载脂蛋白E基因多态性与难治性精神分裂症关联分析

目的 比较汉族人群难治性精神分裂症与非难治性精神分裂症患者外周血载脂蛋白（apoE）基因多态性的差异。方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测75名正常人（以下简称对照组）、138例难治性精神分裂症患者（以下简称难治组）及97例非难治性精神分裂症患者（以下简称非难治组）的apoE基因型，分别比较精神分裂症患者与对照组、难治组和非难治组间的apoE基因多态性。结果精神分裂症患者apoE3／4基因型、￡。等位基因频率（39．6％，21．9％）明显高于对照组（6．7％，3．3％），而其2／2基因型、3／3基因型和￡3等位基因（0．0％，48．5％，72．3％）明显低于对照组（1．3％，78．7％，88．7％），P均〈0．01。难治组apoE3／4基因型、g4等位基因频率（46．4％，26．1％）高于非难治组（29．9％，16．0％），而其2／3基因型频率（4．3％）明显低于非难治组（13．4％），P均〈0．01～0．05。结论 apoE3／4基因型和￡。等位基因可能是精神分裂症及其难治性的危险因子之一。     

奥氮平治疗各类精神病患者138例疗效观察

目的　了解奥氮平治疗各类精神病的有效性及安全性。方法　对 138例门诊及住院的各类精神病患者给予奥氮平 5～ 10mg/d (最高 2 0mg/d)治疗 ,疗程 8周。采用阳性和阴性症状量表 (PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)和副反应量表 (TESS)评定疗效及副作用。评定时间为治疗前及治疗的第 1、第 8周末。结果　治疗前与治疗的第 1、第 8周末的BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表得分均值间的差别均有显著性意义 (P <0 0 1) ,痊愈者79例 ,显著进步者 4 0例 ,进步者 15例 ,无效者 4例。副作用有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等。平均日剂量为(11 5± 3 6 )mg。结论　奥氮平对多种精神病性症状有效 ,安全性好 ,副作用小 ,适用于各年龄组 ,患者依从性佳。     

氯氮平与难治性精神分裂症

就氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效,特点以及停用氯氮平的相关问题作一综述。     

ICD-10心境障碍诊断标准在中国的应用与修改建议

1 概述 影响中国(未包括香港、澳门、台湾)精神卫生专业人员的诊断分类系统主要有3个,分别是中国的CCMD-3、美国的DSM-IV及WHO的ICD-10(V).本文统计了<中华精神科杂志>2003-2007年发表的有关心境障碍的论文中所使用的分类诊断系统(见表1).     

强迫症的生活质量研究

目的探讨强迫症生活质量状况。方法采用汤旦林（TDL）生活质量量表评估生活质量。结果强迫症组的身体方面、心理方面、社会方面、尽职的能力、自我健康意识及TDL量表总分均显著地低于对照组。结论强迫症患者的生活质量较正常人差。     

精神病院医疗危机预防

精神医疗机构医疗危机主要有质量危机和事故危机。对医疗危机的管理首先是及早确诊，提高工作人员危机意识，重视收集临床详细资料，关注重点患者。     

双相障碍临床特征的遗传学研究进展

本文综述了双相障碍不同临床症状、不同药物疗效的分子遗传学背景研究进展。     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因多态性与心境障碍的关联研究

目的 探讨中国汉族人22号染色体儿茶酚O-甲基转移酶(COMT)基因与心境障碍(MD)的关系。方法 应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测90例MD患者(患者组)、90名正常人(对照组)及5个MD高发家系(共25名成员)的COMT基因多态性；用改进的传递/不平衡(TDT)方法分析5个高发家系COMT基因与MD的关系。结果 (1)患者组COMT等位基因A频率(22．78％)低于对照组(35．00％)，等位基因G频率(77．22％)高于对照组(65．00％)，差异均有非常显著性(P＝0．01)。按性别比较，等位基因A和G频率在两组男性之间的差异均无显著性(P＝0．10)，而两组女性间的差异则具显著性(P＜0．01)。(2)COMT基因A／A基因型频率两组的差异无统计学意义(P＝0．73)；但患者组及其男性和女性的A／G基因型频率(分别为34．44％、33．33％和35．56％)均低于对照组(分别为61．11％、60．00％和62．22％；P＝0．00)；患者组及其男性和女性的G／G基因型频率(分别为60．00％、60．00％和60．00％)均高于对照组(分别为34．44％、35．56％和33．33％；P＝0．00、P＝0．02和P＝0．01)。(3)用TDT方法分析，5个MD高发家系COMT基因与MD存在关联(P＝0．04)。结论 MD患者组与正常对照组的COMT基因多态性存在差异；中国汉族人22号染色体可能存在心境障碍易患性基因。     

难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能比较研究

目的:比较难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能差异。方法:采用韦氏记忆量表(WMS)、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验(WCST)评估51例难治性强迫症和59例非难治性强迫症的记忆、注意、执行功能。结果:难治性强迫症的长时记忆较非难治性强迫症差,而两组其它记忆因子分及记商、数字划销测验、威斯康星卡片分类测验分差异无统计学意义。结论:难治性强迫症与非难治性强迫症认知功能无显著性差异。     

住院精神病患者口咽部革兰阴性杆菌定植研究

目的观察住院精神病患者口咽部革兰阴性(G-)杆菌定植的改变,为控制呼吸道感染提供科学依据.方法采集92例住院精神病患者不同时期的咽拭子标本进行细菌培养鉴定,并分析G-杆菌定植的相关医疗因素.结果患者入院后第1天和第5天口咽部G-杆菌定植率分别为9.8%、22.8%(以克雷伯杆菌、大肠杆菌和绿脓杆菌为主),住院第5天患者口咽部G-杆菌定植呈明显上升趋势(P＜0.05),这一改变与患者精神症状、药物不良反应、约束护理、生活自理能力差、睡眠差、进食少有关,与年龄、住院频率无关.结论需加强精神病患者急性期的病情观察和治疗,以减少G-杆菌定植,有效预防呼吸道感染的发生.