老年人上消化道出血的临床回顾性分析

随着人口的老龄化,老年人上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage,UGH)发生率呈大幅上升趋势,虽然近年诊断及治疗水平有很大提高,但老年UGH患者病死率仍较高~([1-2]).我们对500例UGH老年住院患者的临床资料进行回顾性分析,以提高老年人UGH的临床防治水平.     

癔球症患者的临床发病学-精神心理特征:附559例病例分析

目的阐明耳鼻喉科门诊癔球症患者的临床发病学-精神心理特征。方法采用罗马Ⅲ标准,对2014年5月至2015年5月就诊于广州市第一人民医院耳鼻喉科门诊的癔球症患者的病程、格拉斯哥爱丁堡咽喉症状评分量表(Glasgow Edinburgh Throat Scale,GETS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Rating Scale of Anxiety,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale of Depression,HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)等进行问卷调查。结果癔球症占耳鼻喉科门诊就诊患者的1.28%,女性稍多(59.75%),夏秋季多发,35~54岁为发病高峰年龄。39%的患者诉发病前或就诊时伴有压力或负性应激事件,50.97%伴有焦虑状态,27.31%伴有抑郁状态,45.38%伴有睡眠障碍。仅5.8%的患者认为耳鼻喉科常规治疗及抑酸治疗有效,40%的患者因压力或负性应激事件诱发,近50%的患者就诊10次以上。结论耳鼻喉科门诊癔球症患者并非少见,多伴发焦虑抑郁状态及睡眠障碍,常规疗法不佳致患者反复就诊。     

胃食管反流病患者黏膜糜烂与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的 研究胃食管反流病患者黏膜糜烂与幽门螺杆菌(Hp)感染的相关性,为临床诊治提供参考.方法 选择医院2011年2月-2012年11月门诊胃食管反流病患者336例,根据是否合并黏膜糜烂分为两组,黏膜不同程度糜烂的149例患者作为研究组,187例非糜烂性反流病患者为对照组,所有患者均进行Hp检测,对两者的相关性进行研究.结果 研究组与对照组Hp感染率分别为34.9％、46.52％,年龄＞60岁患者感染率分别为46.98％、28.34％,病程＞12个月的感染率分别为44.30％、24.06％,两组差异均有统计学意义(P＜0.05);A、B、C、D级患者阳性率分别为41.86％、37.50％、31.25％、23.08％,随着黏膜糜烂程度的加重,Hp阳性率呈下降趋势,C、D级患者Hp阳性明显低于A级,不同分级比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃食管反流病患者黏膜糜烂与幽门螺杆菌感染呈负相关,糜烂程度越严重,Hp阳性率越低,提示Hp可能对胃食管反流病患者食管糜烂具有保护作用.     

白细胞及血脂异常与急性心肌梗死发病的关系

目的探讨白细胞（WBC）及血脂异常与急性心肌梗死（AMI）发病的相关性。方法选择60例AMI患者为观察组、同期门诊健康查体者60例为对照组,用奥林巴斯AU2700全自动生化分析仪检测两组血液TG、TC、HDL-C、LDL-C、Lp（a）、载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B100（APOB100）、血红蛋白（Hb）、WBC及中性粒细胞（N）百分比、嗜酸性粒细胞（E）百分比。结果两组WBC及N百分比、E百分比、HDL-C、LDL-C、TC、TG、APOA1、APOB100、Lp（a）均有统计学差异（P均〈0.05）。结论外周血WBC及血脂水平与AMI的发病具有一定的相关性。     

痛泻宁颗粒联合布拉氏酵母菌与蒙脱石散治疗肠易激综合征123例疗效观察

肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种以腹痛或腹部不适伴排便异常特征的肠功能紊乱性综合征,临床上分为三型：腹泻型,便秘型和腹泻便秘型。本征缺乏可解释症状的形态学和生化异常。其发病机制和病理生理至今还不完全明了。     

布拉氏酵母菌联合标准四联疗法根治幽门螺杆菌的临床观察

自1982年澳大利亚学者Warren和Mar-shall从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helico-bacter pylori),研究表明胃Hp感染是胃黏膜多种疾病的致病因子,世界卫生组织将其列为Ⅰ类致癌     

应对“溃疡兽”的饮食“绝招”

饭后不要做剧烈运动,因为运动使消化道血流量减少,影响消化,加重溃疡。饭后约30分钟后适当的运动如散步、快走等,使胃肠蠕动加快,促进食物的消化和营养成分的吸收。     

阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌生长抑制的临床研究

目的探讨阿司匹林及非甾体消炎药对幽门螺杆菌(Hp)生长的影响。方法通过14c尿素呼气试验(14c-urea breath test,14c-UBT)及抽静脉血检测血清Hp抗体对82例服用阿司匹林及非甾体消炎药患者及65例健康对照者检测比较HP阳性率。结果服用阿司匹林及非甾体消炎药患者与健康对照组之间Hp感染有明显差异。结论阿司匹林及非甾体消炎药可能对幽门螺杆菌生长产生抑制作用。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者上消化道出血的相关性研究

目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染和肝硬化患者上消化道出血的相关性,以期提高临床治疗质量.方法 回顾性分析2011年2月-2012年12月135例肝硬化患者的病历资料,对所有患者进行内镜检查,了解静脉曲张和消化性溃疡的发生情况以及出血的原因,同时对所有患者进行胃黏膜尿素酶试验,检查Hp,观察肝硬化上消化道出血的相关性.结果 135例肝硬化患者中检测出Hp阳性61例,发生率为45.19％;肝功能A级的Hp感染率为45.07％,肝功能B级的Hp感染率为45.45％,肝功能C级的Hp感染率为45.16％,3组的Hp感染率比较差异无统计学意义；无食管静脉曲张的发生率为52.78％,轻度食管静脉曲张的发生率为54.84％,中度食管静脉曲张的发生率为60.87％,3组之间比较差异均无统计学意义；而重度食管静脉曲张的发生率为24.44％,与前三者比较差异有统计学意义(P＜0.05)；而上消化道出血Hp阳性患者发生率为44.26％,Hp阴性患者发生率为18.92％；135例患者中出现消化性溃疡患者83例,发生率为61.48％,其中Hp阳性患者出血发生率为18.07％,Hp阴性患者为2.41％.结论 Hp参与了肝硬化上消化道出血的致病过程,是造成肝源性溃疡升高和胃黏膜活动性炎症引起出血的原因之一,根治Hp可降低肝硬化上消化道出血的发生率.