睡眠呼吸暂停低通气指数与畸变产物耳声发射的相关性的观察

<正>许多研究表明,噪音、局部缺血、缺氧是引起耳蜗病变的主要原因之一^[1],且缺氧可以加重其它原因所引起的耳蜗损伤^[2]。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的特征是睡眠期间反复发作的上呼吸道部分或完全塌陷阻塞,引起呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、夜间缺氧、白天嗜睡和疲劳等症状,严重影响患者的生活质量和身体健康^[3,4]。畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)与耳蜗内的主动活动有关,目前公认为可以直接反映耳蜗毛细胞状态,具有敏感、     

注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤的外科治疗

目的：探讨注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤的外科治疗。方法：回顾性分析因注射毒品致股动脉感染性假性动脉瘤患者63例的临床资料。结果：假性动脉瘤破裂52例,住院期间再次或多次出血者26例。行髂外动脉—股浅动脉旁路带环人工血管重建术49例,行髂外动脉或股动脉结扎术14例。围手术期无死亡。1例住院期间出现移植物感染,5例随诊期间出现移植物感染,感染的移植物取出后同时行髂外动脉或股动脉结扎保肢成功。1例行股动脉结扎患者术后出现肢体坏死行大腿截肢。其余手术患者均恢复良好。36例复诊彩超检查示人工血管通畅。结论：尽早外科手术是抢救因注射毒品致感染性假性动脉瘤患者生命的唯一途径;彻底清创引流、髂外动脉—股浅动脉旁路带环人工血管重建以及控制感染是治疗的有效方法;在感染严重且局部条件无法重建血管的情况下,结扎髂外动脉或股动脉也是一种救治患者的可行选择。     

副肿瘤神经症自身抗体检测试剂盒初步应用及意义

目的验证并分析新型PNSNS快速检测试剂盒在临床肿瘤患者中常规检查的应用价值及意义。方法采用德国最新研制PNSNS试剂盒以简便免疫印迹法（western blot）N试常规送检的常见肿瘤患者血清中可能存在的PN．SNS相关抗体，稀释度为1：2000和1：200。结果各相关抗体阳性对照测试条目显示清晰，一小细胞肺癌患者双稀释度下均测定出抗CV：抗体。结论该试剂盒快捷、便利，准确易于临床实际使用。在常见肿瘤中开展PNSNS抗体检测筛查，对于此症诊治干预及提高肿瘤患者生存质量，有积极意义。     

婴幼儿肺炎支原体126例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法对126例婴幼儿MPP的临床资料进行回顾性分析。结果婴幼儿MPP患儿(126例)占同期所有MPP患儿(281例)的44.8%。临床表现以咳嗽、发热为主,72%伴有喘息,84%可闻及肺部湿啰音和(或)喘鸣音。32.6%出现肺外表现,以心肌酶升高最为常见。胸部影像学检查双肺均可累及,以右、双下肺受累最常见,多为斑片状、大片状阴影。病程10 d之后检测血清MP-IgM 100%阳性。多数血白细胞计数在正常范围,C-反应蛋白(CRP)升高。85%病例单独使用大环内酯类(红霉素或阿奇霉素)抗感染,15%病例联合使用头孢类抗生素,疗程2～3周。喘息严重或发展迅速的MPP使用甲泼尼龙或氢化可考的松琥珀酸钠。全部病例均使用布地奈德雾化吸入,时间7 d～3个月。结论婴幼儿MPP的发病率高,好发年龄明显提前。血清MP-IgM抗体检测是诊断婴幼儿MPP的主要手段。采用大环内酯类序贯治疗效果好。雾化吸入糖皮质激素可减轻MP感染引起的喘息发作。     

一个多发性内分泌腺瘤病1型家系MEN1基因突变的研究

目的 检测一个多发性内分泌腺瘤病1型家系的MEN1基因突变情况.方法 提取12名家系成员外周血基因组DNA,对MEN1基因所有10个外显子进行聚合酶链反应及产物直接测序,亚克隆测序鉴定其杂合性.结果 家系中1例病理确诊甲状旁腺增生的患者存在MEN1基因第10外显子突变1649_1650insC,导致密码子514发生移码突变,另外筛查出2名家系成员也为该突变携带者,临床检测符合MEN1诊断标准.结论 在多发性内分泌腺瘤病1型中国人家系中检测出MEN1基因杂合突变1649_1650insC,该突变在中国人尚未见报道,同时,对家系成员进行基因筛查可以早期诊断该疾病.     

