癔球症患者精神心理状态分析

目的 分析癔球症患者的精神心理状态.方法 癔球症患者51例,用问卷调查的方式行负性生活事件调查及癔球症症状评分.应用症状自评量表（SCL-90）评价患者的精神心理状态,要求被调查者根据自己近1周的实际情况独立评定,与全国常模进行比较,并将癔球症症状评分与SCL-90评分显著异常因子间行相关性分析.结果 癔球症症状轻度7例,中度8例,重度30例,极重度6例.癔球症患者躯体化、抑郁、焦虑因子与国内成人常模比较有统计学差异（P均＜0.05）,余各因子比较均无统计学差异（P均＞0.05）.多变量相关性分析示,癔球症症状评分仅与焦虑因子、抑郁因子（rs =0.74、0.50,P均=0.00）相关;躯体化因子与精神病性因子相关（rs =0.39,P=0.01）;焦虑因子与抑郁因子相关（rs =0.67,P=0.00）.结论 癔球症患者存在多种复杂的精神心理异常.     

上海市街道社区老年功能性消化不良伴抑郁、焦虑的现况研究

[目的]了解社区功能性消化不良(FD)老年患者伴随抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。[方法]采用现况研究方法,收集社区卫生服务中心就诊的FD老年患者305例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁(HAD)量表、Hamilton焦虑量表和Hamilton抑郁量表进行心理测评。[结果]被确定为抑郁、焦虑症状的FD老年患者的患病率约为24.6%。而经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者中,抑郁和(或)焦虑障碍的患病率为68.1%;此外在非首诊患者中,经HAD量表确认具有抑郁、焦虑症状的患者病史显示,诊断其抑郁障碍并给予治疗的比例低于10.0%。[结论]在社区中,FD的老年患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率,且既往诊治率较低,这一现状应引起社区医务人员的关注。     

基于脑-肠轴学说探讨老年功能性消化不良患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响

背景功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是老年患者常见疾病之一,病情容易反复,严重影响患者身心健康.肠-脑互动异常是FD发病主要病因,大多伴有不同程度的睡眠障碍和焦虑、抑郁等负面心理.目前,对于老年FD患者与睡眠障碍和焦虑抑郁、下消化道症状的研究报道较少.目的基于脑-肠轴学说探讨观察老年FD患者睡眠障碍对焦虑抑郁和下消化道症状影响分析.方法选择2017-02/2019-09在我院就诊的236例老年FD患者为研究对象,课题负责人发放量表,对符合罗马Ⅳ标准的老年FD患者进行调查,评估其下消化道症状严重程度,睡眠质量和焦虑和抑郁评分变化情况.结果214例老年FD患者中存在睡眠障碍者103例(48.13%),存在焦虑、抑郁者182例(85.05%).有睡眠障碍老年FD患者的下腹痛发生率为35.92%,下腹不适(非疼痛)发生率为33.98%、羊粪样或硬便发生率为21.36%、用劲排便发生率为32.04%、排便不尽感发生率为43.69%和便急感的发生率为27.18%,均高于无睡眠障碍老年FD患者,差异比较均有统计学意义(P<0.05).有睡眠障碍的老年FD睡眠障碍患者焦虑自评量表评分为65.34分±7.29分,抑郁自评量表评分为66.17分±8.26分,均高于无睡眠障碍的老年FD患者(P<0.05).结论老年FD患者常同时存在睡眠障碍与焦虑、抑郁,睡眠障碍与老年FD患者的下消化道症状关系密切.     

