复杂型主动脉夹层的腔内治疗

目的探讨复杂型主动脉夹层腔内血管外科治疗方法。方法对25例复杂型主动脉夹层行腔内血管外科治疗患者的临床资料进行回顾性研究。结果25例患者年龄31—76岁，平均52．6岁。25例中6例术前合并肠管缺血，5例合并肾动脉缺血，3例既有肠管缺血又有肾动脉缺血，5例腹主动脉真腔完全被假腔压闭，4例合并下肢缺血，2例合并腹主动脉瘤。所有患者进行了腔内血管外科治疗，并取得了技术上的成功。2例合并腹主动脉瘤的夹层患者予以支架型人工血管封闭夹层破口后行开腹腹主动脉瘤切除人工血管置换术。术后内漏3例（2例漏血7d后停止，1例漏血持续存在）；其余22例患者术后即时造影示瘘口已被完整覆盖，假腔无血漏人，内脏动脉等恢复真腔供血。前述的合并症术后均逐渐恢复，无脏器及肢体缺血坏死发生，患者均痊愈出院。结论对复杂的主动脉夹层的治疗，腔内治疗与传统的手术相比，操作简单、损伤小、安全度大、并发症少，且可大大缩短患者的住院时间。腔内血管外科技术上的改进，使复杂的主动脉病变得以成功的治疗。     

甲状腺肿,T3、T4升高伴TSH升高

李栩医师(上海同济大学附属东方医院内分泌科):女性患者,12岁,因"反复颈前部肿大4年"入住上海同济大学附属东方医院内分泌科.患者4年前偶因"上感"至外院就诊时,体检发现颈前部肿块,经B超检查为"甲状腺肿大",患者当时无明显心悸、多汗,无多食消瘦,无双手震颤、大便增多等不适.     

新生儿先天喉蹼1例

１病例介绍患儿 ,男 ,２６天 ,因喉喘鸣２３天 ,加重３天入院。患儿生后即有轻微喉喘鸣 ,但不影响吃奶 ,精神好 ,呼吸平稳。入院前３天患儿因受凉出现喉鸣加重 ,吃奶时明显呼吸困难 ,１天前患儿病情呈进行性加重 ,三凹征明显遂来我院。体检 :Ｔ３７ １℃Ｃ、Ｐ１６０次／分、Ｒ４４次／分 ,烦躁 ,精神欠佳 ,呼吸困难 ,唇周紫绀 ,三凹征明显 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及中粗湿罗音 ,心律齐 ,心间有力 ,无杂音 ,腹软 ,肝肋下１ ５ｃｍ ,剑下２ｃｍ ,脾未扪及 ,四肢肌张力正常 ,原始反射引出。入院后余正常。胸片示 :双肺纹理粗 ,其间可见斑片状影 ,…     

多内分泌腺瘤病1型的研究进展

多内分泌腺瘤病1型是由MENI抑癌基因失活所导致的肿瘤综合征。近年来的研究已认识到其临床表型多样且具有遗传异质性，远突破于以往认识的经典三联征。MENI基因需经历两次突变才能导致肿瘤发生，可能的机制是参与调控转录水平的menin蛋白失活所致。对患者及其亲属进行MENI基冈的突变检测有助于早期明确诊断。     

急性胸腹主动脉病变18例诊治体会

目的　探讨急诊胸腹主动脉病变的外科治疗方法。方法　回顾性分析 1 8例急诊胸腹主动脉病变外科治疗的临床资料。结果　男 1 5例 ,女 3例。年龄为 2 1～ 6 3岁 ,平均年龄 4 2 .7岁。1 8例患者中急症手术治疗者 8例 ,施行支架型人工血管腔内微创治疗者 1 0例。围手术期死亡率为1 1. 1 %(2 . 1 8)。随访时间 2个月至 3年 ,均生存良好。结论　腔内血管外科治疗急诊胸腹主动脉病变有着创伤小 ,术后恢复快 ,并发症少等优点 ,传统手术方法在技巧等方面的改进有利于提高手术的成功率 ,并能为不具备腔内治疗条件的患者解除疾患。     

双手多发内生软骨瘤1例

我院于2004年7月收治1例双手多发内生软骨瘤患者,现报道如下.     

儿童急性中毒47例临床分析

<正>笔者所在科自2000-01～2006-04共收治住院及门诊各种药物、食物及重金属中毒儿童47例,现将其临床资料回顾分析如下。     

电兴奋刺激疗法为主治癔症性失音6例

癔症性失音是由精神因素作用于机体后，患者自身情绪激动，暗示或自我暗示引起的精神障碍和语言障碍性疾病。笔者自2000年来，应用电兴奋刺激疗法和暗示一次性治愈6例该病患者，现报道如下。     

Epstein-Barr病毒相关胃癌bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的研究进展

Epstein-Barr病毒（EBV）为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员，是一种γ-DNA疱疹病毒，在全世界普遍存在，95％的健康人都有所携带。是传染性单核细胞增多症的病原体，与鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤、Hodgkin病、口腔腺体肿瘤、胸腺瘤、器官移植肿瘤以及艾滋病患者所患B淋巴细胞瘤等密切相关。自1990年Burke等通过聚合酶链反应在未分化的淋巴上皮瘤样胃癌组织中检测到EBV DNA以来，     

医源性股动脉假性动脉瘤9例分析

目的 分析医源性股动脉假性动脉瘤产生的原因。方法 回顾性分析９例股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的临床资料。结果 ６例早期诊断为穿刺后血肿。８例行假性动脉瘤切除、囊内修补术,１例行人造血管移植术,术后均恢复良好。结论 股动脉穿刺后产生假性动脉瘤的原因可能与高血压、动脉粥样硬化,穿刺后压迫包扎不当,使用抗凝药物等因素有关。