伴皮质及脑膜强化的低渗性脑病二例

目的探讨伴皮质及脑膜强化低渗性脑病的病史、临床特征、病理机制、鉴别诊断和临床意义。方法分析2例伴皮质及脑膜强化的低渗性脑病患者的病史、临床表现、实验室资料、鉴别诊断和疗效。结果 2例患者均存在诱发低钠血症的病史,以意识内容改变起病,随后抽搐、昏迷。实验室检查均无明显异常。头颅磁共振均存在皮质及相邻脑膜强化。激素治疗后,1例患者症状明显改善。结论临床以意识改变起病,随后抽搐、意识水平改变,影像学出现皮质及脑膜强化的患者,应排除低渗性脑病。     

亚低温脑保护的分子生物学机制研究进展

低温是目前公认最有效的神经保护疗法。随着血管内导管降温疗法最新进展,心脏停搏后低温试验成功,低温疗法脑保护机制研究重新引起关注。通常,低温分为轻度低温(33~35℃)、中度低温(28~32℃)、深度低温(17~27℃)和超深度低温(2~16℃)[1]。20世纪90年代,临床应用28~35℃亚低温治     

阿尔茨海默病患者睡眠障碍的临床特点及相关因素

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者睡眠障碍的临床特点,探讨其与认知、精神行为、生活能力及护理负担的关系。方法收集山东省立医院神经内科就诊的阿尔茨海默病33例患者病历资料,采用简易精神状态评价量表(MMSE)等评估认知功能、精神症状和生活能力,采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)和艾泼沃兹嗜睡量表(ESS)进行评估,将各量表得分进行相关分析。根据PSQI得分将患者分组,比较有无睡眠障碍的两组患者各量表得分情况。结果 PSQI量表中各类型的睡眠障碍在AD患者中均有发生,发生率最高的依次为睡眠干扰(57.6%)、睡眠效率减低(54.5%)、日间功能障碍(51.5%)。PSQI得分与MMSE得分呈负相关,与CDR得分呈正相关。AD患者睡眠质量、入睡困难、睡眠时间、睡眠效率得分与MMSE得分呈负相关。定向力、即刻记忆、绘图等与PSQI得分呈负相关。AD患者中有睡眠障碍的较无睡眠障碍的CDR得分高,MMSE得分低。精神症状中,妄想、情感淡漠、食欲/进食障碍与睡眠障碍有相关性。有睡眠障碍的日常生活能力量表、护理负担量表得分高于无睡眠障碍患者。结论 AD患者普遍出现各种类型的睡眠障碍,此类患者的睡眠障碍与其痴呆程度、认知功能、日常生活能力、精神症状等密切相关,相对应的护理负担加重。     

山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的关联性研究

分析山东阳谷农村地区老年人睡眠障碍与抑郁状态的相关性。     

小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸血症脑梗死患者认知功能的影响

目的探讨小剂量叶酸对伴高同型半胱氨酸(Hcy)血症脑梗死患者轻度认知障碍(MCI)的影响。方法 MCI伴高Hcy血症的脑梗死患者192例随机分为对照组和观察组各96例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用小剂量叶酸0. 8 mg/d,疗程均为1年。比较治疗前后血脂、肝功能、肾功能及美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表及颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜斑块面积(IPA)、易损斑块数目和两组不良反应发生情况。结果两组治疗前上述指标无统计学差异(P0. 05),两组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Hcy水平均显著低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均显著高于治疗前,观察组比对照组变化更显著(P0. 05);观察组治疗后NIHSS评分及颈动脉易损斑块、IMT、IPA显著低于对照组,MoCA评分显著高于对照组(P0. 05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论小剂量叶酸不但具有改善伴高Hcy血症脑梗死患者MCI作用,还可缩小颈动脉斑块并增强斑块稳定性。     

脑缺血半暗带病理损伤机制的研究进展

随着局灶性脑缺血损伤机制研究的不断深入,近年来对脑缺血半暗带的病理生理意义有了进一步的认识,其特殊的临床意义已使其成为脑缺血研究的一个焦点.本资料就缺血半暗带的病理损伤机制等方面进行综述.     

概述

肌张力障碍是一种由于身体骨骼肌的促动肌和拮抗肌的不随意，间歇持续重复收缩致扭转性运动或姿势性障碍为特征的神经综合征。本病由多种病因所致，可累及躯体任何部位，以颈、胸、腰、脚跟部多见，主要影响受累肢体的正常运动幅度、范围、速度和肌肉硬度等。肌张力障碍症状在运动或情绪激动时明显，休息或安静时减轻，睡眠中消失。肌张力障碍常不引起人们注意。而引人注意的是异常体位姿势和不自主变换动作。另外，肌张力障碍的持续运动类型不同于舞蹈症、抽搐或震颤等运动障碍。舞蹈症是多变、不随意、非持续性的快速运动，常累及肢体远端及面部。     

急性脑梗死患者血清sICAM-1变化及临床意义

为探讨是粘附分子－1（ICAM－1）与急性脑梗死（ACI）发生发展的关系，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）以双抗夹心法检测了48例ACI患者发病后24小时内，第3天，第7天，第14天血清内可溶性ICAM－1（sICAM-1）含量的变化，同时采用葡萄糖氧化酶法和硫代巴比妥酸法分别测定了血糖和丙二醛（MDA）水平。结果显示，ACI发病后2周的血清sICAM-1含量明显高于正常对照组（P＜0．05），发病后24小时内即见血清sICAM-1水平增高，至第3天达最高水平，以后逐渐降低。血sICAM-1水平与MDA和血糖呈正相关。认为ICAM－1参与了ACI的病理损伤过程，氧化应激和高血糖可能是加重这一病理损伤过程的重要因素。     

海风藤提取物对AD模型大鼠学习记忆的影响

目的 研究寡聚体Aβ1-42与纤丝状Aβ1-42对大鼠行为学不同程度的影响及应用海风藤干预后AD模型大鼠行为学是否发生变化.方法 采用微渗泵向侧脑室持续灌注寡聚体Aβ1-42或纤丝状Aβ1-42法制作动物模型.术后寡聚体Aβ1-42+海风藤组和纤丝状Aβ1-42+海风藤组大鼠每天腹腔注射10％海风藤提取物,寡聚体Aβ1...     

脂蛋白（a）的研究进展

脂蛋白（ａ）〔ＬＰ（ａ）〕是一种特殊的血浆脂蛋白，由载脂蛋白（ａ）〔ａｐｏ（ａ）〕和一个类似低密度脂蛋白（ＬＤＬ）的脂蛋白颗粒组成，其血浆浓度的增高被认为是动脉粥样硬化和心脑血管病的一个独立危险因素。自从１９６３年Ｂｅｒｇ首次发现ＬＰ（ａ）以来，人们...