曲唑酮对伴有焦虑抑郁围绝经期患者睡眠障碍的临床研究

目的:探讨曲唑酮治疗伴有焦虑抑郁的围绝经期患者睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法:将116例围绝经期抑郁症患者随机分为2组,每组58例,分别口服曲唑酮和氯硝西泮,观察4周。于治疗前后采用改良的Kupperman评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠量表(PSQI)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后2组改良的Kupperman评分较治疗前均降低(P0.05),曲唑酮组患者总睡眠时间延长,睡眠潜伏期缩短,觉醒次数减少,HAMA、HAMD、PSQI和TESS分值下降,均优于氯硝西泮组,(P0.05)。结论:曲唑酮和氯硝西泮治疗伴有焦虑抑郁围绝经患者的睡眠障碍均有显著疗效,但曲唑酮能够较快改善患者的焦虑、抑郁及睡眠状况,并且不良反应更轻。     

癔球症患者的精神心理状态以及行为疗法和SSRI对其治疗作用的临床研究

背景:心理应激后状态和个性特征与功能性胃肠病(FGIDs)之间的关系为关键性因果关系之一,罗马Ⅲ标准中关于两者通过脑-肠轴交互调节的证据为临床干预FGIDs提供了新思路。目的:探讨癔球症症状与精神心理因素之间的相关性,以及行为疗法和口服选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对癔球症的治疗作用。方法:25例门诊女性癔球症患者随机接受口服帕罗西汀或松弛疗法治疗,记录治疗前后症状评分和症状自评量表(SCL-90)评分。比较女性癔球症患者、女性健康志愿者和国内成人常模之间SCL-90评分的差异。结果:癔球症患者心理异常阳性率显著高于正常对照组,躯体化、强迫症状、人际关系敏感和焦虑因子分显著高于国内成人常模,症状评分与焦虑因子相关。治疗1周后,帕罗西汀组症状评分改善优于松弛疗法组;治疗4周后,两组症状评分和焦虑因子分均较治疗前显著改善,口服帕罗西汀疗效并不优于松弛疗法。结论:癔球症患者存在显著精神心理异常。口服帕罗西汀的短期症状改善作用优于松弛疗法;在有充分治疗时间的前提下,松弛疗法有替代口服帕罗西汀的可能。     

抗抑郁药对癔球症的治疗作用

[目的]探讨抗抑郁药对癔球症的治疗作用.[方法]应用抗抑郁药文拉法辛对27例焦虑抑郁症状较为明显的癔球症患者进行治疗,观察其疗效.[结果]27例患者中治愈24例(88.9%),总有效率100%.仅3例(11.1%)患者在1年内复发,经再次服用文拉法辛,并加大剂量和(或)延长疗程后全部治愈,随访至3年均未再复发.[结论]抗抑郁药对癔球症有较好的疗效,且复发率低.     

心血管内科门诊患者合并心理问题的现状分析

目的 了解心内科门诊患者合并心理问题的现状及临床特点.方法 采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2005年10月至2006年11月在北京大学人民医院心内科门诊就诊的所有347例患者进行评估.结果 单纯躯体疾病所占比例为52.4%,单纯心理疾病占12.7%,躯体疾病与心理疾病共病占27.7%.其中心理问题主要表现为抑郁31例(8.9%)、焦虑62例(17.9%)、抑郁焦虑混合状态28例(8.1%).单纯心理疾病患者既往多诊断为心血管疾病、功能性疾病或消化系统疾病,并且大部分患者不认为自身有心理问题.结论 心内科门诊患者中心理问题和躯体疾病共病常见,单纯心理问题容易被误诊为心血管疾病.     

帕金森病患者睡眠的特点及影响因素

目的探讨帕金森病(PD)相关睡眠障碍的临床特点和影响因素。方法选择PD患者133例(PD组),健康体检者51例(对照组),用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和多导睡眠图监测2组的睡眠情况。PD组又根据睡眠情况分为睡眠障碍组75例,无睡眠障碍组58例。PD组给予Hoehn-Yahr分期、左旋多巴等效剂量、汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17),汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14),简易智能状态检查量表、帕金森病睡眠量表2(PDSS-2)、8项帕金森病生活质量问卷(PDQ-8)、慢性疼痛评估,以观察PD相关睡眠障碍的影响因素。结果与对照组比较,PD组PSQI、ESS、觉醒次数、N1睡眠期、周期性肢体运动指数明显增加,慢波睡眠明显减少[(8.87±8.68)%vs(15.10±8.57)%,P=0.003]。睡眠障碍组Hoehn-Yahr分期、PDSS-2、ESS、HAMD-17、HAMA-14、慢性疼痛、PDQ-8评分较无睡眠障碍组明显增高(P<0.05,P<0.01)。Hoehn-Yahr分期、HAMD-17评分和疼痛是PD患者睡眠障碍的影响因素。结论伴有睡眠障碍的PD患者昼间思睡更严重,更容易出现抑郁、焦虑,更多的伴发疼痛且生活质量更低。     

