前倒训练致颅脑损伤7例

前倒训练致颅脑损伤少见,但预后差,常有后遗症,故预防此类损伤很重要,我院自1993年3月-2000年12月收治7例,现分析如下. 1 临床资料 7例均为男性,年龄(17.2±1.7)岁,受伤至就诊时间1 h～3 d,均有不同程度的头痛,头晕及恶心、呕吐.其中原发性昏迷2例,迟发性昏迷3例,合并精神症状1例,死亡1例,急性硬膜下血肿3例,颅底骨折2例,脑挫裂伤1例,脑干损伤1例.     

腹横肌平面阻滞联合盐酸羟考酮在全麻剖宫产术后镇痛中的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛(PCIA)在全麻剖宫产术后镇痛效果。方法选取90例全麻下行择期剖宫产术的产妇,ASA 1~2级。根据不同术后镇痛方法分为3组,每组30例。A组TAPB联合盐酸羟考酮PCIA,B组TAPB联合舒芬太尼PCIA,C组单纯舒芬太尼PCIA。记录3组术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h静息和运动时的VAS评分,术后24 h内PCIA有效按压次数、镇痛效果满意度及术后恶心呕吐、呼吸抑制、头晕头痛等不良反应。结果与C组比较,A和B组术后2 h、4 h、8 h和12 h静息和运动时的VAS评分明显降低(P0.05),术后镇痛满意度明显较高(P0.05),术后24h内PCIA有效按压次数明显减少(P0.05),与B、C 2组比较,A组发生恶心呕吐、头晕头痛等不良反应明显减少。结论超声引导下TAPB联合盐酸羟考酮PCIA可为全麻剖宫产术产妇提供安全有效的术后镇痛。     

大鼠脑弥漫性轴索损伤后bFGF神经元保护及修复作用的研究

 目的探讨大鼠脑弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injuries,DAI)后不同时期脑皮层组织中碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growthfactor,bFGF)的表达及意义,为临床治疗DAI寻求有效手段.方法选择健康雄性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、DAI损伤组、bFGF治疗组和治疗对照组;DAI组大鼠按伤后存活时间又分为第6 h、12 h、1 d、3 d、7 d组,每组5只大鼠.用免疫组织化学方法检测大鼠脑皮层bFGF的表达,并分析其表达水平变化特点.结果 DAI后6 h出现bFGF表达,12 h表达增加,3 d达高峰,7 d后仍维持较高水平,各不同时间点DAI组之间比较差异具有显著性意义(P＜0.01).HE染色结果显示,脑皮层神经元数量也明显减少.结论 DAI时,bFGF的表达有时空效应,提示bFGF与脑损伤后神经元保护及修复有密切关系,bFGF能有效降低脑组织损伤程度.     

烧灼法治疗鸡眼

1 用具:酒精灯一盏,12号钝尖铁丝20cm一根,5ml注射器一具。 2 方法:患处常规碘酒、酒精消毒2次,用1％普鲁卡因2ml局部麻醉,用烧红铁丝垂直烧灼鸡眼,深浅约0.8cm左右即可,术毕患处以酒精敷料包扎,术后不用换药,一周内患处不宜受潮。 3 效果及特点:200例均为一次性根治。     

2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例，根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例），比较两组患者之间血清胆红素水平的差异，并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L，均低于NDR组，而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L，均高于NDR组，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05），而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用，应重视胆红素的抗氧化作用。     

不同起搏模式对病态窦房结综合征患者阵发性房颤的影响

选择因病窦综合征植入起搏器的患者138例,按不同起搏方式分为非生理性起搏(VVI)组52例、生理性起搏(DDD)组86例。分别于植入后1、3、6个月,以后每半年1次进行随访,观察两组房颤的发生率以及发作评分、脑卒中、心血管死亡事件。结果与VVI组比较,DDD组房颤及脑卒中的发生率明显降低(P<0.05)。VVI组有3例术后3~4 a发生慢性充血性心力衰竭,最后死于恶性心律失常;而DDD组患者无因心力衰竭住院者,随访期内无死亡病例。认为VVI起搏模式与DDD比较,房颤发生率明显降低。     

火针治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎机制初探

慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecifi cul-cerative colitis,CUC）是一种播散性非特异性大肠炎症性疾病,多累及直肠和远端结肠,然后向近心端发展,甚至波及整个结肠[1]。CUC属中医学腹泻、腹痛、痢疾等范畴,病位在肠,与脾、胃、肝、肾等密切相关,     

兔动脉粥样硬化形成过程中血管平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ mRNA表达下调

目的观察高脂饮食复制兔动脉粥样硬化过程中血管平滑肌组织基因表达的变化,以探讨动脉粥样硬化形成是否伴有血管平滑肌细胞能量代谢基因表达的变化。方法36只新西兰大白兔随机分成对照组和高脂组,在饲养的第8、16和第24周用逆转录聚合酶链反应方法检测血管壁平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA的表达水平。结果高胆固醇饮食诱导兔形成动脉粥样硬化的过程中,16周和24周组同对照组比较肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA的表达明显减少,24周同16周比较也明显减少。结论兔动脉粥样硬化形成过程中,随时间延长血管平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA表达下调。     

肺癌介入治疗并发症的处理和预防

目的：探讨肺癌介入治疗并发症的治疗和预防。方法：188例原发性肺癌患者，男117例，女71例，年龄31～72岁。支气管动脉灌注化疗(BAI)157例，BAI和肺动脉联合灌注化疗(PAI)2例，支气管动脉化疗栓塞(BAE)29例。结果：本组病例共做介入治疗432次，平均每例2．3次。共发生并发症320人次，其中导管操作引起的并发症11人次，对比剂引起的并发症157人次，化疗药物引起的并发症149人次，脊髓损伤1例，胸廓内动脉误栓1例，术后因呼吸衰竭死亡1例。结论：积极防治并发症对提高介入治疗的临床效果有重要的作用。     

经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的：探讨经支气管动脉化学栓塞治疗中心型肺癌的近期疗效。方法：对25例病理确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉插管造影，并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内注入适当剂量的碘化油＋顺铂乳剂。结果：经支气管动脉化学栓塞治疗后，临床症状改善率为100％，且无严重并发症发生，1年生存率为72％（18／25）。结论：经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效。