| 小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究 |
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| 引用本文： | 吴志雄,冯坤好,谭家余,叶光福,罗正超,杨博,杨亚东,林仰东,徐显军.小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症治疗作用的对比研究[J].临床和实验医学杂志,2016(4):359-361. |
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| 作者姓名： | 吴志雄 冯坤好 谭家余 叶光福 罗正超 杨博 杨亚东 林仰东 徐显军 |
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| 作者单位： | 广东省中山市博爱医院中心ICU |
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| 基金项目： | 中山市科技立项(编号:20122A115) |
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| 摘 要： | 目的观察小剂量肝素钠与低分子肝素钙对脓毒症的治疗效果差异。方法将90例脓毒症患者随机分为A、B、C三组,A组给予常规治疗包括早期广谱抗生素,液体复苏等,B组常规治疗基础上持续给予小剂量肝素5~10U/(kg·h)静脉泵入,C组在常规治疗基础上加低分子肝素钙0.6 ml皮下注射。对比三组患者治疗前及治疗后第1、3、5、7 d急性生理学慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前和治疗后的凝血指标、炎症因子指标、播散性血管内凝血(DIC)发生率、28 d病死率和不良反应发生率。结果 B、C两组患者治疗后各时点APACHEⅡ显著低于A组(P0.05),C组患者治疗5 d后APACHEⅡ分值显著低于B组(P0.05)。B、C两组患者治疗后血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)水平显著优于A组(P0.01),C组患者各指标显著优于B组(P0.05)。B、C两组患者治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平显著低于A组(P0.05),C组患者TNF-α水平显著低于B组(P0.05)。B、C两组患者DIC发生率、28 d病死率显著低于A组(P0.01,P0.05),C组患者DIC发生率显著低于B组(P0.05)。结论低分子肝素钙对脓毒症的治疗更为有效,可以有效改善患者的凝血功能及炎症水平,具有临床应用价值。
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| 关 键 词： | 脓毒症 低分子肝素钙 肝素钠 |
Clinical effects comparison of low dose heparin and low molecular weight heparin on sepsis |
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| Affiliation: | WU Zhi-xiong;FENG Kun-hao;TAN Jia- yu;The Bo Ai Hospital of Zhongshan; |
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