达英-35与优思明在多囊卵巢综合征治疗中的疗效分析

目的探讨观察屈螺酮炔雌醇(优思明)和炔雌醇环丙孕酮(达英-35)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法选取2014年3月-2015年3月间在该院接受性激素类药物治疗的PCOS患者共78例,随机分为两组(达英-35组与优思明组),分别予以达英-35和优思明连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后的BMI、Ferriman-Gallwey体毛评分、痤疮评分、相关激素水平、妇科B超检查结果以及肝肾功能。结果两组患者经过相应药物治疗后,Ferriman-Gallwey体毛评分、痤疮评分都有明显降低(P0. 05)。两组患者治疗后血液中促黄体生成素(LH)和总睾酮(T)水平都有显著下降(P0. 05)。B超检查提示治疗后两组患者的卵巢体积明显缩小(P0. 05),多囊卵巢卵泡数量有明显降低(P0. 05),但两组间差异无统计学意义(P0. 05)。两种药物对患者BMI、体毛评分、痤疮评分、体内激素水平的改善效果和卵巢体积及卵泡数量的减少效果等效。经过3个月的相关药物治疗,两组患者的肝肾功能未出现明显异常(P0. 05)。结论达英-35和优思明都能够有效降低PCOS患者血液中的LH及T水平,减少高雄激素血症相关的症状,缩小卵巢体积,减少卵泡数量,不会对肝脏和肾脏造成损伤,两者之间的疗效无显著差异。     

高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的相关性研究

目的研究高同型半胱氨酸血症与进展性脑梗死的相关性。方法选取本院2013年7月至2015年7月收治的脑梗死患者90例,根据病症状态分为进展性脑梗死(观察组45例),稳定性脑梗死(对照组45例),并随机抽取我院正常医务志愿者45名(参照组),均采用酶联免疫吸附方法测定空腹血浆高同型半胱氨酸值(Hcy)并统计分析各组差异。结果观察组患者t Hcy水平明显高于对照组,脑梗死患者t Hcy水平均显著高于正常健康者(t=6.5619,P=0.0000)差异明显有统计学意义;同时观察组伴有Hcy血症者明显多于对照组,差异明显(χ2=4.8672,P=0.0273)有统计学意义。结论在进展性脑梗死中高同型半胱氨酸血症属高危独立因素。     

甲状腺手术中甲状旁腺保护及术后低钙血症的处理研究进展

低钙血症是甲状腺手术后常见并发症,患者由于随意肌、平滑肌痉挛可引发癫痫、哮喘等继发疾病,甚至出现窒息、心功能不全、心跳骤停等严重后果,威胁患者生活质量及生命安全.甲状腺手术中甲状旁腺保护工作是降低患者术后发生低钙血症的关键因素,其内容包括熟悉甲状旁腺解剖结构、保护甲状旁腺血供、提高安全意识等.术后及时监测血钙水平,给予针对性的预防及治疗,是保障患者预后及生活质量的有效措施.临床医师应根据患者实际情况选择合适的甲状腺手术方案,术中采取多种针对性的保护措施降低甲状旁腺损伤发生率,术后给予严密的血钙监测掌握低钙血症发生情况,保障患者预后及生活质量,值得今后实际工作中推广应用.     

酒钢职工高尿酸血症现况调查及影响因素分析

目的探讨对患有高尿酸血症的酒钢职工患者进行研究调查,明确此类疾病的影响因素。方法以2017年12月-2018年12月在本院进行健康体检的17 611名检查者为研究对象,其中包括男性职工和女性职工分别有16 992例和619例,截取患者健康体检资料,分析职工患有高尿酸血症的患病概率,并采用多因素logistics回归分析,明确患病率的影响因素。结果高尿酸血症患者患病率为30.5%,其中男性患病率为31.3%,女性患病率为9.9%;高尿酸血症的人群中,超重及肥胖、高甘油三脂、高低密度脂蛋白、高血压患病率均明显高于正常尿酸组;组间数值差异较大(P <0.05)。结论酒钢职工高尿酸血症检出率较高,高尿酸血症与性别、体质指数、血脂、血压密切相关,应给予足够重视,及早进行综合干预。     

高尿酸血症相关脑血管病的研究进展

高尿酸血症与血管内皮功能障碍、动脉粥样硬化及心脑血管事件发生密切相关。高尿酸 血症与卒中发生及预后相关研究的结论存在争议，更多的研究倾向高尿酸血症增加了卒中发生风险， 而在卒中患者预后方面，近期研究表明尿酸水平升高可改善其预后，主要得益于尿酸的抗氧化及神 经保护作用等。同时，高尿酸血症可增加脑小血管病的发生风险，从而引起认知功能下降。     

术前应用奥曲肽对 ERCP 术后并发症发生率的影响

〔摘 要〕 目的：探讨术前应用奥曲肽对内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）术后并发症发生率的影响。方法：收集 2015 年 3 月至 2018 年 2 月期间在郑州大学附属洛阳中心医院消化内科行 ERCP 术的急性胰腺炎患者 368 例，按患者入院顺序编号 入组，单号者纳入观察组，双号者纳入对照组，每组 184 例。对照组在 ERCP 术前 1 h 给予静脉滴注 0.9 % 氯化钠注射液 500 mL。观察组在 ERCP 术前 1 h 给予奥曲肽注射液（含 0.9 % 氯化钠注射液 500 mL 和 0.3 mg 奥曲肽）静脉滴注 6 h，静 脉滴注停止后 6 h 和 12 h 再分别皮下注射 0.1 mg 奥曲肽。观察两组患者 ERCP 术后胰腺炎（PEP）及高淀粉酶血症发生情况， 并评估两组的安全性。结果：观察组患者高淀粉酶血症、PEP 发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组患者腹痛、恶心呕吐、发热发生率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：术前应用奥曲肽可有效预防 ERCP 术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生。     

基于病程变化研究的阳明腑实证动物模型探索

目的探索符合阳明腑实证病程变化研究的动物模型。方法实验大鼠按随机数字法分为正常组(8只)、模型高剂量组(14只)、模型中剂量组(12只)、模型低剂量组(10只)、治疗组(10只)。除正常组外,其余各组大鼠用附子、干姜、肉桂水煎剂灌胃[20 g/(kg·天)],正常组灌等量蒸馏水。实验第13日给予大鼠自身粪便混悬液灌胃,2 ml/只,2次/日,禁食不禁水。实验第15日正常组腹腔注射生理盐水,模型高剂量组腹腔注射脂多糖7 mg/kg,模型中剂量组注射5 mg/kg,模型低剂量组注射3 mg/kg,治疗组注射5mg/kg,造模成功后治疗组予以大承气汤(8.5 g/kg)每日2次灌胃,所有大鼠5天后处死。通过观察其体温、死亡率、白细胞计数、血浆LPS、小肠组织IL-6的含量,综合评价适合阳明腑实证病程研究的动物模型LPS适宜的注射剂量。结果造模成功后模型组、治疗组较正常组体温及血浆LPS含量均明显升高(P<0.05),模型组中IL-6含量与正常组比较具有显著性差异(P<0.05),造模成功第5日模型中剂量组白细胞、中性粒细胞显著升高(P<0.05),模型组淋巴细胞明显下降(P<0.05)。结论综合实验大鼠体温、白细胞分类计数、死亡率、LPS含量及IL-6含量等因素综合考量,认为LPS注射剂量为5 mg/kg条件下造成的阳明腑实小肠热盛证动物模型有明显的疾病特征的同时可以耐受5日的病程观察期,可为该病病程变化研究提供有效数据。