经手术病理证实的胆囊癌53例,皆为腺癌,其中高、中分化型为94.4％,低分化型为5.6％;病变浸润深度:粘膜内癌(m)1.9％、固有肌层癌(Pm)5.6％,浆膜下层癌(SS)22.1％,浆膜癌(S)70.4％。术前进行了癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA_(19-9))的测定,其阳性率CEA为54.1％,CA19—9为81.3％,而且早期胆囊癌也可以呈现阳性,并且随着病变对胆囊壁浸润深度的增加,其阳性率增高。     

CEA.CA_(19-9)对胆囊癌的诊断价值

经手术病理证实的胆囊癌53例,皆为腺癌,其中高、中分化型为94.4％,低分化型为5.6％;病变浸润深度:粘膜内癌(m)1.9％、固有肌层癌(Pm)5.6％,浆膜下层癌(SS)22.1％,浆膜癌(S)70.4％。术前进行了癌胚抗原(CEA)和糖链抗原(CA_(19-9))的测定,其阳性率CEA为54.1％,CA19—9为81.3％,而且早期胆囊癌也可以呈现阳性,并且随着病变对胆囊壁浸润深度的增加,其阳性率增高。     

甲状腺转移性癌2例

例 1,女 ,5 9岁。 1年前因肺癌 ,行右肺下叶切除术。 3个月前左颈部肿物 ,伴声音嘶哑。 B超 :甲状腺左叶为中等回声 ,右叶为低回声肿块。同位素扫描 :左叶甲状腺为冷结节。ECT:左 6肋、左股骨及骨显示放射性异常浓聚。患者于1997年 8月 2 6日行甲状腺癌根治术。术中见 ,左叶甲状腺2 .5 cm× 1.5 cm× 1.5 cm、峡部直径 0 .4cm肿物 ,左侧颈部有肿大、质硬淋巴结。病理 :甲状腺转移性腺鳞癌。例 2 ,女 ,5 8岁。 3年前因直肠癌、行直肠癌根治术。 2年前前后发生肺和脑转移 ,行 α刀和 X线刀切除治疗。 2个月前左颈部肿物、伴压气感。B超 :…     

肿瘤标志物r－GTⅡ，GST－π在肝细胞癌组织内的表达及其意义

应用免疫组化技术（ＡＢＣ法）检测了６６例肝细胞癌（其中５７例带有癌周组织）、１５例单纯肝硬化组织内ｒ－ＧＴⅡ、ＧＳＴ－π与ＡＦＰ的表达。分析了ｒ－ＧＴⅡ、ＧＳＴ－π的表达与肝细胞癌病理组织学及ＡＦＰ的关系。结果表明，ｒ－ＧＴⅡ在癌内组织的高阳性率与优势表达是诊断肝细胞癌的有用标志，与ＡＦＰ联合检测可提高肝细胞癌的诊断率。ＧＳＴ－π则特异性不够理想。