2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡分析

目的探讨2014年山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡情况。方法收集2014年全省12个肿瘤登记地区的数据资料,分析不同地区、不同年龄和性别的恶性肿瘤发病率与死亡率特点,同时与全国数据进行比较。结果2014年山西省肿瘤登记地区新发恶性肿瘤11703例(男性6559例,女性5144例),发病率为221.21/10万,中国人口标化发病率为163.91/10万,世界人口标化发病率为163.25/10万;城市地区发病率、中国人口标化发病率分别为247.02/10万、171.35/10万,农村地区分别为205.98/10万、159.03/10万。男性常见恶性肿瘤发病以胃癌、肺癌、食管癌、肝癌、结直肠癌为主,女性以乳腺癌、子宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌为主。恶性肿瘤死亡病例7283例(男性4548例,女性2735例),恶性肿瘤死亡率为137.66/10万,中国人口标化死亡率为99.67/10万,世界人口标化死亡率为100.11/10万;城市地区死亡率、中国人口标化死亡率分别为141.03/10万、92.84/10万,农村地区分别为135.68/10万、103.69/10万。男性常见恶性肿瘤死亡以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌为主,女性以肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌为主。结论山西省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病与死亡均以肺癌、上消化道恶性肿瘤和女性子宫颈癌为主,胃癌、子宫颈癌的发病率较高。     

自噬活性的降低增加人鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性

目的 研究自噬与人鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性之间的关系。方法 采用慢病毒介导的RNA干扰技术建立稳定沉默自噬相关基因ATG5的人鼻咽癌CNE-2细胞系,实验分为未转染的CNE-2细胞组(对照组)、转染NC-shRNA的CNE-2细胞组(NC组)及转染ATG5-shRNA的CNE-2细胞组(ATG5组),应用CCK-8法、流式细胞术及克隆形成实验检测细胞增殖、凋亡及放射敏感性的变化。结果 CCK-8实验结果显示,与对照组和NC组相比,各剂量点ATG5组的细胞存活率均显著降低(F=3.755、46.086、8.609、44.160,P<0.05),绘制细胞生存曲线可见下调ATG5的表达后可以增加CNE-2细胞的放射敏感性;流式细胞术结果显示,经6 Gy X射线照射后,ATG5组细胞的凋亡率较NC组及对照组明显升高(F=394.876,P<0.05);克隆形成实验结果提示沉默ATG5基因可增加鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性。结论 降低鼻咽癌CNE-2细胞的自噬活性可以增强其放射敏感性。     

42例葡萄胎临床资料分析

目的:探讨葡萄胎诊疗的有效方法。方法:分析2010~2013年诊治的42例葡萄胎患者的临床资料。结果:通过清宫、二次刮宫、预防性化疗,42例患者均获临床治愈。结论:葡萄胎应早诊断、早治疗,对高危患者行预防性化疗,同时应强调随访工作的重要性。     

腰硬联合阻滞镇痛在子痫前期孕妇阴道分娩中的应用

目的探讨腰硬联合阻滞镇痛分娩应用于子痫前期临产孕妇的安全性及对母儿分娩结局的影响。方法选取2008-2011年本院住院的70例单胎、头位、已临产、无阴道分娩禁忌症、愿意接受镇痛分娩的子痫前期孕妇为研究组;另选同期条件相似,未接受镇痛处理的70例作为对照组。观察产程中血压（平均动脉压）的变化、总产程、产后出血及新生儿情况。结果镇痛分娩后的镇痛效果明显,平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,产程明显缩短（P〈0.05）,剖宫产率明显减少（P〈0.05）,两组催产素及产后出血、新生儿窒息发生率无明显差异（P〉0.05）。结论腰硬联合阻滞镇痛分娩应用于子痫前期临产孕妇可明显降低血压、缩短产程、降低剖宫产率、对母儿无不良影响,可选择合适的孕妇运用。     

