树突状细胞对胃粘膜免疫的调节作用研究

目的 通过研究胃粘膜中Ｓ－１００＾＋,ＨＬＡ－ＤＲ＾＋,ＣＤ４＾＋和ＣＤ８＾＋产物的表达情况,以了解树突状细胞（ＤＣ）在胃粘膜免疫中的作用。方法 胃癌（１７６例）、慢性萎缩性胃炎（４１例）、不典型增生（１５例）、肠上皮化生（２７例）和正常对照组（１０例）共２６９例,采用ＨＥ染色、Ｓ－Ｐ免疫酶标抗体组化染色法与图像分析技术相结合,观察胃粘膜中Ｓ－１００＾＋,ＨＬＡ－ＤＲ＾＋细胞数量明显多于正常胃粘膜     

胃粘膜肠化生组织YNZ22基因杂合缺失及p53基因突变、蛋白表达的研究

为探讨YNZ22基因杂合缺失（LOH）及p53基因突变、蛋白表达在胃粘膜肠上皮化生中的作用,应用PCR－RFLP、PCR－SSCP及免疫组化技术检测了不同类型肠化生组织中YNZ22基因LOH、p53基因素5－8外显子突变及其蛋白表达。结果显示,YNZ22 LOH率为19.4%（6／31）,p53突变率为29.8%(14/47),p53蛋白表达率为10.0%（6/60)。将肠化生分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,发现Ⅲ型肠化生中p53突变率及其蛋白阳性表达率分别为57.1%(8/14)和27.8%(5/18),无显著高于Ⅰ（18.2%)、Ⅱ型肠化生（2．4％）（均P＜0.05)。p53蛋白表达与p53基因突变显著相关（P＜0.05),YNZ22 LOH与p53突变及蛋白表达无显著相关性（P＞0.05)。提示,YNZ22基因LOH及p53基因异常可能在胃粘膜肠化生的发生及其癌变中起一定作用,p53基因有可能成为胃癌早期诊断的分子指标。     

人端粒酶蛋白催化亚单位反义基因转染对胃癌细胞恶性表型的逆转作用

目的 探讨人端粒酶蛋白催化亚单位（hTRT）反义基因治疗对胃癌细胞恶性表型的逆转作用。方法 采用基因重组技术,构建hTRT正比、反义真核表达载体,采用脂质体法导入SGC－790细胞、反义真核表达载体,并导入SGC－790胃癌细胞株中,获得稳定表达正、反义基因的细胞系7901－S、7901－AS1和7901－AS2。7901－AS1和7901－AS2出现显著生长抑制现象,端粒酶活性明显下降,细胞凋亡增加,异型性减小,G0／G1期细胞增加,S和G2M期细胞减少,增殖指数减小,软琼脂中克隆形成,裸鼠体内成瘤消失。结论 hTRT反义基因治疗可以明显抑制SGC－7901细胞的增殖,部分逆转肿瘤细胞的恶性表型,其机制可能主要是通过诱导细胞分化而非诱导细胞凋亡途径实现的,提示hTRT基因可以作为肿瘤治疗的靶基因。     

幽门螺杆菌感染与胃粘膜炎症反应和IL-8活性的关系

目的 评价幽门螺杆菌（Hp）感染与胃粘膜炎症反应和组织IL－8活性的关系。方法 采用改良Giemsa染色、Hp免疫组化染色和PCR方法检测Hp感染并对Hp分类;组织IL－8含量测定采用ELISA方法。结果 十二指肠溃疡（DU,95％）、胃溃疡（GU,80％）和慢性萎缩性胃炎（CAG,70％）组Hp感染率显著高于正常对照组（30％）,而慢性浅表性胃炎（CSG,37．5％）组与正常对照组相比则无显著差异;DU（85％）、GU（60％）和CAG（50％）组cagA^ Hp感染率显著高于正常对照组（15．0％）,而CSG组（15．6％）与对照组相比则无显著差异;Hp感染率和IL－8水平随炎症程度的加重而增高。Hp感染和cagA^ Hp感染胃粘膜IL－8水平分别显著高于非Hp感染和cagA^-Hp胃粘膜。结论 胃粘膜Hp感染以及Hp cagA的表达状态与胃粘膜炎症反应程度以及胃粘膜IL－8含量密切相关。     

胃粘膜细胞线粒体DNA核内整合及其与幽门螺杆菌感染的关系

目的 探讨胃粘膜细胞核内mtDNA整合与幽门螺杆菌（Hp)感染的关系。方法 采用PCR、免疫组化和Giemsa染色法检测Hp;采用原位杂交方法对胃粘膜细胞核内mtDNA序列进行检测。结果 胃癌细胞核内mtDNA序列的检出率为20％、癌旁粘膜为16．7％、异性增生为20％、肠上皮化生粘膜为10％、萎缩性胃炎为10％,浅表性胃炎未发现有mtDNA序列整合。胃粘膜细胞核内mtDNA序列的检出率在Hp^ 组为21．1％显著高于Hp^-组（5．3％）;在cagA^ Hp感染组（24．4％）显著高于cagA^-Hp感染组（7．4％）。结论 ①胃粘膜细胞mtDNA序列核内整合可能参与了胃癌的发生;②胃粘膜mtDNA序列整合可能与Hp感染有关。     

