胰岛素磷脂复合物自微乳传递系统的制备

目的 构建胰岛素磷脂复合物自微乳传递系统(ISC-SNEDDS).方法 利用冻干法制备胰岛素磷脂复合物(ISC),根据其溶解性选择油相,确定复合物中胰岛素(INS)与磷脂(SPC)的最佳质量比;利用假三相图法,通过乳化后的外观和粒径筛选最优空白自微乳处方并制备载药自微乳制剂.结果 制成磷脂复合物后,胰岛素在油酸乙酯中的溶解度显著增加;自微乳的最优处方为ethyl oleate-cremophor EL-alcohol(35:32.5:32.5),以0.01 mol·L-1HCl稀释10倍后,平均粒径为30.79±1.57 nm,多分散系数PDI为0.132±0.025.结论 胰岛素磷脂复合物可以增加胰岛素在油酸乙酯中的溶解度,其自微乳制剂的制备方法简单,稀释后粒径均一.     

大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的预防和治疗效果。方法对照组32例早产儿给予常规综合治疗;治疗组33例早产儿在常规综合治疗的基础上,加用盐酸氨溴索,7．5mg·kg^-1,静脉注射,每6h1次,疗程共5d。结果治疗组NRDS的发生率为18．18％,对照组NRDS的发生率为34．38％,有显著差异性（P〈0．05）;治疗组和对照组平均住院时间分别为（13．56±3．18）d、（15．32±2．92）d,平均住院费用分别为（5870±672．5）元、（6356±723．7）元,有显著差异性（P〈0．05）。结论大剂量盐酸氨溴索对NRDS有一定的预防和治疗作用,值得临床推广应用。     

腰大池持续引流注药治疗术后颅内感染28例分析

目的探讨颅脑损伤所致颅内感染的治疗方法。方法通过对28例颅内感染患者应用蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗进行分析。结果死亡4例,余均治愈。病死率14%,治愈率86%。结论采用蛛网膜下腔置管持续引流注药治疗颅内感染,明显降低颅内感染的病死率,提高治愈率。     

良性前列腺增生合并前列腺炎症患者前列腺液IL-8、IL-6与血清前列腺特异抗原的相关性

目的探讨良性前列腺增生（BPH）伴前列腺炎症患者前列腺液IL-8、IL-6与血清前列腺特异性抗原（PSA）的相关性。方
法选取2013年9月~2015年10月于我院行前列腺手术的BPH患者211例,根据前列腺液白细胞计数分为单纯组（n=75）和合并
前列腺炎组（n=136）。两组临床观察指标间差异比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用调整年龄变量下的偏相关性
分析,再进一步多元逐步回归分析。结果单纯组与合并前列腺炎组患者年龄、体质量指数（BMI）、血压、血糖、血脂、国际前列
腺症状评分(IPSS)评分、PSA-Ratio及前列腺体积比较差异均无统计学意义（P>0.05）。合并前列腺炎组患者血清PSA及前列腺
液IL-8、IL-6水平升高,与单纯组差异具有统计学意义（P<0.001）。多元线性回归分析显示：前列腺液中IL-8、IL-6、前列腺液白
细胞数（EPWBC）与血清PSA依次呈显著独立正相关性。结论前列腺炎症是BPH患者血清PSA升高的重要危险因素。前列
腺液IL-8、IL-6与血清PSA存在良好独立相关性。
     

左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室心肌质量的影响

目的 研究左卡尼汀对维持性血液透析患者左心室肥厚(LVH)的干预作用.方法 选择我院血透室维持性血液透析患者31例,随机分为治疗组20例和对照组11例.治疗组每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1.0 g,对照组静脉注射等体积的生理盐水,时间均为6个月.治疗前、后检测血钙、血磷、血红蛋白含量,用心脏超声检测并计算左心室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)和射血分数(EF).结果 治疗组左室心肌质量由(252.03±32.29)g降至(204.47±37.33)g(P＜0.05),左室心肌质量指数由(155.83±23.42)g/m2降至(129.21±17.46)g/m2(P＜0.05),而对照组超声心动图两指标无明显变化.结论 左卡尼汀可以减轻维持性血液透析患者左心室肥厚.     

原发性肝癌自发性破裂出血23例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂出血是一种常见而严重的并发症,发生率约为14%～15%,一旦发生破裂出血,病情发展快,病死率高达50%～80%~([1]).常州市第一人民医院自1998年12月至2008年3月收治原发性肝癌自发性破裂出血的23例患者,现分析讨论如下.     

强化模式的变化在肺癌非手术治疗疗效评价中作用的初步探讨

目的 初步探讨强化模式变化在评价肺癌非手术治疗疗效中的作用.资料与方法 33例经非手术治疗肺癌患者在治疗前及停止治疗＞1个月后行螺旋CT增强双期扫描(以3ml/s的流速注入对比剂,分别在25s及90s行胸部螺旋扫描).记录病灶治疗前、治疗后及治疗后90s时强化区最大单径之和,肺癌增强前后各时相的CT值并计算强化净增值.采用均数间方差检验、配对t检验及X2检验进行统计学分析.结果 治疗前、治疗后及治疗后病灶强化区最大单径之和分别为(4.49±1.32)cm、(4.05±1.63)cm及(3.36±1.22)cm,差异有统计学意义(F=5.467,P=0.006).治疗前病灶最大单径之和明显大于治疗后病灶强化区最大单径之和(P=0.001),与治疗后最大单径之和比较差异无统计学意义(P=0.207).治疗后最大单径之和与治疗后病灶强化区最大单径之和比较差异无统计学意义(P=0.086).根据病灶最大单径之和变化有效率(response rate,RR)(21.21%)低于根据90s时强化区最大单径之和变化RR(30.30%)(X2=15.12,P＜0.05),疾病进展率(21.21%)高于根据90s时强化区最大单径之和变化(12.12%)(X2=14.12,P＜0.05).治疗前肺癌平扫CT值(41.77±7.03)HU与治疗后(41.89±7.63)HU差异无统计学意义(t=0.335,P=0.740＞0.05),治疗前肺癌强化净增值(36.50±11.21)HU明显高于治疗后(29.91±10.35)HU(t=10.081,P=0.00 1).结论 利用肿瘤最大单径之和变化来评价肺癌疗效低估了治疗效果,建议利用强化区最大单径之和及强化净增值变化来全面评价肺癌疗效.     

吹响向炎症性肠病进军的号角记2010年协和-克利夫兰炎症性肠病研讨会

<正>2010年4月17日,北京协和医院消化科和美国克利夫兰医学中心消化研究院共同举办的"2010年协和-克利夫兰炎症性肠病(IBD)研讨会"在北京协和医院召开。来自克利夫兰医学中心的VictorFazio教授和沈博教授分别介绍了炎症性肠病的手术和内科治疗方法。沈博教授还就IBD与难辨梭状芽孢杆菌的关系做了生动的评述。国内专家也从IBD整体