小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究

目的观察小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症的治疗效果差异。方法将90例脓毒症患者随机分为A、B、C三组,A组给予常规治疗包括早期广谱抗生素,液体复苏等,B组常规治疗基础上持续给予小剂量肝素5~10U/(kg·h)静脉泵入,C组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。对比三组患者治疗前及治疗后第1、3、5、7 d急性生理学慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前和治疗后的凝血指标、炎症因子指标、播散性血管内凝血(DIC)发生率、28 d病死率和不良反应发生率。结果 B、C两组患者治疗后各时点APACHEⅡ显著低于A组(P0.05),C组患者治疗5 d后APACHEⅡ分值显著低于B组(P0.05)。B、C两组患者治疗后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)水平显著优于A组(P0.01),C组患者各指标显著优于B组(P0.05)。B、C两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于A组(P0.05),C组患者TNF-α水平显著低于B组(P0.05)。B、C两组患者DIC发生率、28 d病死率显著低于A组(P0.01,P0.05),C组患者DIC发生率显著低于B组(P0.05)。结论低分子肝素钙对脓毒症的治疗更为有效,可以有效改善患者的凝血功能及炎症水平,具有临床应用价值。     

根管治疗期间痛的病因分析及防治方法

根管治疗是目前临床治疗牙髓病、根间周病的最有效方法 ,患者在根管治疗期间 ,牙体充填前常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应 ,称根管治疗期间痛 (endodonticinterappointmentpain ,EIP)。EIP发生率高达 2 0 %～ 4 0 %,因此有效防治EIP的发生有重要的临床意义。1　病因研究表明 ,导致EIP的微生物主要存在根管系统的根尖区[1 ] ,它们主要通过三个途径存在于根管内 :①对机械化学预备及根内杀菌药物的敏感性不同 ,有些微生物可持续存在于根管内 ,并繁殖生长形成持续性的根内感染。②在治疗过程中缺乏严格的无菌措施 ,将微生物带入根管内 ,…     

低分子肝素钠治疗脓毒症患者30例分析

目的:探讨低分子肝素钠对脓毒症患者血液流变与凝血指标的影响.方法:回顾性研究分析我院ICU脓毒症患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用低分子肝素钠,比较临床疗效.血液流变与凝血指标的差异.结果:治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标与凝血指标水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,全部患者APACHEⅡ评分、CRP、WBC、血液流变指标、D-dimer、PT与APTT水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);全部患者PLT、FIB水平明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).两组患者药物不良反应率比较差异无统计学意义.结论:低分子肝素钠治疗脓毒症患者的临床疗效显著,有助于改善血液流变性,并纠正凝血活化与凝血功能紊乱.     

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙周膜细胞的作用

背景：碱性成纤维细胞生长因子是具有多功能的细胞生长因子,对来源于中胚层及神经外胚层的细胞有明显的促进增殖作用。 目的：观察碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙周膜细胞的作用。 方法：将第5代人牙周膜细胞,以1×108 L-1的浓度分别接种到96孔板,随机分成4组,分别加入含0,1,10,100 μg/L的碱性成纤维细胞生长因子、体积分数为15%胎牛血清的α-MEM培养基进行培养。在第1,3,5,7天测定细胞的增殖情况,在第1,7天检测碱性磷酸酶活性。 结果与结论：4组之间人牙周膜细胞增殖情况的差异有显著性意义(F=6.586,P=0.024),随着碱性成纤维细胞生长因子质量浓度的增大,吸光度值均增大,其中100 μg/L碱性成纤维细胞生长因子组的吸光度值均大于其他组(P < 0.05);碱性成纤维细胞生长因子各组的碱性磷酸酶活性均低于对照组(P=0.000),浓度越大,活性越低(P < 0.05)。结果显示碱性成纤维细胞生长因子在1-100 μg/L范围内质量浓度越高,促进人牙周膜细胞增殖和抑制碱性磷酸酶活性的作用越强。     