糖尿病足患者感染严重程度与炎性因子水平的相关性分析

目的探讨糖尿病足患者感染严重程度与炎性因子水平的相关性。方法190例糖尿病足患者,按照是否发生感染分为未感染组(110例)和感染组(80例),感染组再根据糖尿病足的Wagner分级分为轻度感染组(28例)、中度感染组(32例)、重度感染组(20例),另选取同期本院健康体检者60例作为健康组。比较未感染组、感染组、健康组受检者的炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)]水平及感染组不同感染程度患者的炎性因子(IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT)水平,分析糖尿病足感染程度与炎性因子的相关性。结果感染组、未感染组、健康组受检者的IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组和未感染组的IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平均高于健康组,感染组的IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平均高于未感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染组不同感染程度患者的IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度感染组IL-6(155.19±19.05)mg/ml、hs-CRP(60.08±6.17)mg/L、TNF-α(26.51±4.11)ng/ml、PCT(6.25±1.42)μg/ml和中度感染组的IL-6(135.38±17.52)mg/ml、hs-CRP(42.57±5.00)mg/L、TNF-α(22.49±3.59)ng/ml、PCT(3.58±1.21)μg/ml均高于轻度感染组的(124.97±13.27)mg/ml、(25.93±3.44)mg/L、(20.07±2.63)ng/ml、(1.20±0.81)μg/ml,重度感染组的IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平均高于中度感染组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病足患者血清IL-6、hs-CRP、PCT、TNF-α水平与感染程度均呈正相关(r=0.410、0.620、0.518、0.502,P<0.05)。结论糖尿病足患者血清IL-6、hs-CRP、TNF-α、PCT水平和感染程度具有正相关性,其可作为对糖尿病足感染的早期诊断指标。     

AML和喉鳞状细胞癌患者血浆中hTERT mRNA的定量检测及其临床意义

目的建立定量检测肿瘤患者血浆中hTERT mRNA水平的实时荧光RT-PCR方法,探讨其在急性髓细胞性白血病(AML)和喉鳞状细胞癌的诊断与疗效观察中的应用价值。方法采用TriZOLLS提取21例AML患者、23例喉鳞状细胞癌患者以及25例健康志愿者血浆总RNA,逆转录后利用Taqman技术对hTERT mRNA进行实时定量检测。结果健康志愿者血浆hTERT mRNA水平(NhTERT)为1.2±0.8,喉鳞状细胞癌患者手术前与手术后2天,NhTERT分别为11.8±8.3和8.0±5.7(P=0.03),AML首次治疗前与完全缓解患者分别为13.5±8.5和2.4±2.0(P<0.001)。与健康志愿者比较,AML首治患者与手术前喉鳞状细胞癌患者血浆hTERT mRNA水平显著升高。结论采用实时荧光RT-PCR能够有效地检测血浆中hTERT mRNA水平,为AML和喉鳞状细胞癌患者的诊断与疗效观察提供信息。     

运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2/左心房容积指数比值诊断舒张性心力衰竭的效能分析

［摘要］　目的　分析运动负荷超声心动图指标联合血清可溶性致瘤抑制素2（sST2）/左心房容积指数（LAVI）比值诊断舒张性心力衰竭（DHF）的效能。方法　招募2020年10月至2022年10月胜利油田中心医院收治的120例慢性心力衰竭患者，根据DHF发生情况将其分为DHF组（53例）和非DHF组（67例）。所有患者接受运动负荷超声心动图检查，获取LAVI、二尖瓣口舒张期流速（E）/二尖瓣环舒张早期平均运动速度（e′）比值，计算负荷和静息状态下E/e′变化幅度（△E/e′）。检测血清sST2水平，计算sST2/LAVI比值。采用Pearson相关分析超声心动图指标、血清sST2水平与左室舒张末压（LVEDP）和肺毛细血管楔形压（PCWP）的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析研究指标诊断DHF的效能。结果　DHF组负荷状态下的E/e′比值显著高于静息状态（P<0.05），非DHF组静息和负荷状态下的E/e′比值比较差异无统计学意义（P>0.05）。DHF组静息状态E/e′比值、负荷状态E/e′比值、△E/e′比值、LAVI水平高于非DHF组，sST2水平、sST2/LAVI比值低于非DHF组，差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，静息E/e′比值、负荷E/e′比值、△E/e′比值和LAVI与PCWP、LVEDP均呈正相关（P<0.05），sST2和sST2/LAVI比值与PCWP、LVEDP均呈负相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，△E/e′比值具有诊断DHF的应用价值［AUC（95%CI）=0.837(0.758～0.898)，P<0.05］，最佳截断值为1.50，其对应的灵敏度和特异度分别为83.02%、83.58%；sST2/LAVI比值也具有诊断DHF的应用价值［AUC（95%CI）=0.804(0.722～0.871)，P<0.05］，最佳截断值为0.75，其对应的灵敏度和特异度分别为81.13%、80.60%。联合△E/e′比值和sST2/LAVI比值两个指标诊断DHF可进一步提高诊断效能［AUC(95%CI)=0.950(0.895～0.982)，P<0.05］，其灵敏度和特异度分别为94.34%、95.52%。结论　与非DHF患者相比，DHF患者△E/e′比值增高，sST2/LAVI比值降低，且与LVEDP、PCWP均呈强相关，联合△E/e′比值、sST2/LAVI比值可为临床诊断DHF提供辅助参考。