球囊导尿管在腹主动脉瘤破裂手术救治中的应用

腹主动脉瘤破裂（ruptured abdominal aortic aneurysm, RAAA）来势凶险、手术难度大、死亡率高,已成为对血管外科医师的一个挑战。我科自2002年5月至2005年7月期间共收治RAAA患者10例,现报告如下。     

先天性无眼球合并眼裂闭锁1例

<正>患者女,5d,系第4胎第2产,足月剖宫产,出生体重2.85kg。生后儿科常规查体时即发现患者不睁眼,双眼眶内陷。检查:前额突出,头围32cm,五官位置正常,双侧眉毛存     

先天性白血病1例

患者，男，６d。因皮肤黄染４d入院。系第一胎，足月剖腹产。出生体重５kg，无产伤及窒息史。检查：体温３６．８℃，足月新生儿外貌，意识清，反应可。全身皮肤重度黄染，无出血点、瘀斑和结节。巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反应存在。血清总胆红素３８８μmol／L，间接胆红素３０４μmol／L，直接胆红素８４μmol／L，转氨酶正常。入院后给予退黄、保肝治疗。次日查血常规示WBC４．９×１０９／L，N０．１９５，L０．７０４，E０．１０１，RBC３．７×１０１２／L，Hb１１９g／L，PLT４２×１０９／L，末梢血片分类可见幼稚…     

胃癌和相应癌旁组织中细胞凋亡与bcl-2的表达

①目的　探讨细胞凋亡和bcl 2蛋白表达在胃癌发生发展中的作用。②方法　选取 5 8例胃癌和相应癌旁组织作为研究对象 ,采用脱氧核苷酸移换酶 (TdT)介导的dUTP缺口末端标记法 (TUNEL)及免疫组化技术检测其细胞凋亡指数 (AI)和bcl 2蛋白的表达。③结果　胃癌和相应癌旁组织中AI及bcl 2蛋白表达差异有显著性 (t=13.4 0 0 ,P <0 .0 1;χ2 =4 .32 1,P <0 .0 5 )。bcl 2表达阳性组AI明显低于bcl 2表达阴性组 ,差异有显著性 (t=2 .381,P <0 .0 5 )。④结论　bcl 2蛋白异常表达可抑制细胞凋亡 ,与胃癌的发生有明显相关性     

假性股动脉瘤的外科治疗

目的总结假性股动脉瘤的外科治疗方法。方法回顾性分析我科2002年5月~2006年6月收治的23例假性股动脉瘤患者,其中注射毒品引起14例,外伤性6例,医源性3例。1例拒绝手术,22例假性动脉瘤被切除,其中8例行股动脉修补,10例行人工血管搭桥,3例行股动脉结扎,1例下肢缺血坏死,股动脉缺损无法修补或搭桥,行高位截肢术。结果拒绝手术的1例出院1周后死亡,其余均痊愈出院。3例失访,19例获随访,平均1.7(1~3)年,3例股动脉结扎者患肢皮温正常,1例人工血管旁路手术者术后3年复查DSA示人工血管闭塞但侧支循环良好,不影响患肢功能,其余患者效果良好。结论假性股动脉瘤一经发现须早期手术治疗,破裂、感染会严重影响治疗效果甚至危及生命。假性动脉瘤切除、自体血管重建或人工血管搭桥是首选治疗方法。对病程较长、瘤体较大、压迫症状明显者可行高位股动脉结扎。