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控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响
引用本文:刘璟瑜,徐文,刘勇,何辉,罗永芬,张莉,曾朝荣,任艳.控制血糖和血压对2型糖尿病和高血压病患者心脏的影响[J].现代临床医学,2007,33(4):248-251.
作者姓名:刘璟瑜  徐文  刘勇  何辉  罗永芬  张莉  曾朝荣  任艳
作者单位:成都市第七人民医院,四川,成都,610021;四川大学华西医院,四川,成都,610041
摘    要:目的:探讨2型糖尿病(T2DM)、原发性高血压(EH)、EH并T2DM(EH T2DM)患者心肌收缩力受损害的差别及部分影响因素.并探讨在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素的情况下能否逆转或阻滞心脏构造和功能的损害.方法:采用超声心动图(UCG)评价32例正常人、67例EH、32例T2DM和35例EH T2DM患者的左心室壁内缩短分数(MFS)及应力相关MFS(S-cMFS),并同时检测糖化血红蛋白A1(HbAlc)、血糖(GL)、24小时尿总蛋白(TuA)、尿微量白蛋白(MuA)、肾功能和血脂.并在严格控制血糖和(或)血压及相关危险因素半年后重复上述评价.结果:与正常组比较,EH、T2DM和EH T2DM组MFS和S-cMFS 明显减少,T2DM和EH T2DM组更为明显;单变量相关分析显示HbAlc、MuA、总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)与MFS和S-cMFS呈显著负相关,多变量相关分析提示仅HbAlc与MFS和S-cMFS显著相关.治疗后MFS、S-cMFS得到明显改善,尤以T2DM和EH T2DM组更为明显.结论:EH、T2DM和EH T2DM患者心肌收缩力明显损害,尤以EH T2DM患者更显著,HbAlc和MuA是损害心肌收缩力的重要因素,CH、TG、LDL也可能具有不良影响.通过半年严格控制血糖和(或)血压能阻滞或逆转DM、EH、DM EH患者左室构造和功能的损害,似乎T2DM和EH T2DM患者的疗效更好.

关 键 词:高血压  2型糖尿病  室壁内缩短分数(MFS)  影响因素
文章编号:1673-1557(2007)04-0248-04
修稿时间:2006-10-102007-05-10

Influences of Controlling Blood Glucose and Blood Pressure on Cardiac Structure and Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Essential Hypertension
LIU Jing-yu,XU Wen,LIU Yong,HE Hui,LUO Yong-fen,ZHANG Li,ZENG Chao-rong and REN Yan.Influences of Controlling Blood Glucose and Blood Pressure on Cardiac Structure and Function in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Essential Hypertension[J].Journal of Modern Clinical Medicine,2007,33(4):248-251.
Authors:LIU Jing-yu  XU Wen  LIU Yong  HE Hui  LUO Yong-fen  ZHANG Li  ZENG Chao-rong and REN Yan
Abstract:
Keywords:essential hypertension  type 2 diabetes mellitus  midwall fractional shortening  affect factors
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