40例人工全膝关节置换术的临床疗效分析

目的 探究人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 选取2016年6月至2019年6月收治的40例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,每组20例.对照组采用药物治疗,研究组采用人工全膝关节置换术治疗,比较两组治疗前后疼痛评分、治疗后膝关节功能评分及膝关节优良率.结果 治疗前,两组疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组疼痛评分均降低,且研究组低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组疼痛、活动度、稳定性、行走功能、上下楼梯评分均高于对照组(P<0.05).研究组膝关节优良率高于对照组(P<0.05).结论 人工全膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎效果显著,可有效减轻患者疼痛,改善膝关节功能,值得推广应用.     

补阳还五汤对缺血性脑卒中大鼠神经元自噬的保护作用及机制分析

目的探究补阳还五汤中药对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠再灌注24 h后抗神经元缺血损伤的治疗效果,并分析其改善神经元自噬相关的可能作用机制。方法采用MCAO法对成年雄性SD大鼠进行大脑中动脉闭塞处理2 h,再灌注24 h后成模,分为假手术组、模型组和治疗组。模型组和治疗组大鼠在MCAO造模手术后进行24 h再灌注,治疗组腹腔注射补阳还五汤方剂,模型组和假手术组大鼠均腹腔注射接受等体积的生理盐水,共计14 d。再灌注损伤后1 d、7 d、14 d进行神经系统损伤严重程度(NSS)评分;第14天进行平衡木行走试验;采用苏木精-伊红染色法测定大脑梗死体积;采用免疫组化分析皮质缺血区存活神经元密度;采用免疫印迹法对自噬相关蛋白表达水平(Beclin1,LC3)和线粒体动力学蛋白水平(Parkin,DRP1,OPA1)。结果与假手术组比较,模型组在MACO术后1 d、7 d、14 d NSS评分显著升高;第7天模型组和治疗组间NSS评分无显著差异(P> 0. 05),第14天时治疗组大鼠NSS评分显著低于同时间点的模型组大鼠评分(P <0. 01)。与假手术组相比,模型组大鼠通过平衡木的时间均显著延长(P <0. 01);而与模型组相比,治疗组大鼠通过平衡木的时间显著缩短(P <0. 01)。第14天后,与假手术组相比,模型组大鼠脑梗死面积百分比显著升高,缺血皮质缺血区神经元密度显著下降(P <0. 01);与模型组比较,治疗组大鼠脑梗死面积百分比显著降低,皮质区神经元丢失程度显著缓解(P <0. 01)。与假手术组相比,模型组大鼠皮质区Beclin1、LC3-II、Parkin、DRP1和OPA1水平显著均下降(P <0. 001),而与模型组相比,治疗组皮质区Beclin1、LC3-II、Parkin、DRP1和OPA1蛋白表达下降程度显著缓解(P <0. 01)。结论补阳还五汤通过调节大鼠脑卒中后皮质缺血区域自噬,稳定线粒体功能,发挥神经保护作用。     

PDE5抑制剂与黑色素瘤风险的相关性研究进展

5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂）是治疗勃起功能障碍的首选药物,其通过选择性抑制PDE5的活性,减少cGMP的降解,扩张阴茎海绵体血管,从而维持男性勃起反应。目前,部分基础研究表明PDE5抑制剂的作用机制可能会影响皮肤细胞的信号通路,导致患者黑色素瘤的风险增加。此外,较多临床研究也对PDE5抑制剂和黑色素瘤发病风险的相关性进行了评估,但目前尚未得出明确一致的结论。本文就上述研究进展进行综述。     

经尿道电切术在治疗腺性膀胱炎中的临床应用研究(附26例报告)

目的:探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的有效性及安全性,提高基层医院对该病的认识及选择有效的临床治疗方法.方法:共纳入腺性膀胱炎患者26例,选用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,行经尿道电切(TUR)膀胱内病灶处黏膜至浅肌层;术后留置尿管,出院后门诊随访临床疗效.结果:全部26例患者手术均获得成功,无严重并发症发生;患者的临床症状均得到明显改善,有2例患者术后出现复发再次行经尿道电切而治愈.结论:经尿道电切术治疗腺性膀胱炎临床疗效果满意,手术安全性高且易于开展,可在广大基层医院推广应用.     

