“五个转变”在医院科研管理中的应用

科研工作是新形势下部队医院保持发展的主动力,也是军队医院提升核心竞争力…及加强内涵建设的需要。我院作为地处边疆的三级甲等医院,积极更新管理理念并结合自身实际,于“十五”期间将“五个转变”引入科研管理,取得了较好成效,形成了较强的医疗技术优势和实力,提升了科研管理能力,促进了医院的科研发展。     

海阳核电站周围居民饮用水中锶-90放射性水平调查与卫生学评价

目的 调查海阳核电站周围居民饮用水中锶-90的活度浓度,分析枯水期和丰水期的放射性水平的变化规律,评价周围居民由饮水所致待积有效剂量。方法 海阳核电站周围30 km内,选择10个采样点,每年按丰水期及枯水期分别采集样品2次,两年共8次,共计样品87个。样品预处理和制备采用国家标准(GB 12375-90)方法,使用FJ2603G低本底β测量仪测量。结果 饮用水中锶-90活度浓度均值为(4.96±1.6)mBq·L^-1,范围为1.21~9.12mBq·L^-1。经配对t检验,发现海阳核电站周围饮用水中锶-90在枯水期与丰水期放射性水平差异无统计学意义(P> 0.05)。各类水体锶-90活度浓度从大到小,枯水期依次为自来水 > 水井水 > 地表水,而丰水期依次为水井水 > 自来水 > 地表水。其所致居民待积有效剂量顺序为水井水 > 自来水 > 地表水,分别为0.104、0.103、0.095 μSv·a^-1。结论 海洋核电站周围居民饮用水中锶-90活度浓度处于本底水平;周围居民饮水所致待积有效剂量远低于《电离辐射防护与辐射防护安全基本标准》(GB 18871-2002)所规定的限值(1 mSv),因此居民所受剂量为本底水平。     

开远市26784名城镇居民健康体检腹部超声结果分析

超声检查具有无创、便捷、安全、经济、准确等优点,常作为实质性器官的首选检查方法[1].为了解本地区健康体检人群的腹部超声检查情况和性别差异,现就我院 2009年1月~2011年10月共26 784名城镇居民健康体检人群的腹部超声检查结果作一统计分析.     

沈阳军区108例飞行人员鼻部检查临床研究

目的探讨飞行人员鼻部体检的相关方法,以早期发现并干预鼻部疾病或与疾病相关的解剖变异,提高体检质量和效能。方法选择2013年1月至2015年12月在解放军第四六三医院进行住院或体检的108例飞行人员,应用前鼻镜、电子内镜及鼻窦CT三种方法进行鼻部检查,并对三种检查方法的结果进行比较分析。结果 108例飞行人员中,解剖总变异率为100.0%(108/108),其中窦口鼻道复合体(OMC)处解剖变异的发生率为89.0%(96/108),鼻部疾病发生率为19.4%(21/108)。前鼻镜只能发现部分鼻中隔偏曲(不包括后端偏曲)和肥厚性鼻炎(不含骨质增生),电子内镜可以发现更多的微小或深在的解剖变异或病变。鼻窦CT检查可以确定所有的骨性解剖畸形,但不足之处在于对炎症或软组织病变无法做到确诊。结论飞行人员中存在常规检查无法发现的鼻部解剖变异或病变,对飞行会有潜在影响。鼻部的三种检查手段各有优势和不足,应根据情况合理选择,以提高飞人行员鼻部体检的准确性和效能。     

无痛肠镜在老年患者中应用的临床观察

目的：研究无痛胃镜在老年患者中应用的安全性及临床价值。方法：将45例行无痛肠镜检查和50例行普通肠镜检查的老年患者的临床资料分组进行分析,比较两组并发症的发生率、生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）的变化情况以及术后感受。结果：无痛肠镜组较普通肠镜组操作时间短,成功率高,不良反应小,生命体征平稳,患者术后感受改善明显（P〈0．01）。结论：无痛肠镜检查应用于老年患者安全、舒适、有效。     

正念减压疗法联合化疗对骨髓瘤骨病患者生存质量的影响

目的探究正念减压疗法联合化疗对提高骨髓瘤骨病患者的生存质量及疾病缓解率的效果,为改善骨髓瘤骨病患者的生活质量和治疗依从性提供参考。方法选取2018年1月-2020年1月在绵阳市第三人民医院血液科住院治疗的84例骨髓瘤骨病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,两组患者均按BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)化疗方案治疗3~5个周期,研究组在此基础上接受为期8周的正念减压疗法干预。在干预前、干预后第3月、第6月采用卡氏评分表(KPS)评定生存质量,采用疼痛强度数字评分(NRS)评定骨痛程度,按照国际骨髓瘤工作组疗效标准(IMWG标准)进行疗效评估。结果干预后第6个月,研究组和对照组生活质量改善率差异有统计学意义(61.90%vs.33.33%,χ2=6.65,P<0.05)。干预后第3个月及第6个月,研究组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组疾病缓解程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正念减压疗法联合化疗对改善骨髓瘤骨病患者生存质量、缓解骨痛的效果可能优于单纯传统化疗。     

选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用

【目的】探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）中开展选择性的胆道造影技术及其临床应用价值。【方法】对96例术中胆道造影患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】同期LC1226例,术中胆道造影96例,造影成功92例,成功率为95．8％。术中发现胆管结石6例,胆道解剖异常2例,发现右副肝管1例,Mrizzi综合征1例,胆总管损伤1例。【结论】选择性术中胆道造影操作简便安全,成功率高,显影清晰,可有效降低胆管结石的残余率和胆管损伤的发生率,提高LC手术的安全性。     

60例老年缺牙患者颞颌关节紊乱病的修复治疗

目的研究老年人因缺牙后引起颞颌关节紊乱病(TMD)的特点及正确修复治疗的重要性。方法对60例60岁以上的老年人缺牙伴TMD患者进行、咬合、曲度、关系、垂直距离等检查分析;针对缺牙后的不同情况及咬合关系,采取调、重建,正确垂直距离恢复、义齿修复等措施进行临床修复治疗。结果缺牙修复治疗3～6个月内36例治愈,8例显效,6例有效,1年后全部显效。结论正确的调,及时缺牙修复,重建咬合和符合生理运动的曲线是治疗缺牙患者TMD的关键方法,也是预防老年人TMD的重要措施。     

军队医院为体系官兵申请办理医疗卡存在问题与对策

医疗卡是部队官兵就诊的信息载体,在医院信息管理中发挥着越来越重要的作用。军队医疗卡制度不断完善,对节约卫生资源、简化就医流程、健全健康档案均起到了积极的推动作用。但由于医疗卡在申请办理过程中制作周期较长、监管渠道单一、工作缺乏连贯性等原因,导致了体系医院在审核办理医疗卡过程中出现了一些问题,急需研究与改进。