抑郁症患者治疗前后血浆MicroRNA-134表达水平研究

目的 探讨抑郁症患者治疗前后血浆MicroRNA-134表达水平及其与临床特征的相关性,为揭示血浆MicroRNA-134表达在抑郁症中的作用提供依据.方法 将42例抑郁症患者设为研究组,40名健康志愿者设为对照组.统计研究组一般人口学资料、首次发病年龄、总病程、本次病程等临床资料及对照组的一般人口学资料.研究组常规应用抗抑郁剂治疗,观察1个月,于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定抑郁状况.研究组于治疗前后、对照组于入组时,采用实时荧光定量PCR试验流程检测血浆MicroRNA-134的表达水平,对检测结果进行分析.结果 研究组汉密顿抑郁量表评分治疗后较治疗前有显著下降(t=10.01,P＜0.01),血浆MicroRNA-134表达水平较治疗前显著升高(t=10.32,P＜0.01);治疗前后MicroRNA-134表达水平均显著低于对照组(t=24.47、8.58,P＜0.01).研究组治疗前后血浆MicroRNA-134的表达水平与HAMD总分呈显著负相关(R=-0.45、-0.57,P＜0.01),而与年龄、首次发病年龄、总病程、本次病程均无相关性.结论 血浆MicroRNA-134的表达水平降低与抑郁症的发病可能有关,抑郁程度越严重,血浆MicroRNA-134的表达水平越低;血浆MicroRNA-134有潜力成为抑郁症的状态标记物.     

深圳市间歇性暴发性障碍的流行病学调查

目的:了解深圳市间歇性暴发性障碍的患病率及分布特点。方法:以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Composite International Diagnostic Interview,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对7134名受访人进行面对面调查。结果:(1)间歇性暴发性障碍的加权终生患病率、加权12个月患病率和加权30天患病率分别为3.32%、2.39%和1.34%。男性终生患病率高于女性(3.62%vs.2.24%,OR=0.61,95%CI=0.46~0.81),非户籍人口终生患病率明显高于户籍人口(3.58%vs.2.30%;OR=1.58,95%CI=1.19~2.09)。(2)间歇性暴发性障碍的平均发病年龄为(15.1±7.2)岁,平均病程为(14.1±8.2)年;每年暴发次数的中位数为12次,每年因冲动行为砸毁财物所造成的经济损失中位数为950.0元。(3)间歇性暴发性障碍的共病率为66.67%,共病的主要类型是抑郁症、强迫症和恐惧症,分别为30.48%、24.29%和23.81%。(4)间歇性暴发性障碍的总就诊率为4.76%。(5)间歇性暴发性障碍患者社会功能有中度和重度妨碍者大约各占15%。结论:间歇性暴发性障碍是一种常见的心理疾病,该病发病年龄低、病程较长、共病率高及就诊率低,给患者的社会功能造成较大的影响,应该得到社会广泛的关注。     

丙戊酸镁缓释片治疗双相障碍临床应用的专家共识

1 概述 双相障碍,是指抑郁和躁狂表现在一个患者先后交替发作或同时存在抑郁和躁狂的一种精神障碍.双相障碍发病年龄高峰在15 ～19岁,首次多为抑郁发作,往往一次至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作.     

双相情感障碍药物治疗的临床实践

双相情感障碍是临床常见的情感障碍之一,起病年龄较早、患病率较高,但误诊率和漏诊率较高,患者预后往往较差。目前,双相情感障碍的药物治疗选择仍存在较大差异。本文就双相情感障碍治疗药物的适应证、疗效以及不良反应进行探讨,以期为双相情感障碍患者的治疗提供参考。     

首次住院的青少年抑郁障碍患者非自杀性自伤行为与冲动性的关系

目的 探讨伴有非自杀性自伤(NSSI)行为的青少年抑郁障碍患者在冲动性方面的特征,分析NSSI行为与冲动性的关系,以便早期识别有NSSI行为风险的患者并及时干预.方法 采取顺序入组的方式,选取在深圳市康宁医院首次住院的青少年抑郁障碍患者共53例,根据《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(DSM-5)诊断标准评估患者有无...     