脑血管病防治的实验与临床研究

脑血管病(CVD)是目前人类三大致死疾病之一,发病率高、死亡率高、致残率高。我国CVD的发病率为217/10万/年,死亡率为130/10万/年,每年至少新增加病例260万,每年死于CVD者约160万,存活者中3/4有不同程度的残废,长期需要医疗照顾,给个人、家庭和     

肝素体外诱导低密度脂蛋白—载脂蛋白a—纤维蛋白原沉淀系统在脑梗死中的临床应用

肝素体外诱导低密度脂蛋白-载脂蛋白a-纤维蛋白原沉淀系统（HELP）可迅速降低血液纤维蛋白原和脂蛋白水平，从而改善血液流变学，这一结果可能对闭塞性血管病有益。文章综述了近20年来HELP在脑梗死中的应用，希望能为进一步的研究提供借鉴。     

加味丹栀逍遥散对中风后失眠患者睡眠质量及生活质量影响

目的探讨加味丹栀逍遥散对中风后失眠患者睡眠质量和生活质量的影响作用。方法选择2018年6月至2019年6月期间在陕西省核工业二一五医院就诊的92例中风失眠患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组46例,均给予常规内科治疗,对照组患者给予艾司唑仑片治疗,研究组患者给予加味丹栀逍遥散联合艾司唑仑片治疗,观察两组患者睡眠质量改善情况和治疗对生存质量和生活能力的影响。结果研究组患者治疗后临床总有效率为93.48%,显著高于对照组71.74%(P0.05);治疗后两组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍和匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)总得分均显著降低(P0.05),研究组以上指标均显著低于对照组(P0.05);治疗后两组患者世界卫生组织生存质量评定量表简表(WHOQOL-BREF)评分和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前显著升高(P0.05),研究组以上指标均显著高于对照组(P0.05)。结论使用加味逍遥散联合常规西药的方法治疗中风后失眠患者可有效改善患者睡眠质量,提高生存质量和生活质量,进而提高治疗效果,其作用显著,可推广使用。     

《中华泌尿外科杂志》发表论著的现状分析

目的通过分析我国泌尿外科专业杂志上发表的论著,了解本专业临床科研的现状,为泌尿外科临床科研水平的提高提供线索.方法选择<中华泌尿外科杂志>(从创刊号到2001年第9期为止)上发表的论著,采用手工逐期逐篇逐页检索的方法,将所有论著人为地区分为叙述性研究、治疗性研究、诊断性试验、病因学研究、预后性研究、实验室研究、横断面调查、其它共八个类型,分析其随时间变化的趋势.同时手工检索了美国Journal of Urology卷(156～161)上抽取各二期作为对照.结果<中华泌尿外科杂志>上发表的叙述性研究论著有逐年减少的趋势,从1980-1984年度的71.9%下降至1999-2001年9期的26.48%(x2=286.197 P＜0.005).RCT、CCT有明显增多的趋势(χ2=154.702 P＜0.005),尤其是RCT从1980-1984年度的0篇增加到1995-1998年度的13篇和1999-2001年9期的8篇.实验室研究的论著增加趋势明显,1995-1998年度已超过美国Journal ofUrology上的比例(χ2=17.613 P＜0.005).结论我国泌尿外科临床科研有明显进步,表现为叙述性论著减少、RCT和CCT增多,但仍明显少于国外同类杂志.实验室研究的比重增加明显,某些年份已超过国外同类杂志的比例,这是值得注意和深入探讨的问题.