兰光治疗和兰光毯疗效观察

目的：研究分析兰光治疗与兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的临床效果。方法：选择2014．01－2015．01期间在我院接受治疗的76例高胆红素血症患儿，利用计算机将其以1：1比例随机分组，对照组38例患儿应用兰光治疗；研究组38例患儿应用兰光毯治疗。结果：治疗后，两组患儿的胆红素水平与治疗前相比均有所下降，而研究组患儿降低程度更加显著，差异 P ＜005有统计学意义。结论：兰光毯治疗新生儿高胆红素血症的效果更佳，并且操作方便、安全性高，更适用于临床治疗、推广。     

高尿酸血症的危险因素

目的探讨高尿酸血症(HUA)的危险因素及其与代谢性疾病的相互关系。方法采用自行设计的调查表,收集研究对象的基本信息及饮食情况;同时收集实验室检测结果,包括空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标;探讨诱发HUA的危险因素,同时分析两组人群FPG、血清TG、TC、HDL-C和LDL-C水平有无差异,及其与血清尿酸(UA)水平的相关性。结果 (1)单因素分析:经常食用蛋类、豆类、内脏、熟食、海鲜、火锅、烧烤、干果、FPG、TC、TG、LDL-C均是HUA发生的危险因素(OR=1.107、1.511、1.697、1.415、1.772、1.419、1.614、1.384、2.283、1.906、1.186、1.321);经常食用粗粮、奶类和HDL-C是HUA的保护性因素(OR=0.576、0.634、0.663)。(2)多因素分析:经常食用蛋类、豆类、内脏、海鲜、FPG、TC、TG是HUA发生与否的危险因素(OR=2.082、1.606、2.279、2.199、4.201、2.686、3.291);经常食用粗粮是HUA的保护性因素(OR=0.599)。结论适当改善饮食结构,合理控制血糖、血脂,可有效控制血UA水平,减少HUA和痛风的发生。     

茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察

目的评价茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法将2013年7月~2014年3月接受入院的285例单纯新生儿高胆红素血症患儿随机分为A、B、C 3组。在常规治疗的基础上,A组口服苯巴比妥,B组口服茵栀黄,C组茵栀黄联合苯巴比妥。入院时测血清胆红素水平,随后每日在额部两眉心间经皮测血清总胆红素,观察3组的胆红素消退情况,记录不良反应。结果胆红素日均下降水平(μmol·L-1):A组27.98±14.71,B组27.52±17.97,C组34.32±14.69;降至正常水平的时间A组6.70±1.30d,B组6.73±1.67d,C组4.83±1.60d。3组在日均水平及降至正常水平的时间上,差异均有统计学意义。结论茵栀黄口服液联合苯巴比妥治疗新生儿高胆红素血症,疗效确切,黄疸消退时间较单用苯巴比妥或茵栀黄明显缩短,且无明显不良反应。     

新生儿高间接胆红素的变化对血清神经元特异性烯醇化酶的影响分析

目的探讨新生儿高间接胆红素(UCB)的变化对神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响及所对应的NSE值对新生儿产生的临床影响。方法选取我院2011年10月~2014年10月儿科病房收治的61例高UCB患儿作为高间胆组,58例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿的UCB与NSE值,并在新生儿出生7d后进行新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果高间胆组UCB、NSE水平均较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.001);高间胆组NBNA评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。经直线相关分析NSE含量与NBNA评分呈显著负相关(r=-0.881,P<0.001)。结论高UCB可以引起新生儿的脑损伤,NSE值可以作为指标来预测高UCB对脑损伤的临床影响。     

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症患者的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病(DM)合并高血压(HT)伴高尿酸血症(HUA)患者的效果。方法选取76例DM合并HT伴HUA的老年患者为研究对象,随机分成观察组和对照组两组,每组各38例,对照组采取常规降糖治疗联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用苯磺酸氯地平治疗,对比两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),收缩压及舒张压显著低于对照组(P<0.05),血尿酸显著低于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率虽显著低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论苯磺酸氯地平联合厄贝沙坦治疗DM合并HT伴HUA老年患者的临床效果确切,不良反应发生率低,值得在临床上推广。     

阿立哌唑治疗抗精神病药物所致高催乳素血症研究进展

高催乳素血症(HPRL)是抗精神病药物治疗常见的一种不良反应,其治疗方法很多,但效果均不理想。阿立哌唑不仅具有抗精神病作用,还可有效逆转HPRL。本文拟就阿立哌唑在抗精神病药物所致HPRL中的应用、机制、疗效及安全性进行阐述与总结,为HPRL的临床诊疗提供参考。     

女童肥胖相关性高雄激素血症发生机制的研究进展

儿童肥胖症呈世界流行,最近一些研究表明青春期前及青春期女孩肥胖与高雄激素血症(HA)有关,而HA是多囊卵巢综合征的先兆,肥胖相关性HA已逐渐引起学者和临床医师的重视。肥胖女孩雄激素水平增高的原因复杂而多样,目前该领域研究甚少,可能与胰岛素抵抗及高胰岛素血症、黄体生成素异常分泌、瘦素抵抗等机制有关,正确而全面地认识肥胖相关性HA的发生机制,对于早期采取药物治疗或生活方式干预措施提供临床依据。     

血流感染及血液培养的临床意义

正血流感染是最严重的临床感染,导致感染的微生物包括细菌、真菌、病毒及寄生虫等。血流感染对身体所有器官,如心脏瓣膜、关节等造成威胁,严重者会导致患者休克、多器官衰竭、弥散性血管内凝血,甚至死亡。依据血液培养来正确诊断其病原菌,对患者预后至关重要。本文针对影响血液培养质量的关键因素进行介绍,希望能提升医护和检验人员正确的血液培养     

质子泵抑制剂治疗可以降低预防性内镜下静脉曲张套扎术后的早期出血风险

正【据《Medicine》2016年2月报道】题:质子泵抑制剂治疗可以降低预防性内镜下静脉曲张套扎术后的早期出血风险:一项回顾性队列研究(作者Kang SH等)内镜下静脉曲张套扎术(EVL)是一种控制和预防肝硬化患者静脉曲张破裂出血的有效方法,但同样会合并EVL术后溃疡出血。一些研究表明,质子泵抑制剂(PPI)能减少EVL术后溃疡的面积。然而,少有证据证明PPI是否真的可以降低EVL术后的出血风险。来自韩国高丽大学安山医院的Kang等做了一项研究,旨在分析预防性EVL术后出血的相关影响因素,同时评估PPI治疗的效果。     

脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其预后意义

目的探讨脓毒血症患者血清降钙素原(PCT)的变化及其预后意义。方法选择脓毒血症患者70例作为观察对象,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,分析患者入院时血清PCT的水平、不同程度患者的血清PCT的水平以及住院期间死亡情况的相关性,观察不同PCT水平的患者预后情况。结果在脓毒血症不同程度的比较中,脓毒血症患者PCT值要优于合并器官衰竭组,合并器官衰竭组优于感染休克组;在急性生理与慢性健康评分(APACHE)-Ⅱ的比较中,脓毒血症合并器官组及感染性休克组要显著高于单纯性脓毒血症(P0.05)。在患者病情转归的比较中,好转组PCT值逐渐降低,无效组PCT值无明显变化,死亡组PCT值逐渐升高。结论血清PCT值与脓毒血症患者的病情呈正比,对于重症患者的病情监测和预后意义重大。