黛力新联合雷贝拉唑治疗癔球症患者临床疗效及复发情况观察

目的探讨黛力新联合雷贝拉唑治疗癔球症患者临床疗效及复发情况。方法选取该院2015-03~2017-03收治的癔球症患者63例,按照随机数字表法分为观察组32例和对照组31例。对照组采用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合黛力新治疗。两组疗程均为8周。比较两组临床疗效、治疗前后主要症状积分、焦虑和抑郁量表评分,以及随访6个月复发情况。结果观察组显效21例,有效10例,无效1例。对照组显效10例,有效7例,无效14例。观察组临床疗效优于对照组(P0.01)。两组治疗后咽部不适、急躁易怒、食少纳呆评分降低(P0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P0.01)。两组治疗后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分降低(P0.05),观察组治疗后评分低于对照组(P0.01)。观察组随访6个月复发率(12.50%)低于对照组(41.94%)(P0.05)。结论黛力新联合雷贝拉唑治疗癔球症患者临床疗效明显,可减轻焦虑和抑郁情绪,改善患者症状,降低复发率。     

多发性硬化9例抑郁焦虑障碍特点及相关因素研究

目的　观察多发性硬化患者的抑郁焦虑情感障碍的特点及其相关因素。方法　采用Hamilton抑郁量表及Hamilton焦虑量表 ,对 95例多发性硬化 (MS)患者进行评分。并用Logistic回归分析方法对抑郁焦虑障碍各相关因素进行分析。结果　MS患者抑郁情绪的发生率为 4 6 3% (4 4 /95 ) ,焦虑情绪的发生率为 33 7% (32 /95 ) ,抑郁合并焦虑的发生率为 30 5 % (2 9/95 ) ,均较对照组明显升高 (P <0 0 1) ;活动期较非活动期患者情感障碍发生率高 ;女性抑郁发生率高 ;身体功能障碍、额叶病灶对情感障碍有影响。结论　MS患者中抑郁焦虑情感障碍发生率较高 ,这可能是社会心理学因素和神经生物学因素共同作用的结果。     

A及B型行为心绞痛患者的抑郁情绪分析

目的:对比和研究A及B型行为心绞痛住院患者的抑郁情绪表现。方法:选择近期在我院门诊就诊或住院治疗的138例冠心病心绞痛患者,予以A型行为问卷和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估。结果:138例冠心病心绞痛患者中,A型行为患者56例(40.6%),B型行为患者42例(30.4%),中间型患者40例(29.0%)。于HAMD评估中,A型行为患者的焦虑躯体化、认知障碍、睡眠障碍、绝望感等因子评分和HAMD总分均明显高于B型行为患者(P<0.05~<0.01)。结论:A型行为冠心病心绞痛患者常有较严重的抑郁情绪。     

幽门螺杆菌感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响

目的评估幽门螺杆菌(H.pylori)感染对慢性胃炎患者焦虑、抑郁的影响。方法连续纳入2020年12月1日至2021年6月30日就诊于空军军医大学第一附属医院消化内科门诊的慢性胃炎患者387例, 根据现症H.pylori感染状态分为H.pylori未感染组和H.pylori感染组。收集患者基本人口学信息并填写汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表24项版、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和胃肠道症状分级评分量表(GSRS)。比较不同人口学特征的H.pylori未感染组与H.pylori感染组的焦虑、抑郁检出率。统计学方法采用卡方检验和多元logistic回归分析。结果最终纳入360例慢性胃炎患者, 其中H.pylori未感染组200例, H.pylori感染组160例。H.pylori感染组焦虑、抑郁检出率均高于H.pylori未感染组[48.1%(77/160)比30.0%(60/200)、25.0%(40/160)比12.5%(25/200)], 差异均有统计学意义(χ2=12.39、9.39, P<0.001、=0.002)。H.pylori感染组男性患者焦虑检出率高于H.pyl...     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