胶体金快速检测技术在急诊手术和输血中的应用

目的 探讨胶体金法在急诊手术和输血中患者感染因子检测中的应用.方法 对急诊手术和输血中患者在急诊手术和输血前先用胶体金法进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体快速筛查,后再用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,对两法的检测结果进行比较.结果 2445份被检测标本,胶体金法检出阳性284例,其中HbsAg阳性201例、抗HCV阳性33例、抗HIV阳性5例、梅毒抗体阳性46例;ELISA法检出阳性295例,其中HbsAg阳性217例、抗HCV阳性36例、抗HIV阳性3例、梅毒抗体阳性39例,两法阳性符合率达96.3%,两项阳性和阴性结果比较差别无统计学意义.结论 在急诊手术和输血时,用胶体金法对患者进行感染因子的快速筛查,有利于临床及时对患者履行告知义务、指导治疗和作好防护,降低医疗纠纷和医院感染发生风险.     

高效液相色谱法同时测定体内辛伐他汀和非诺贝特酸的含量

目的:建立双波长高效液相色谱法同时测定体内辛伐他汀和非诺贝特酸浓度的方法。方法:移取血清,加入环己烷-二氯甲烷(3∶1)混合溶液,沉淀蛋白后离心,上清液经氮气吹干,加流动相溶解后上机分析。采用Shimadzu VP-ODS分析柱(150mm×4.6mm),二极管阵列矩阵检测器,测定波长:辛伐他汀为238nm,非诺贝特酸为300nm,流动相:甲醇-水-10%磷酸(85∶14∶1),流速1.0mL.min-1,柱温为25℃。结果:辛伐他汀、非诺贝特酸分别在0.20~25mg.L-1(r=0.999 9)和0.05~25mg.L-1(r=0.999 9)范围内线性关系良好,最低检测分别为0.05mg.L-1和0.01mg.L-1。平均回收率分别为95.34%和91.80%,日内、日间精密度(RSD)均小于6.4%。结论:双波长高效液相色谱法同时测定体内辛伐他汀和非诺贝特酸浓度的定性定量方法简便快速、准确,适用于辛伐他汀和非诺贝特血药浓度的测定,以及合并用药后药动学、药效学和生物等效性方面的研究。     

颈动脉内膜剥脱术13例并发症预见性护理

目的:探讨颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术后并发症预见性护理方法及效果。方法:对13例颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜术,对术后可能存在的并发症实施预见性护理。结果:本组13例患者经过积极治疗和预见性护理后,发生脑卒中2例,其余未出现脑出血、高灌注综合征、颅神经损伤等并发症。结论:对颈动脉内膜剥脱术后患者实施针对性预见性护理可降低并发症发生率,降低病残率,促进患者早日康复。     

以毛细血管扩张性红斑为首发表现的系统性红斑狼疮1例

临床资料 患者女,14岁.因周身皮肤出现毛细血管扩张性红斑5年入院.患者5年前无明显诱因双小腿出现红斑,不痛不痒,站立时红斑明显,活动后红斑颜色变淡,2007年7月至今先后于多家医院就诊,分别诊为毛细血管扩张症、大理石样皮炎、色素性紫癜性皮病、网状青斑等.未予以特殊治疗,皮疹逐渐增多,依次波及双大腿、躯干部、双上肢,2年前面部渐出现红斑,无自觉症状,日晒后颜色鲜艳,仍无特殊处理,近2个月反复出现鼻部出血,2006年7月29日曾查血常规WBC 3.8×109/L,PLT 122× 109/L,HGB 128g/L,2007年7月19日查血常规WBC 3.37×109/L,PLT 134×109/L,HGB 120 g/L,2009年8月29日查血常规WBC 3.84×10/L,PLT 84×10/L,HGB 90 g/L.2009年10月18日于我院就诊.     

精神病患者伴发急腹症的临床观察护理

随着各阶层医疗保障的普及、人民健康水平的不断提高,精神卫生问题日显突出.临床中正常病人患急腹症时能清楚的介绍病史,会主动诉说身体不适,具有典型的临床症状和体征.而精神病人因为思维错乱、情感障碍、行为紊乱等症状.又由于长期服用抗精神病药物,降低了肌体对疼痛等刺激的敏感性,因此精神病病人并发急腹症时存在症状体征表现不典型.采集病史困难,查体不合作,不主诉躯体的不适,很容易隐瞒病情等,给临床护理观察病情方面增加了难度.