老年人急性坏疽性胆囊炎68例临床分析

目的 总结老年人急性坏疽性胆囊炎的诊断和治疗经验。方法 回顾性分析1990年6月～2004年10月所收治68例65岁以上急性坏疽性胆囊炎患者的临床资料。结果68例均经开腹手术治疗，治愈66例，治愈率97，1％。死亡2例。结论 强调早期诊断，无绝对禁忌证时争取一期切除胆囊或取尽结石并胆囊造瘘。对合并胆管梗阻或胰腺炎者，充分解除梗阻、胆管减压和胰床引流。手术以积极选择开腹和充分暴露及术后综合治疗是提高治愈率的关键。     

医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用

目的探索医学人文教育在住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取住院医师规范化培训学员120名,将其随机分为2组,即对照组学员60名,由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识;观察组学员60名,仍由多年教学经验的副主任医师带教,授予教学查房、讲座、讨论等临床知识联合人文教育。结果观察组学员问诊技巧、操作技能、人文素养均明显高于对照组（P < 0.01）。结论人文教育能够提高住院医师规范化培训学员的实践操作技能及人文素养。     

肉芽肿性小叶性乳腺炎

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis,GLM)是一组相对罕见的良性慢性炎症性乳腺疾病。该病病因不明,通常以乳腺局部肿块、炎症、脓肿、瘘等症状出现,GLM在临床表现和影像学上与乳腺癌、导管扩张/导管周乳头炎(DE/PDM)和结核性乳腺炎类似,组织学上以乳腺小叶非干酪样坏死性肉芽肿为特征。目前,GLM的病因和发病机制尚不清楚,也没有标准的治疗指南,其经验性治疗手段包括手术治疗、药物治疗、观察随访等,但治疗周期长与高复发率使GLM的治疗仍具有挑战性。本文就其流行病学特点、病因和发病机制、病理表现、临床症状及分类、影像学表现、诊断及鉴别诊断与治疗建议作一综述。     

抗肿瘤药多西紫杉醇制剂的应用研究近况

多西紫杉醇(Docetaxel或多西他赛)是法国罗纳普朗克·乐安公司开发、已广泛上市的一种紫杉烷类抗癌药物,为白色或近似白色粉状物,相对分子质量为861.9,是由浆果紫杉(Taxus baccata,European yew)针叶中提取物经半合成所得的产物。由于多西紫杉醇以t-丁氧羰基取代了紫杉醇中的苯甲酸基团,因而水溶性略大于紫杉醇(紫杉醇在水中的溶解度小于0.004 g/L)。其作用机制是促进微管蛋白聚合及抑制微管解聚,“冻结”微管的组成部分———细胞内骨架的合成,导致形成稳定的非功能性微管束,因而破坏肿瘤细胞的有丝分裂。另有研究发现,多西紫杉醇还能调…     

双波长薄层扫描法测定肺宁合剂中麻黄碱含量

目的：制定肺宁合剂麻黄碱含量测定方法。方法：以氯仿-甲醇-氨水(40：10：1)为展开剂，0．3％茚三酮醇液显色，采用双波长薄层扫描法。结果：通过方法学考察，盐酸麻黄碱点样量在1．273～6．365μg范围内呈线性关系，三批肺宁合剂平均含量为47．37μg／ml，平均回收率为96．67％。结论：该法简便、准确，可用于控制肺宁合剂的质量。     

活动平板运动试验诊断冠心病的价值

目的:探讨活动平板运动试验(TET)对冠心病诊断的价值。方法:对50例拟诊为冠心病患者分别进行TET及冠状动脉造影(CAG)。根据CAG结果将患者分成冠心病组和非冠心病组,并对其结果进行对比分析。结果:50例TET阳性32例,其中确诊冠心病者26例,TET阴性中CAG示冠心病者8例。TET诊断冠心病的敏感性为76.47%,特异性为62.50%,总符合率72.00%。TET阳性与CAG阳性间呈正相关关系(P=0.018)。结论:TET简便易行,是一种较理想的冠心病诊断方法,与CAG结合可提高冠心病诊断的准确性。     

左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石(附84例报告)

目的总结左肝叶切除治疗肝内胆管多发性结石的经验。方法回顾性分析肝叶切除治疗84例左侧肝内胆管多发性结石患者的术前评估资料、手术方式、治疗效果及并发症等情况。结果84例患者中,左半肝切除34例,肝左外叶切除26例,肝段切除24例。左半肝切除术临床效果(结石残留率、疗效优良率、结石复发率)明显优于左外叶和肝段切除术(P<0.05)。左半肝切除术围手术期白蛋白水平、手术时间及术中出血量、并发症与其他手术方式无差异(P>0.05)。结论左半肝切除是治疗左侧肝内胆管多发性结石的有效方法。     

hNIS-DNA-PDC316真核表达载体构建及在QBC939细胞中的表达

0引言 钠/碘同向转运体(sodium/iodide symporter,NIS)属钠/葡萄糖转运家族,是甲状腺滤泡细胞膜上的一类特殊糖蛋白.在甲亢组织中其mRNA表达量比正常甲状腺组织高约140倍[1],在胆管癌细胞有少量表达[2],其能主动转运并浓聚碘,这一特性使NIS介导放射性核素靶向治疗肿瘤成为研究的热点[3-4].     

乙肝蛋黄抗体的制备和鉴定

用抗原免疫产蛋鸡,从蛋黄中制备特异抗体,是一种方便、经济的抗体来源,已受到国内外研究者们的关注。大量研究表明蛋黄抗体(YOLKIgGU简称IgY),性质比较稳定,耐酸、耐热,室温下贮存6个月,4℃下保存5年,对免疫学试验产生干扰少,可用于免疫诊断和疾病的防治研究〔1～4〕。基于上述特点,我们选用乙肝抗原免疫产蛋鸡,从蛋黄中制备特异抗体,并对其抗体进行了初步鉴定,在国内未见报道,本文就乙肝抗体的研制结果报道如下。1　材料与方法1.1　乙肝病毒抗原　由湖北省医科院病毒所提供。批号为970925。1.2　产蛋鸡由武昌县鸡场提供。1.3　鸡的免疫…     

我院中药注射剂临床使用情况分析

目的了解我院住院患者中药注射剂使用情况,促进中药注射剂的合理使用。方法随机抽取我院2012年8月住院患者病历,共计2686例,对使用中药注射剂患者的性别、年龄、用药品种、用量、溶媒等情况分别进行统计。结果此次调查共涉及中药注射剂38个品种。中药注射剂的溶媒使用与说明书不符者涉及22个品种,共453频次,总合格率为80.59%。用量方面,共涉及9个品种262频次超过说明书规定剂量,合格率为88.77%。结论为保障用药安全,临床应仔细阅读药品说明书,辨证施药,规范、安全、合理使用中药注射剂。