肠易激综合征患者睡眠质量和精神心理状况的调查

背景:肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病(FGIDs),可降低患者的生活质量,并对精神心理产生一定影响。目的:探讨IBS和IBS重叠其他FGIDs患者的睡眠障碍和精神心理异常状况,并初步分析睡眠障碍发生的危险因素。方法:对2014年1月—2014年12月天津市6家医院就诊的FGIDs患者进行问卷调查,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量,焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别评估焦虑、抑郁状况,二分类Logistic回归分析法初步探讨IBS重叠其他FGIDs患者睡眠障碍的影响因素。结果:共1 117例FGIDs患者完成问卷,其中单纯IBS患者32例(2.9%),IBS重叠其他FGIDs患者113例(10.1%)。IBS组睡眠障碍、精神心理异常以及两者同时存在的比例分别为59.4%、93.8%和59.4%,IBS重叠组分别为82.3%、95.6%和78.8%。性别、年龄和症状严重程度可能是IBS重叠组睡眠障碍的危险因素(P=0.014,P=0.049,P=0.025)。结论:IBS和IBS重叠患者均伴有不同程度的睡眠障碍和(或)精神心理异常,性别、年龄和症状严重程度可能是IBS重叠组患者睡眠障碍的危险因素。     

负性情绪干预与冠心病冠脉事件的预防

心理、情绪、行为因素与冠心病(CHD)发生、发展的相关性研究是CHD心身问题研究的热点之一。CHD的发生、发展与焦虑、抑郁、恐惧、孤独等负性情绪有关,负性情绪是影响治疗、康复和触发冠脉事件的重要因素。本文试对有关问题进行分析探讨,旨在引起对有关CHD患者负性情绪进行干预康复的重视。1　负性情绪与CHD患者冠脉事件在CHD发生、发展过程中,半数以上的病人可有不同程度的抑郁、焦虑、紧张、恐惧等负性情绪反应。陈建平等用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对98例CHD患者进行情绪障碍调查,结果显示52%的患者有明显焦虑,80%…     

氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁的肠易激综合征患者的疗效评估

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀治疗伴有焦虑抑郁状态的腹痛明显的肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者的疗效.方法:本研究为多中心、随机、前瞻性研究,将纳入的48例患者分为联合治疗组(24例)和对照组(24组).两者均口服曲美布汀,其中联合治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛,疗程为4 wk,于治疗前、治疗1、4 wk同时进行胃肠道症状和情绪障碍评估.统计学分析采用卡方检验.结果:治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的胃肠道症状改善有效率分别为16.7%和20.8%(P0.05);治疗后4 wk,联合治疗组的胃肠道症状改善有效率为87.5%,高于对照组的41.7%(冇2=9.507,P=0.002).治疗后1 wk,联合治疗组与对照组的汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评分有效率分别为14.3%和9.09%,汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评分有效率为25.0%和22.2%(P0.05),治疗后4 wk,联合治疗组与对照组的HAMD评分有效率分别为61.9%和22.7%(冇2=6.776,P=0.009),HAMA评分有效率为66.7%和33.3%(冇2=4.582,P=0.032).结论:氟哌噻吨美利曲辛联合曲美布汀不仅可以有效改善腹痛明显的IBS的焦虑抑郁症状,还可有效改善患者的消化系症状,效果明显优于曲美布汀治疗.     

肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍的影响

目的 探讨肌电生物反馈疗法对脑梗死患者情绪障碍改善的有效性.方法 脑梗死患者120 例,分为研究组60例和对照组60例,均给予常规药物治疗,研究组增加肌电生物反馈疗法.治疗前后均采用Hamilton焦虑量表及Hamilton抑郁量表检测.结果 经1个月治疗后,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑及总分均比治疗前减少[(8.13±5.72) 分vs (5.58±3.28)分,(14.98±6.29)分vs (7.47±4.68)分,(22.92±11.47)分vs (12.93±6.59)分](均P<0.01),Hamilton抑郁量表中焦虑、认识障碍、睡眠障碍、绝望感及总分均比治疗前减少[(6.70±3.73)分vs (4.93±3.73)分,(6.42±3.81)分vs (3.93±2.97)分,(3.53±2.22)分vs (2.80±1.88)分,(6.83±3.35)分vs (4.32±3.03)分,(20.63±9.74)分vs (16.73±7.78)分](P<0.05,P<0.01),两组治疗后比较,研究组Hamilton焦虑量表中躯体性焦虑、精神性焦虑、总分及Hamilton抑郁量表中焦虑、绝望感、总分均比对照组减少(均P<0.01).对两组不同程度病情的患者按总分分组比较,研究组中严重焦虑、明显焦虑、焦虑等患者,治疗后的评分较治疗前明显降低(P<0.01).结论 肌电生物反馈疗法结合常规药物治疗可以改善脑梗死患者的情绪障碍.     

心理因素对冠心病发病及严重程度的影响

目的探讨心理因素对冠心病患者发病及严重程度的影响。方法收集我院冠心病患者96例及100例正常对照组,应用贝克抑郁量表(BDI)、焦虑自评量表(SAS)、生活事件量表(LES)、A型行为量表(TABPSQ)、多伦多述情障碍量表(TAS)、应付方式问卷(CSQ)、社会支持问卷(SSS),测定抑郁焦虑程度、生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素。并将96例冠心病患者根据BDI和SAS分为伴有焦虑抑郁症(A组)36例,不伴有焦虑抑郁症(B组)60例,对两组患者的冠状动脉造影结果进行对照研究。结果冠心病组负性生活事件总数、精神紧张值、TAS总分、TH+CH、伴有焦虑和或抑郁的发生率明显高于对照组(P0.05)。并进行多元回归分析,冠心病患者的心理障碍程度与冠状动脉病变程度相关(P0.01)。结论心理因素是冠心病的独立危险因素,其严重程度与冠状动脉病变程度相关。     

脑梗死后抑郁与负性生活事件相关性研究

目的　探讨脑梗死后抑郁与负性生活事件的关系。方法　将脑梗死患者按是否受负性生活事件影响分为 A(n=75 )、B(n=73)两组。采用抑郁自评量表 (SDS)及 Hamilton抑郁量表筛查 ,对两组进行比较分析 ,并观察其治疗效果。结果　A、B两组脑梗死后抑郁的发生率分别为 5 6 %、38.4 % ,两者比较差异显著 (P<0 .0 5 ) ;百忧解可显著改善或治愈脑梗死后抑郁 ,总有效率 6 1.7%。结论　脑梗死后抑郁发生与负性生活事件相关。百忧解治疗有效     

围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性

目的分析围绝经期妇女生殖激素水平与情绪障碍的相关性。方法收集围绝经期妇女就诊患者84例,通过汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行情绪障碍的评估,根据患者评定结果分为正常组40例,抑郁组21例,焦虑组15例,抑郁+焦虑组8例。同时采用放射免疫法测定雌二醇(E2)和睾酮(T)水平。结果抑郁、抑郁+焦虑组患者的汉密尔顿抑郁评分明显高于正常、焦虑组(P<0.05);焦虑、抑郁+焦虑组焦虑评分明显高于正常、抑郁组(P<0.05);正常、抑郁+焦虑组E2水平明显高于抑郁组,而低于焦虑组(P<0.05)。相关性分析结果显示:年龄与汉密尔顿抑郁、焦虑评分之间不存在相关性,生殖激素T与汉密尔顿抑郁评分存在正相关(R=5.736,P<0.05);E2与汉密尔顿抑郁存在负相关(R=-0.156,P<0.05);E2与汉密尔顿焦虑存在正相关(R=0.103,P<0.05)。结论围绝经期妇女抑郁和焦虑情绪障碍与生殖激素存在相关性。