食管癌患者血清铁蛋白、红细胞分布宽度和红细胞沉降率水平的差异分析及预后评估

目的分析血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、红细胞分布宽度(redblood cell distribution width,RDW)和红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)在食管癌诊断及预后中的价值。方法收集四川省林业中心医院收治的食管癌患者140例,反流性食管炎患者92例,同期收集健康人群140例。采用血液分析仪检测外周全血RDW,采用化学发光法检测血清SF水平,采用魏氏法检测ESR值。结果与反流性食管炎(SF:168.7±16.8μg/L;RDW:13.4±2.3%;ESR:15.3±2.6mm/h)和健康对照(SF:160.3±15.5μg/L;RDW:12.7±2.1%;ESR:15.6±2.8mm/h)相比,SF、RDW和ESR水平在食管癌(SF:321.5±37.1μg/L;RDW:22.5±3.0%;ESR:27.5±7.8mm/h)患者中均显著升高(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,SF、RDW和ESR水平与TNM分期(SF:r=0.327,P<0.001;RDW:r=0.264,P=0.002;ESR:r=0.283,P=0.001)均呈线性关联,且三者的水平在Ⅲ~Ⅳ期患者中最高,但SF、RDW和ESR水平与组织学类型均无显著相关性(SF:r=0.012,P=0.884;RDW:r=-0.119,P=0.160;ESR:r=-0.018,P=0.834)。ROC结果显示,联合SF、RDW和ESR在鉴别食管癌与反流性食管炎和健康对照的曲线下面积(area under ROC curve,AUC)为0.923(95%CI:0.893~0.974,P<0.001),灵敏度为92.3%,特异性为83.4%。生存分析显示,相比低SF组和低RDW组,高SF组(χ^2=15.366,P<0.001)和高RDW组(χ^2=6.012,P=0.014)生存率显著降低,而低ESR组和高ESR组间生存率差异无统计学意义(χ^2=1.695,P=0.193)。结论联合SF、RDW和ESR对食管癌的诊断及发病风险评估具有价值,且SF和RDW在食管癌预后评价中有重要意义。     

磷酸奥司他韦颗粒辅助治疗小儿手足口病的效果评价

目的探讨磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗小儿手足口病的临床效果。方法将2014年2月~2016年12月在我院治疗的60例小儿手足口病患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例,对照组予以单磷酸阿糖腺苷治疗,研究组予以磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷治疗。比较两组患者临床疗效、皮疹疱疹消退时间、发热消退时间、痊愈时间、心肌酶谱、ALT指数以及不良反应发生情况。结果研究组患者临床有效率(96.67%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05)。研究组皮疹疱疹消退时间、发热消退时间、痊愈时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组患者心肌酶谱及ALT水平在治疗前无统计学意义(P>0.05)。治疗后研究组患者心肌酶谱及ALT水平较对照组患者下降更明显(P<0.05)。两组间不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸奥司他韦颗粒联合单磷酸阿糖腺苷在小儿手足口病患者治疗中疗效确切,具有一定的安全性,值得在临床上推广使用。     

老年高血压患者血脂与血尿酸的关系

背景：血尿酸增高不仅参与风湿性关节炎，慢性间质性肾炎和尿酸肾结石的发病过程，而且与高脂血症的发病可能有关。     

股骨转子间骨折一些临床争议与热点问题

股骨转子间骨折是老年人常见疾病。对股骨转子间骨折,一般推荐尽早手术治疗,以减少卧床风险,但若患者有多种内科伴发疾病,则要在术前进行适当优化调整治疗,方可实施手术。术前一般无须牵引,手术时可选择全身麻醉或神经阻滞麻醉。既往常采用 Evans-Jensen 分型,目前 AO 分型更常用。缺乏股骨距内侧柱支撑、外侧壁骨折和大转子骨折为不稳定骨折的标志。通常认为对稳定骨折采用髓外固定,对不稳定骨折采用髓内钉,慎用锁定钢板和人工关节置换。手术者应充分了解内固定物优缺点,避免出现复位不良、内固定物断裂或切出、髋内翻和内固定物周围骨折等并发症。骨折内固定术后,应尽早下地活动,减少卧床并发症。该文就股骨转子间骨折治疗上的一些争议和热点问题作一综述。     

我院数字化医院建设的做法

数字化医院是现代化医院发展的必然趋势,也是构建和谐医院的重要组成部分〔1〕。我院自1999年开始紧紧围绕平战时卫勤保障和医院可持续发展需要,坚持"夯实基础、注重前瞻、突出特色、便捷实用"的原则,科学谋划,系统推进,不等不靠,认真有序地推进数字化医院建设,现医院信息化建设达到了一个较高的水平,2012年5月被总后评为"全军     

不断完善规章制度努力提高疗养院科学管理水平

济南军区青岛第一疗养院位于青岛市太平角和八大关风景区内，是全军著名的疗养院。多年来，我院党委一致认为规章制度是实施科学管理的重要手段，也是以法治院的具体体现，加强疗养院管理．必须建立严格的规章制度以提高科学管理水平。为此，院领导班子大胆改革创新，把工作计划定在高起点。把工作质量定在高水平，把衡量尺度定在高标准。