鼻内镜配合眉弓切口造窗修补额窦外伤性脑脊液鼻漏

我科于2001年6月～2002年10月收治5例额窦外伤性脑膜脑膨出、脑脊液鼻漏病人，全麻下经鼻内镜观察处理额隐窝、鼻外切口经额窦径路颅外修补，1期修复成功，同时保留了额窦的形态和功能，报道如下。     

丹参对肝脏再灌注损伤的防护作用

丹参在防止肝脏缺血再灌注损伤中的作用日益受到人们的重视[1,2 ] 。为了解丹参对移植肝再灌注损伤的防护作用 ,我们用含丹参的乳酸林格液直接灌洗保存猪肝 ,并将保存后的肝脏进行移植。一、材料与方法1.动物和分组 :杂交长白猪 76头 ,雌雄不拘 ,体重 18～ 32ｋｇ ,随机分为供肝组和移植组 ,每组 38头。共施行肝移植术 38次 ,其中辅助性肝移植 2 6次 ,背驮式原位肝移植 12次。将移植组的 38头猪随机分为 3组 :Ａ组 (对照组 ) 11头 ,Ｂ组 (静脉滴注丹参组 ) 12头 ,Ｃ组(丹参灌洗保存肝脏 静脉滴注丹参组 )15头。2 .实验方法 :供肝切取均采用…     

猪背驮式原位肝移植的手术技巧

目的　改进和完善猪背驮式原位肝移植 (PBOLT)手术 ,为临床背驮式原位肝移植提供帮助。方法　根据猪的解剖和血流动力学特点 ,采用缝扎法切除受肝 ,减少输血量以减轻门静脉淤血。结果　实施猪PBOLT 1 6次 ,术后存活 1 3头 ,手术成功率 81 3%。平均无肝期 34min± 1 2min ,平均手术时间 7h± 1h。结论　改进和完善手术技巧 ,减轻门静脉系统淤血是PBOLT成功的关键     

破裂性腹主动脉瘤的救治

目的 回顾总结17例破裂性腹主动脉瘤(RAAA)的救治经验.方法 对2002年5月至2008年3月救治的17例RAAA患者的临床资料进行回顾性分析.结果 17例RAAA患者中的15例采用开腹手术救治,紧急应用球囊导尿管阻断动脉以止血,自体出血回输装置进行自体输血,人工血管置换;2例采用腔内血管外科技术行带膜支架植入,成功1例,另1例转为开腹手术后仍成功救治.死亡3例,存活14例.结论 腹主动脉瘤患者一旦出现腹痛等破裂先兆症状,必须尽快争取手术时间,球囊导尿管阻断动脉可以明显缩短失血性休克时间,减少术中出血和输血是抢救成功的关键.     

儿童社区获得性肺炎细菌病原菌分布及耐药性分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎(CAP)细菌病原菌分布情况以及存在的耐药性问题。方法选取2019年11月~2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九七〇医院收治的998例CAP患儿为研究对象,采集痰液标本实施细菌培养、药敏试验,并根据检测所得结果实施统计学分析。结果检测结果显示,革兰阴性菌分为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌,对哌拉西林/他唑巴坦具有较高敏感性;革兰阳性球菌分为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,对万古霉素敏感性高。结论近些年来,临床CAP患儿检出病原菌主要以G-杆菌为主,由于临床耐药情况存在一定的变迁,儿童CAP病原菌对临床常用抗菌药物敏感性相对较低,所以针对CAP的治疗应依据患儿具体病情状况,同时明确所属病原菌,联合药敏试验结果选择相应的抗生素,并强化消毒隔离,有效预防交叉感染,从而避免耐药菌增长。     

MEN1基因突变所致多内分泌腺瘤病1型二例及其家系研究

目的 探讨多内分泌腺瘤病1型的发病与MEN1基因突变的相互关系及其遗传特征。方法 从2个家系中的患者及其家庭成员抽提外周血淋巴细胞基因组DNA，运用PCR、DNA测序分析技术检测MEN1基因所有10个外显子，进一步用亚克隆测序鉴定其杂合性。结果发现两个家系中的先证者MENI基因均在第二号外显子存在杂合突变，分别为372-373insACCTGTCTATCATCGCCG和357-360delCTGT，前一种突变为一种新的突变类型。结论 在2个多内分泌腺瘤病1型中国人家系检出2种MEN1基因突变，其中MEN1基因372-373insACCTGTCTATCATCGCCG为一种新的MEN1基因突变。     

姐妹同患Caroli综合征并ARPKD 2例

目的探讨Caroli综合征的临床特征;提高对该病的认识。方法对我院先后收治的2例均患Caroli综合征姐妹的临床资料进行回顾性分析,并复习文献。结果本组2例患儿均表现上消化道出血、肝脏纤维化、脾肿大、重度贫血并多囊肾,均给予输血、抑酸等对症治疗。结论Caroli综合征早期缺乏特异性临床表现,症状单一,起病隐匿,早期难于发现。肝脏移植是唯一的根治方法。     

第325例--闭经泌乳、反复溃疡、意识障碍

入院病历摘要 患者女性,43岁.因垂体瘤、胃多发溃疡,右甲状旁腺腺瘤术后,出现反复意识障碍6年,于2004年6月2日入院.1987年患者产后出现泌乳、闭经,多次查血催乳素(PRL)升高,最高达200 μg/L,诊断为催乳素瘤,予溴隐停、赛庚啶治疗,效果不佳.     

神经性厌食的临床分析

目的　提高对神经性厌食 (AN)患者的临床特点、内分泌功能改变及其预后情况的认识。方法　分析 2 8例AN患者的临床资料、内分泌激素水平的变化 ,并进行随访 ;研究 13例不同治疗阶段的AN患者瘦素水平变化。结果　 (1)大多数AN患者为年轻女性 (92 .9% ,2 6/2 8) ,发病年龄 (19.4± 3 .8)岁 ,病程4个月～ 7年 ;(2 )临床特点主要为厌食、消瘦和闭经 ;(3 ) 2 4例患者下丘脑 垂体 性腺轴 (HPG)功能显著下降 ,12例患者下丘脑 垂体 肾上腺轴 (HPA)功能亢进 ,9例患者甲状腺功能减退 ;(4 )AN患者 (n =9)血清瘦素水平较正常对照组 (n =2 6)显著降低〔(1.2 1± 0 .3 6vs 7.70± 4.15 ) μg/L ,P <0 .0 0 1〕 ;(5 )接受随访的患者共 2 2例 ,其中痊愈 9例 ,好转 5例 ,无效 7例 ,死亡 1例。结论　显著的体重减轻和闭经是AN患者的主要临床特征 ,伴有严重的下丘脑 垂体功能紊乱 ,瘦素水平明显下降 ,在治疗后有所上升 ,仅 40 .9%的患者经综合治疗后痊愈。