急性缺血性脑卒中后患者认知功能障碍的相关因素研究

目的研究急性缺血性脑卒中后患者认知功能障碍(PSCI)发生的相关因素。方法收集住院急性期缺血性脑卒中患者288例,根据简易智力状态检查(MMSE)量表评分将入组患者分为PSCI组和非PSCI组,比较两组患者的临床资料,分析PSCI的可能相关影响因素。结果本研究PSCI的总发病率为53. 1%,Logistic回归分析显示,高龄、脑梗死病史、发病部位是PSCI发病的危险因素。结论急性缺血性脑卒中后PSCI常见,高龄、脑梗死病史、发病部位是PSCI发病的危险因素。     

耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血GST-π蛋白表达

目的考察耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑组织与外周血谷胱甘肽S-转移酶π(glutathione S-transferaseπ,GST-π)的表达。方法临床收集2010年1月至2014年3月在我院神经外科行手术治疗的耐药性癫痫患者32例,选择同期因脑血管畸形手术切除的10例正常脑组织为对照;动物试验:收集15只对照组和20只难治性癫痫大鼠组,难治性癫痫依据锂-匹罗卡品癫痫模型制备。检测人与大鼠外周血和脑的GST-π水平表达,并进行组间比较。结果耐药癫痫患者脑组织的颞叶20例,额叶6例,枕叶6例。GST-π在耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑的颞叶、额叶、枕叶中均有表达,存在于细胞胞浆,染成浅黄色至棕黄色颗粒,与对照组比,耐药癫痫患者和难治性癫痫大鼠脑和外周血GST-π表达明显增加(P0.05)。结论 GST-π可能参与耐药癫痫的发病,检测外周血GST-π为耐药性癫痫的治疗提供参考。     

中国汉族人群5-羟色胺转运体基因多态性与非病灶性颞叶癫痫的关联性

目的　初步探讨颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)的遗传易感因素。方法　采用聚合酶链反应技术,检测263例TLE患者和296名健康对照者的5-羟色胺转运体(5-hydroxytryptamine transporter,5-HTT) 基因启动子的基因连锁多态区(gene-linked polymorphic region,LPR) 和第2内含子的可变数目串联重复区(variable number tandem repeat,VNTR) 多态性,分别对所得基因型和等位基因的频率进行相关统计学分析。结果　TLE患者5-HTTLPR多态性的基因型和等位基因频率与正常对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。TLE患者的5-HTTVNTR的基因型12/12频率高于正常对照组(P<0.01),其等位基因12的频率高于正常对照组(P< 0.01)。携12等位基因者患TLE的相对危险度(OR)是1.435,95%可信区间(CI)为1.096～1.880(P<0.05)。 结论　5-HTTLPR可能不是TLE患者的遗传位点,第2内含子VNTR的等位基因12可能与TLE有一定的关联。     

二氮嗪、环孢菌素A拮抗Aβ1 42致胆碱能神经元凋亡的研究

目的研究ATP敏感性钾离子通道开放剂二氮嗪、环孢菌素A及两者协同对β 淀粉样蛋白（Aβ1 42）致原代培养基底前脑胆碱能神经元凋亡的影响。方法采用2?μmol/L的Aβ1 42对原代培养大鼠胆碱能神经元进行干预,建立阿尔茨海默病（AD）细胞凋亡模型;采用500?μmol/L二氮嗪(预处理1?h)、20?μmol/L环孢菌素A以及两者协同对其干预,作用不同时间（24、72?h）后置于倒置显微镜下观察细胞形态;采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞存活率,Wes tern blot法检测细胞内凋亡相关蛋白表达水平的变化。结果① Aβ1 42作用胆碱能神经元72?h后,Bcl 2表达量降低（P＜0.01）,细胞色素C、Caspase 3、Cleaved caspase 3的表达量增加（P＜0.01,P＜0.001,P＜0.01）,Bax未见明显变化,Bcl 2/Bax比值降低（P＜0.01）,细胞形态发生明显损伤性变化,细胞存活率明显降低（P＜0.001）;② 二氮嗪、环孢菌素A以及两者协同作用24?h后Bcl 2的表达增加（P＜0.05, P＜0.01,P＜0.01）,作用72h能明显增加Bcl 2的表达(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),并提升Bc 2/Bax比率而抑制细胞色素C、Caspase 3、Cleaved caspase 3表达量(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),细胞存活率均增高(P＜0.01,P＜0.001)。结论Aβ1 42作用胆碱能神经元72?h能促使细胞凋亡,二氮嗪与环孢菌素A及两者协同可以明显拮抗Aβ1 42致细胞凋亡作用。     

超声和神经传导检查对腕管综合征的诊断价值比较

目的比较超声和神经传导检查（NCS）对腕管综合征（CTS）的诊断价值。方法选择26例CTS患者和28例健康对照者,采用超声检测正中神经的横切面积（CSA）,肌电图机测NCS,比较超声和NCS诊断CTS的敏感性及特异性。结果 CTS组在腕管入口的CSA较对照组显著增大（P〈0.01）。以腕管入口CSA的最佳截断值为10.4 mm2,超声诊断CTS的敏感性和特异性分别为76%和64%,而NCS的敏感性为81%,特异性为84%。超声检查和NCS的敏感性相似（P=0.59）,而特异性比NCS显著降低（P=0.03）。结论在诊断CTS方面,超声与NCS的敏感性相似,但不如NCS精确。     

