早发冠心病患者的临床特征和冠脉病变特点的性别差异分析

目的 探讨早发冠心病患者的危险因素、临床症状和冠状动脉病变特点的性别差异。方法 连续入选我科2009年5月~2014年10月经冠脉造影确诊的198例早发冠心病患者，分为男性组（年龄<55岁,n=135）和女性组（年龄<65岁,n=63）。观察两组在冠心病危险因素、临床症状和冠脉造影特点等方面的差异，探讨早发冠心病患者的性别特征。结果 男性组吸烟(83% vs. 5%，P<0.01)、肥胖(28% vs. 16%,P<0.05)和饮酒的比例(39% vs. 2%,P<0.01)显著高于女性组，而女性组高血压病患者的比例高于男性组(70% vs. 51%,P<0.05)；两组糖尿病、血脂异常患者的比例之间差别无统计学意义。男性组血清三酰甘油水平较女性组高〔(2.0±1.4) mmol/L vs.(1.6±0.9) mmol/L,P<0.05〕，而高密度脂蛋白胆固醇〔(1.03±0.23) mmol/L vs.(1.18±0.27) mmol/L,P<0.01〕和载脂蛋白A水平〔(1.11±0.19) g/L vs.(1.20±0.23) g/L,P<0.01〕和载脂蛋白A/B比值〔(1.4±0.5) vs.(1.6±0.5),P<0.01〕则均较女性组低。男性组危险因素聚集较女性组明显〔(1.9±1.0) vs.( 1.1±0.8)，P<0.01〕；职业分布中，工人在两组所占比例均较高(50% vs. 40%),但男女组间无显著差异。与男性组比较，女性下岗或无业比例较更高(12% vs. 30%,P<0.01)；两组无胸痛比例(35% vs. 46 %)无显著差异，同时，男性患者出汗较为常见(44% vs. 29%,P<0.05)，而女性组心悸现象则较多见(7% vs. 22%,P<0.01)。两组冠状动脉造影结果显示均以单支病变为主(49% vs. 60%)，病变血管均以前降支最为多见(68% vs. 54%)。两组冠状动脉造影结果比较，病变血管数、罪犯血管分布和累及植入支架比例之间差别均无统计学意义。结论 早发冠心病患者临床特征存在性别差异，但冠状动脉病变分布特征二者之间无显著差别。     

rhGH对梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响

目的: 探讨重组人生长激素(rhGH)对梗阻性黄疸患者术后免疫功能的影响及临床意义.方法: 采用前瞻、随机、对照方法,对入选36例患者分为对照组(A组,n = 18)、rhGH组(B组,n = 18),B组加用rhGH,检测2组治疗前和治疗后1、8 d细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgM、IgA、IgG)和免疫调节因子(IL-2、IL-6、TNF-α)的动态水平,并观察2组患者并发症和病死率的变化.结果: B组治疗后8 d与A组比较,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标升高水平明显(42.32%±4.19% vs 31.51%±4.42%;26.36%±4.25%vs 19.29%±4.27%;1.22±0.20 vs 0.95±0.12,均P<0.05);IgA、IgG和IgM浓度明显升高(2.42±0.11 g/L vs 1.41±013 g/L;6.88±0.18g/L vs 4.89±0.15 g/L;1.84±0.18 g/L vs 1.28±0.24 g/L,均P<0.05);IL-6和TNF-α下降明显(0.42±0.11 mg/L vs 0.86±0.10 mg/L;11.04±1.52 pmol/L vs 18.24±1.22 pmol/L,均P<0.05),IL-2浓度显著升高(1.92±0.15 mg/L vs 1.14±0.12 mg/L,P<0.05);B组并发症发生率和病死率明显低于A组(22.22% vs 44.44%,0.00% vs5.56%,均P<0.05).结论: rhGH对梗阻性黄疸患者术后免疫功能具有直接的调理作用,能明显改善患者的免疫状态,有利于患者康复.     

