高效超广谱抗菌新药Imipenem

Imipenem(IPM)系硫霉素第一个高效衍生物,是新型的β-内酰胺类超广谱抗生素,对临床几乎所有重要致病菌均具有强大抗菌作用,对酶高度稳定,与其它抗菌药几乎无交叉耐药性,具有持续的抗生素后效作用(PAE),且体内分布广、不良反应少。IPM在体内经近端肾小管细胞刷状缘的去氢肽酶Ⅰ代谢灭活,其分解产物对某些动物肾小管有一定毒性反应。临床上将本品与肾去氢肽酶Ⅰ抑制剂Cilastatin按1∶1制成复方制剂(Primaxin或Tienam)应用,可阻断本品在肾脏的代谢和增加泌尿道中原型浓度,并消除其单用可能生产的肾毒性。IPM/Cilastatin在临床上经验治疗各种严重的多重耐药菌感染、多种细菌(需氧菌和厌氧菌)     

中医药结合介入术治疗腰间盘突出症137例

腰间盘突出症日益增多,疗法众多难于抉择,单一方法不易治愈,采用中医康复手段辅助介入术治疗将是大部分腰间盘突出患者的最佳选择。     

流式细胞术在脑脊液白细胞检测上的应用

目的：探讨流式细胞术（FCM）在测定脑脊液标本白细胞数中的应用价值。方法：采用流式细胞术绝对计数法测定73份脑脊液标本的白细胞数，并与手工Neubauer计数盘计数结果相比较。结果：两种方法计数白细胞的结果具有高度相关性（r2=0．95），有显著性差异（P〈0．001），FCM法计数白细胞时仪器具有良好的线性。结论：流式细胞术绝对计数法因具有精确，客观性强的优点，是脑脊液白细胞计数的一种优选方法。     

接触式激光刀治疗椎间盘突出症的初步应用

目的探讨接触式激光刀治疗椎间盘突出症的效果。方法自2003-05-2007-08，选择有颈肩或腰腿疼痛，影像学检查证实有椎间盘膨出或突出，不伴有骨性椎管狭窄的患者，应用美国进口SLT-Touch接触式激光刀，采用PLDD技术治疗椎间盘突出症248例，其中颈椎间盘突出症87例，腰椎间盘突出症161例，共301个椎间盘。结果采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，随访时间2个月～5年，优：187例；良：47例；差：14例。优良率94．35％。结论接触式激光刀能量释放精确，对周围组织热损伤小，PLDD技术是治疗椎间盘突出症的微侵袭、有效方法。     

不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的探讨和分析不同麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症(LDH)患者中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月该院所收治的110例LDH患者作为临床研究对象,采用随机数字表法将入选研究对象随机分为观察组56例和对照组54例,两组患者均行经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗,研究组给予腰硬联合麻醉方案,对照组则给予气管插管全麻方案,并分别对两组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态检查量表(MMSE)、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及临床治疗情况进行比较和分析。结果观察组术后MoCA评分(28.25±3.94)分和MMSE评分(29.72±4.08)分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);术后VAS评分(2.97±0.40)分和ODI指数(20.54±3.16)%明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);术后临床治疗效果达到优的比率66.07%(37/56),以及总的优良率94.64%(53/56)明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腰硬联合麻醉下经皮椎间孔镜髓核摘除术对LDH患者认知功能的改善、疼痛症状的缓解和临床治疗效果的提升均有积极的现实意义。     

基质金属蛋白酶血清含量与膀胱移行细胞癌浸润转移的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的血清含量与膀胱移行细胞癌侵袭转移的关系。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）对46例膀胱移行细胞癌患者血清中的MMP-2及MMP-9进行测定,并与18例正常血清进行对照分析。结果膀胱移行细胞癌患者同正常对照组比较,血清中MMP-2和MMP-9含量均显著增高（P〈0.000）,血清中MMP-2和MMP-9含量随着临床分期的升高均有显著性增高（P〈0.0000）,膀胱癌组织学Ⅱ、Ⅲ级患者血清中MMP-2和MMP-9含量明显高于I级（P〈0.0000）,但两者间比较无显著性差异（P〉0.05）。站论MMPs与膀胱移行细胞癌的发生、发展及侵袭转移密切相关,MMPs血清学测定可作为判断膀胱肿瘤预后的指标之一。     

破坏性行为障碍儿童的自我意识分析

目的探讨破坏性行为障碍(disruptive behaviour disorder,DBD)儿童自我意识水平的特点。方法对湖南省六个地区5～17岁中小学生采用分层随机的抽样方法,共抽样9495名儿童,使用二阶段流行病学调查方法,由符合标准的DBD及对照组儿童自己填写儿童自我意识量表(children’s self-concept scale,CSCS),最后收集CSCS资料完整的共1572人(对照组798人、单纯DBD组404人、DBD共病组370人)。结果单纯DBD组及DBD共病组各因子分及总分均明显小于对照组(P<0.01);DBD共病组与单纯DBD组相比,行为、智力、焦虑、合群因子分及总分均小于单纯DBD组(P<0.05～0.01),而躯体情况和幸福因子分的差异无统计学意义(P>0.05)。结论DBD儿童较正常儿童的自我意识差,而DBD共病的儿童又比单纯DBD儿童的自我意识水平更低。     

人胰腺癌干细胞差异性基因的表达

目的 分选、鉴定人胰腺癌干细胞,运用基因芯片技术分析其差异性基因的表达.方法 运用流式分选技术分选胰腺癌干细胞(CD24+CD44+ESA+),NOD/SCID鼠移植瘤试验进行肿瘤干细胞特性鉴定.采用Affymetrix U133 plus2.0人类全基因组表达谱芯片对胰腺癌干细胞和非干细胞进行差异基因筛选.结果 分选得到人胰腺癌CD24+CD44+ESA+亚群细胞,占所有细胞的0.8%;5×103个CD24+CD44+ESA+细胞就能成瘤(2/4),而阴性细胞1×105才能成瘤(1/4);CD24+CD44+ESA+具有一定的自我更新和分化能力.基因芯片杂交获得6553(11.99%)条差异基因,胰腺癌干细胞中5255(9.61%)条上调表达,1298(2.37%)条下调表达.其中差异基因涉及细胞凋亡、细胞周期、代谢、细胞线粒体结构和耐药等多个方面.结论 胰腺癌于细胞具有自身特征性基因表达谱,为进一步从干细胞层面研究胰腺癌发病机制及靶向治疗奠定基础.     

综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用

[目的]观察综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中应用的效果。[方法]将300例腹腔镜胆囊切除病人分为观察组和对照组各150例,观察组实施综合护理干预措施,对照组采用常规护理方法,比较两组病人的干预效果。[结果]观察组术前焦虑及术后严重疼痛发生率明显低于对照组;住院时间、住院费用明显少于对照组;护理满意度明显高于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人实施综合护理干预可减轻病人的焦虑及疼痛,促进病人康复、减少住院时间及费用、提高病人满意度。     

钼靶穿刺定位切除乳腺不可触及钙化灶43例

本组43例均为在笔者所在医院2010年05月—2012年05月住院患者。年龄31～63岁,均为女性。所有患者乳腺均未能触及肿块,B超未发现异常占位及钙化灶,钼靶提示细小的簇状沙砾样钙化。参照美国放射学会影像报告和数据系统（BI-RADS）,其中4例为5级,16例为4级,23例为3级。