二氮嗪预处理对Aβ1-42作用神经元KATP各亚基表达的影响

目的探讨ATP敏感的钾离子(KATP)通道开放药物二氮嗪防治A1-42细胞毒性作用的分子机制。方法采用细胞原代培养的方法,培养大鼠皮层神经元并进行鉴定。将原代培养的细胞随机分为对照组、单纯Aβ1-42干预组、二氮嗪预处理1 h后Aβ1-42干预组、单纯二氮嗪预处理组和单纯Aβ42-1干预组(Aβ1-42反序列对照),各组又分为24、72 h两个亚组。采用免疫荧光双染及免疫印迹法,观察干预后不同培养时间(24、72 h)细胞KATP通道各亚基Kir6.1、Kir6.2、SUR1、SUR2蛋白表达水平的变化。结果与对照组比较,单纯A1-42处理24 h组Kir6.1、SUR2显著升高(P<0.05),二氮嗪预处理后Aβ1-42作用细胞24 h组各亚基表达均无明显变化;二氮嗪预处理后Aβ1-42作用细胞72 h组与单纯A1-42处理72 h组KATP通道各亚基表达均明显升高(P<0.05),而二氮嗪预处理后Aβ1-42作用细胞72 h组与单纯A1-42处理72 h组相比Kir6.1、Kir6.2、SUR2表达显著下调(P<0.05)。结论二氮嗪预处理可完全逆转A1-42作用神经元24 h所引起的Kir6.2及SUR1的表达上调,只能部分逆转A1-42作用神经元72 h所引起的Kir6.1、Kir6.2、SUR2的表达增加,可能会维持神经细胞正常生理功能,起到防治A1-42细胞毒性作用。     

亚低温对大鼠脑出血血肿旁细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨亚低温对大鼠脑出血血肿周围细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 采用自体血注入大鼠尾状核制备脑出血模型,将其分为脑出血常温组(ICH)和亚低温组(ICH H).每组又分为A、B、C、D、E组及对照亚组.亚低温组实施亚低温治疗.采用免疫组化染色法检测各组脑组织ICAM-1的表达.结果 脑出血后6 h ICAM-1开始表达,72 h达高峰,主要表达在血管内皮细胞、胶质细胞、神经元等;ICH组ICAM-1表达均高于ICH H组(P均＜0.05).结论 亚低温可能通过抑制ICAM-1过度表达而减轻脑出血灶周围炎性反应介导的继发性脑损害.     

左旋丁苯酞对Aβ1-42诱导原代培养大鼠基底前脑和海马神经元Caspase-3及NF-κB表达的影响

BACKGROUND： L-3-n-butylphthalide （L-NBP） can inhibit phosphorylation of tau protein and reduce the neurotoxicity of beta-amyloid peptide 1-42 （Aβ1-42）. OBJECTIVE： To observe the neuroprotective effects of L-NBP on caspase-3 and nuclear factor kappa-B （NF- K B） expression in a rat model of Alzheimer＇s disease. DESIGN, TIME AND SETTING： A cell experiment was performed at the Central Laboratory of Provincial Hospital affiliated to Shandong University between January 2008 and August 2008. MATERIALS： L-NBP （purity 〉 98%） was provided by Shijiazhuang Pharma Group NBP Pharmaceutical Company Limited. Aβ1-42, 3-[4,5-dimethylthiazolo-2]-2,5 iphenyltetrazolium bromide （MTT）, and rabbit anti-Caspase-3 polyclonal antibody were provided by Cell Signaling, USA; goat anti-choactase and rabbit anti-NF- kB antibodies were provided by Santa Cruz, USA. METHODS： Primary cultures were generated from rat basal forebrain and hippocampal neurons at 17 or 19 days of gestation. The cells were assigned into five groups： the control group, the Aβ1-42 group （2 μmol/L）, the Aβ1-42 ＋ 0.1 μmol/L L-NBP group, the Aβ1-42 ＋ 1 μ mol/L L-NBP group, and the Aβ1-42 ＋ 10μmol/L L-NBP group. The neurons were treated with Aβ1-42 （2 μmol/L） alone or in combination with L-NBP （0.1, 1, 10 μmol/L） for 48 hours. Cells in the control group were incubated in PBS. MAIN OUTCOME MEASURES： Morphologic changes were evaluated using inverted microscopy, viability using the M-I-I- method, and the changes in caspase-3 and NF- k B expression using Western blot. RESULTS： Induction with Aβ1-42 for 48 hours caused cell death and soma atrophy, and increased caspase-3 and NF- K B expression （P 〈 0.05）. L-NBP blocked these changes in cell morphology, decreased caspase-3 and NF- k B expression （P 〈 0.05）, and improved cell viability, especially at the high dose （P 〈 0.05）. CONCLUSION： AI3~-42 is toxic to basal forebrain and hippocampal primary neurons; L-NBP protects against this toxicity and inhibits the induction of caspase-3 and NF- K B expression.     

脑缺血和NBP预处理对脑缺血沙鼠NGB和mit-Na+,K+-ATP酶活性的影响

目的探讨丁基苯酞（NBP）对脑缺血沙鼠脑红蛋白（NGB）和线粒体Na^＋，K^＋-ATP（mit-Na^＋，K^＋-ATP）酶活性的影响。方法将蒙古沙鼠66只随机分为假手术组：脑缺血组、NBP预处理组。采用颈总动脉结扎的方法制作脑缺血模型。分别采用免疫组化染色及化学比色法检测NGB阳性细胞数和mit—Na^＋，K^＋-ATP酶活性。结果NBP预处理组NGB表达量在缺血1、10、30rain时较脑缺血组显著增多（P〈0．05）；两组在缺血1、5、30、60min时mit—Na^＋，K^＋-ATP酶活性有统计学差异（P〈0．05）；NBP预处理组mit—Na^＋，K^＋-ATP酶活性与NGB表达量呈负相关（P〈0．01）。结论NBP可促进脑缺血时NGB的表达，维持mit—Na^＋，K^＋-ATP酶活性。