胆囊切除术胆管损伤27例临床分析

胆囊切除术常伴发胆管损伤。本文回顾性分析27例胆囊切除术后胆管损伤患者，探讨胆囊切除术后胆管损伤的诊治体会。     

彩超引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗腹腔脓肿（附124例报道）

目的总结彩超引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗腹腔脓肿的临床疗效。方法回顾性分析我院2003年1月至2013年3月期间对124例腹腔脓肿患者采取彩超引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗的临床资料。结果124例腹腔脓肿患者中治愈118例（95．2％）;6例未治愈（4．8％）,经手术治疗后痊愈。全组置管均顺利,未发生出血、腹腔脏器受损等严重并发症。间隔1～3个月来院复查B超,随访患者106例（85．5％）,随访（7±2．43）个月未见复发。结论选择性采用彩超引导下经皮穿刺置管冲洗引流治疗腹腔脓肿微创、安全及有效。     

UPLC-MS/MS法测定茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸的含量

目的：建立同时测定茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸含量的方法。方法：采用液质联用技术,乙腈∶5 mmol·L-1甲酸铵水溶液为流动相、等度洗脱,以Phenomenex Gemini C18色谱柱为分析柱,通过电喷雾离子源,正负离子同时检测,多反应监测方式。结果：栀子苷与绿原酸的线性范围分别为2.5～640 ng·mL-1(R=0.996 8)、2～512 ng·mL-1(R=0.997 7),加样回收率在97.12%～104.56%,RSD均低于3.30%。栀子苷与绿原酸在茵栀黄口服液中的平均含量分别为5.33 mg·mL-1、0.46 mg·mL-1。结论：该法专属性强、快速灵敏,可用于茵栀黄口服液中栀子苷与绿原酸的含量测定。     

起搏器置入患者术后1～2天睡眠质量分析

目的分析起搏器置入术后1~2d睡眠质量及影响因素,为改善起搏器术后患者睡眠质量提供依据。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对入院时PSQI总分≤7分的62例行起搏器置入的患者术后1~2 d进行睡眠质量评价,用自制问卷表调查影响术后睡眠质量的相关因素。结果 62例患者匹兹堡睡眠质量总分平均为(12.19±3.63)分,90.32%的患者有睡眠质量问题。影响本组患者睡眠质量的因素主要有心理因素、被动体位、切口疼痛、环境因素、排便困难等。结论绝大多数起搏器置入术后1~2d患者睡眠质量不满意,其影响因素是多方面的。护士应对影响睡眠的因素进行积极干预,以促进切口愈合和早日康复。     

脑立清胶囊质量标准改进

目的:改进脑立清胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱(TLC)法对方中猪胆粉、牛膝进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定牛膝有效成分齐墩果酸的含量。结果:成品能检出牛膝、猪胆粉的TLC特征斑点。齐墩果酸进样量在0.5～7.5μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9996);平均回收率为97.43%,RSD=1.94%(n=6)。结论:本试验完善了脑立清胶囊的质量标准。     

急性坏死性筋膜炎14例临床分析

急性坏死性筋膜炎是一种少见坏死性软组织感染,全身中毒症状重,病死率高达30%[1].若能早期诊断,及时治疗尚能挽救患者生命.现将我院1985年1月至2001年10月共收治本病例的诊断与治疗分析如下:……     

第六届全国肺癌学术会议简况

第六届全国肺癌学术会议简况杨新法杜应秀汪蕙张先林张汝刚殷蔚伯廖美琳中国抗癌协会于１９９６年４月１５～１７日在上海（由上海市胸科医院承办）召开了第六届全国肺癌学术会议。来自全国２９个省市约４００名代表参加了会议。会议收到论文５４４篇，其中会议交流３５７...     

355例癌患者血清CEA 检测结果分析

 癌胚抗原(CEA)是一种肿瘤相关抗原。1965年由Gold 和Freedmen 首先从结肠腺癌和胚结肠粘膜的组织浸出物中分离出来。由于不存在正常人肠粘膜中,故命名为癌胚抗原(CarcinoembryoniC antigen)简称(CEA)。