抗精神病药所致体重增加

抗精神病药治疗期间出现体重增加相当常见，研究发现，致体重增加作用最为明显的是氯氮平及奥兰扎平，甲硫达嗪，色汀度，氯丙嗪次之，利培酮又次之，氟哌啶醇及氟奋乃静等则相对较轻，因治疗期间体重增加直接影响患对治疗的依从性，所以应引起足够的重视。     

双相抑郁的诊断——读者来信

编辑先生： 双相抑郁在临床上并不少见，但有时不易及早确诊，而易发生误诊或漏诊，怎样才能提高诊断质量，请专家赐教。谢谢。     

儿茶酚氧位甲基转移酶基因108密码子多态性与情感障碍的关系

目的：探测中国汉族人儿茶酚O-甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase，COMT)基因第108位密码子由缬氨酸到甲硫氨酸突变的多态性与情感障碍的关系。方法：应用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测300例情感障碍患者(患者组)和367名正常人(对照组)的COMT基因多态性：结果：患者组COMT等位基因A频率(21．5％)低于对照组(30．9％)，等位基因G频率(78．5％)高于对照组(69．1％)，差异均具非常显著性(x^2=14．9937，P=0．000)。等位基因A和G频率在两组男性之间及两组女性之间的差异均具显著性(x^2=7．425，P=0．006)。两组COMT基因A／A基因型频率及其两组男、女性间的差异均不具显著性(x^2=0．1309、P=0.717，x^2=0．0235，P=0．878，x^2=0．0151，P=1．000)。患者组及其男性和女性的A／G基因型频率(35．2％，36．0％，34．0％)均低于对照组(53．7％，55．8％，51．9％，x^2=23．2432，P=0．000，x^2=12．3343，P=0.001，x^2=11．277，P=0．001)。患者组及其男性和女性的G／G基因型频率(61．0％，60．7％，61．3％)均高于对照组(42．2％，41．2％，43．1％，x^2=23．2557，P=0．000，x^2=11．8961，P=0．001和x^2=11．4889，P=0．001)。结论：研究的样本中COMT Val108→Met108多态性与情感障碍关联，该结果提示中国汉族人22号染色体可能存在情感障碍易患性基因。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果配对分析

目的了解深圳市住院流浪精神病患者特点.方法选择2003-06/2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例(观察组);同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组,对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计,用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况.结果192例患者全部进入结果分析.①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较观察组中,男性患者占62%(59/96),因伤人毁物肇事行为入院者占68%(65/96),合并的躯体疾病者占76%(73/96),诊断精神分裂症者占81%(78/96),既往有精神病史者占46%(44/96),均高于对照组[45%(43/96),29%(28/96),27%(26/96),55%(53/96),27%(26/96),P＜0.01～0.05].②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较观察组入院时大体评定量表评分低于对照组(15.6±6.2,28.2±7.9,P＜0.05);躯体生活自理量表评分,阳性与阴性症状量表评分,其中阴性症状分,一般病理症状分均高于对照组¨8.5±4.4,12.1±3.1;99.6±14.8,77.3±13.5;39.7±7.4,22.3±5.7;41.2±7.9;34.9±6.8,P＜0.05或P＜0.01].③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较观察组住院时间明显低于对照组[(14.8±8.3)d,(28.5±12.9)d,P＜0.05].观察组自动出院者占60%(58/96),最终欠费者占85%(82/96),均高于对照组[9%(9/96),2%(2/96),P＜0.01～0.05].出院时疗效显著好转以上者(阳性与阴性症状量表评分的减分率50%以上者为显著好转)占9%(9/96),低于对照组[59%(57/96),P＜0.01].结论流浪精神病患者精神症状较严重,多伴发躯体疾病.住院时间短,自动出院率高,出院时欠费率高.阴性症状突出,生活自理能力低,疗效较差.     

载脂蛋白E基因多态性与难治性精神分裂症关联分析

目的 比较汉族人群难治性精神分裂症与非难治性精神分裂症患者外周血载脂蛋白（apoE）基因多态性的差异。方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性技术，检测75名正常人（以下简称对照组）、138例难治性精神分裂症患者（以下简称难治组）及97例非难治性精神分裂症患者（以下简称非难治组）的apoE基因型，分别比较精神分裂症患者与对照组、难治组和非难治组间的apoE基因多态性。结果精神分裂症患者apoE3／4基因型、￡。等位基因频率（39．6％，21．9％）明显高于对照组（6．7％，3．3％），而其2／2基因型、3／3基因型和￡3等位基因（0．0％，48．5％，72．3％）明显低于对照组（1．3％，78．7％，88．7％），P均〈0．01。难治组apoE3／4基因型、g4等位基因频率（46．4％，26．1％）高于非难治组（29．9％，16．0％），而其2／3基因型频率（4．3％）明显低于非难治组（13．4％），P均〈0．01～0．05。结论 apoE3／4基因型和￡。等位基因可能是精神分裂症及其难治性的危险因子之一。