特殊类型腹主动脉瘤的诊疗体会

目的 探讨特殊类型腹主动脉瘤(AAA)的诊疗方法 .方法 回顾性分析经手术治疗的31例特殊类型AAA的临床资料.结果 31例特殊类型AAA中,破裂型AAA(ruptured abdominal aortic aneurysnm,RAAA)17例,炎症性AAA(inflammatory abdominal aortic aneurysms,IAAA)4例,感染性AAA(mycotic abdomianl aortic aneurysms,MAAA)3例,结核性AAA 2例,累及肾动脉平面以上的AAA 5例.1例AAA破裂患者于急诊室抢救无效死亡,另30例中,施行紧急手术治疗16例,择期手术治疗14例.施行人工血管置换27例,支架型人工血管腔内微创治疗3例.无瘫痪、下肢动脉栓塞等并发症发生.术中及术后30d病死率为6%(2例).支架型人工血管腔内治疗的3例无漏血、移位等并发症发生,均痊愈出院.28例随访3个月至3年,均存活良好.结论 特殊类型AAA应积极手术治疗,改进传统手术方法 在技巧方面有利于提高手术的成功率;腔内技术的应用为其救治提供了新的方法 .     

微量丙酸氟替卡松吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果观察

<正>选取笔者所在科2006-06～2009-12采用微量激素丙酸氟替卡松喷吸入干预治疗毛细支气管炎患者共27例,与同期30例未行激素治疗者作对照,比较两组患者治愈后喘息发作次数、累积住院天数及哮喘发生率等方面的变化,现报     

多普勒联合皮岛监测在观察埋藏式游离皮瓣术后血供中的应用

目的：探索埋藏式游离皮瓣的可行性监测手段。方法：运用联合监测手段对5例晚期需使用埋藏式游离皮瓣修复的喉咽癌患者进行监测，回顾性分析监测效果。结果：5例患者均获得一期成功，未发生血管危象；4例患者需联合监测手段予以确认皮瓣血供。结论：多普勒联合皮岛监测共同观察埋藏式游离皮瓣术后血供切实可行，是一个较好的监测手段。     

LYP/PTPN22与中国上海汉族人群中Graves病的关系

目的 确定中国上海地区汉族人群中Graves病(GD)发病与LYP/PTPN22-Arg620Trp/1858C＞T多态性的关系;了解淋巴细胞酪氨酸磷酸酶 (LYP)mRNA在GD患者外周血单个核细胞中的表达情况.方法 采用PCR-RFLP技术确定PTPN22-Arg620Trp多态性的基因型;Realtime-PCR技术检测GD患者外周血单个核细胞中LYP mRNA的表达情况.结果 PTPN22的1858位点在中国上海地区汉族人群中仅存在等位基因C,与GD的发病无关;GD患者外周血单个核细胞中LYP mRNA的表达较正常对照组增加.结论 在中国上海地区汉族人群中,PTPN22-Arg620Trp多态性与GD的发病无关;LYP在GD发病中是否发挥作用需进一步探讨.     

结核性腹主动脉瘤一例

患者女,52岁,因左腹部疼痛1个月于2005年8月20日入院。2005年6月曾因发热行胸部X线片检查发现“粟粒性肺结核”,经抗结核治疗2个月,此后出现腹痛症状,以双侧腰肋部及中腹部为主。体格检查:左腰部、侧腹部及下腹部有压痛,余检查正常。胸部X线片(图1)示双肺粟粒性肺结核,数字减影血管造影(DSA)及MRI(图2,3)示腹主动脉假性动脉瘤(5cm×4cm),头颅MRI示脑内多发病灶,考虑多发性脑结核。入院前患者一直口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核,术前同样给予抗结核、护肝等支持对症处理。考虑到患者身体情况差,我们于2005年8月22日…     

聚合酶链反应早期检测小儿肺炎支原体感染

<正>肺炎支原体(MP)是小儿呼吸道感染的常见病原体,可并发肺外多系统疾病,有时可出现社区性流行,危害性严重。肺炎支原体大环内酯类治疗有效,所以早期快速准确的诊断对指导临床针对性用药具有重要意义。我们采用聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)技术基因诊断小儿肺炎     

EB病毒感染与胃癌的相关性研究

目的探讨EB病毒(Epstein-Barrvirus,EBV)感染与胃癌的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)-Southern技术检测185例胃癌组织和相应癌旁组织中EBVDNA,对阳性标本进一步用原位杂交试验检测EBV编码的小RNA(EBER-1),以确症EB病毒感染的存在。结果185例胃癌组织中有13例EB病毒感染,阳性率为7.03%,而相应癌旁组织中均未检测到EB病毒感染,二者有显著性差异(χ2=11.077,P<0.005)。结论EB病毒感染与胃癌的发生有一定的相关性。     

背驮式同种原位肝移植的临床研究

对１ 例原发性肝癌患者作了背驮式原位全肝移植术,历时１１ ｈ ３０ ｍｉｎ ,手术获得成功。病肝的切除采用“左右翻转法”,肝静脉重建采用供肝肝上下腔静脉与受者下腔静脉行端侧吻合,其夹角宜在３０⒓～４５⒓。术中在无体外静脉转流的情况下,血流动力学保持平稳,术后恢复良好。术后第６１ 天因胸、腹腔广泛转移死于呼吸衰竭。认为背驮式原位肝移植对全身血流动力学干扰较小,但对较晚期肝癌应慎重。     

背驮式原位肝移植的血管重建技术研究

背驮式原位肝移植术(PBOLT)因保留了受体下腔静脉和无需静脉转流而减轻了对全身血流动力学的干扰和内环境紊乱,但同时也给血管重建带来较多困难,尤其是下腔静脉的重建。为研究该术式的血管重建技术,笔者进行了猪 PBOLT 实验和临床PBOLT 研究,现将结果报告如下。实验研究一、动物与分组健康良种幼猪30头,雌雄不拘,体重22～32     

硫酸阿米卡星注射液致过敏反应1例

1临床资料 病例：男，36岁，工人。2005年因“慢性胆囊炎”于外院静滴此药约5分钟，患者出现咽部不适，呼吸不畅、咳痰症状，并及时给予抗过敏治疗，症状缓解。2006年12月下午17时因患“慢性肠炎”行硫酸阿米卡星（0．4g）注射液静滴时，发生了严重的过敏反应。