影响微种植体支抗稳定性的相关因素

背景:微种植体因能提供骨内绝对支抗而被广泛应用于正畸、正颌的临床治疗中,然而脱落率较高一直是其主要缺点,如何提高微种植体的成功率成为近年来的主要研究方向。目的:总结影响微种植体稳定性的因素。方法:应用计算机检索万方数据库、维普数据库及PubMed数据库,检索关键词为"微种植体,稳定性,成功率,骨整合;mini-implants,stability,success rate,osseointegration"。结果与结论:微种植体是一种有效的支抗控制手段。微种植体的植入区域、植入方式、加载方式、植入后愈合时间等方面均是影响骨-种植体结合和稳定性的重要因素。要提高微种植体的成功率,临床治疗中必须选择适宜的植入区域,如建议临床上采取较厚的皮质骨与较高的微种植体;采用合理的植入和加载方式,研究表明非攻入型微种植体有利于降低早期正畸力学加载中为微种植体的脱落率;注重植入后愈合时期的维护,目前临床上倾向于植入后即刻或更早地对微种植体施加应力才能有更好的成功率。     

根管治疗期间痛的病因分析及防治方法

根管治疗是目前临床治疗牙髓病、根间周病的最有效方法,患者在根管治疗期间,牙体充填前常常出现疼痛及肿胀等急性炎症反应,称根管治疗期间痛(endodontic interappointment pain,EIP).EIP发生率高达20 %～40 %,因此有效防治EIP的发生有重要的临床意义.     

电灼术治疗残髓炎的临床研究

目的：观察高频电刀的电灼作用对残髓炎的治疗效果，为临床残髓炎的治疗提供有效措施。方法：将180例残髓炎患者随机分成2组，每组90人，实验组使用高频电刀电灼使根管内残髓失活，再重新牙髓塑化治疗，对照组为常规治疗组。结果：实验组痊愈率92．2％，有效率7．78％，无效率0，对照组痊愈率64．4％，有效率24．4％，无效率11．1％，2组疗效有高度显著性差异。结论：高频电刀用于残髓炎治疗能取得明显效果。     

持续静-静脉血液滤过治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的疗效及安全性研究

目的探讨应用持续静静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的临床疗效及安全性。方法对26例确诊妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭的患者在常规治疗效果不佳的基础上加用CVVH治疗,比较治疗前后患者生命体征和临床症状的改善情况、血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化、超声心动图射血分数(ejection fraction,EF)的变化,并监测治疗过程中的并发症。结果经CVVH治疗后临床症状改善,心率和呼吸频率逐渐下降,脉搏血氧饱和度上升,血压逐渐下降,中心静脉压下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(均P0.01);治疗后BNP下降,患者左心室EF增加、左心室舒张末直径均较前有明显改善,差异有统计学意义(均P0.05)。结论CVVH治疗妊娠高血压疾病合并急性左心衰竭可在短时间内缓解症状,改善心功能,且无严重并发症的发生,是一种安全而有效的治疗方法。     

碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙周膜细胞的作用

背景：碱性成纤维细胞生长因子是具有多功能的细胞生长因子,对来源于中胚层及神经外胚层的细胞有明显的促进增殖作用。目的：观察碱性成纤维细胞生长因子对体外培养人牙周膜细胞的作用。方法：将第5代人牙周膜细胞,以1×108 L-1的浓度分别接种到96孔板,随机分成4组,分别加入含0,1,10,100μg/L的碱性成纤维细胞生长因子、体积分数为15%胎牛血清的α-MEM培养基进行培养。在第1,3,5,7天测定细胞的增殖情况,在第1,7天检测碱性磷酸酶活性。结果与结论：4组之间人牙周膜细胞增殖情况的差异有显著性意义（F=6.586,P=0.024）,随着碱性成纤维细胞生长因子质量浓度的增大,吸光度值均增大,其中100μg/L碱性成纤维细胞生长因子组的吸光度值均大于其他组（P 〈0.05）;碱性成纤维细胞生长因子各组的碱性磷酸酶活性均低于对照组（P=0.000）,浓度越大,活性越低（P 〈0.05）。结果显示碱性成纤维细胞生长因子在1-100μg/L范围内质量浓度越高,促进人牙周膜细胞增殖和抑制碱性磷酸酶活性的作用越强。