国产药物洗脱支架在急诊冠脉介入治疗后近期疗效观察

急性心肌梗死治疗的关键是梗死相关动脉（IRA）的快速开通,直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗ST段抬高心肌梗死（STEMI）已取得显著疗效,但是国产药物洗脱支架在急诊PCI治疗中的应用报道尚少。     

左卡尼汀对急性心肌梗死行急诊PCI术患者血清心肌标志物及短期预后的影响

目的 观察左卡尼汀对急性心肌梗死(AMI)行急诊PCI术患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(CTnI)水平及短期预后影响。方法 选择合肥市第二人民医院2012年1月至2016年5月行急诊PCI的AMI患者102例,随机分为观察组(54例)和对照组(48例)。对照组行急诊PCI治疗及常规药物治疗,观察组加用左卡尼汀3.0 g静脉滴注,每天1次,连用7 d以上。检测各时间段H-FABP和CK-MB、CTnI峰值水平及左室射血分数(LVEF),随访90 d内主要心脏不良事件及再入院率。结果 观察组术后H-FABP和CK-MB、CTnI峰值水平较对照组降低,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,观察组患者心力衰竭和再入院率较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 左卡尼汀对AMI行急诊PCI患者的缺血心肌具有保护作用,改善心肌功能;H-FABP检测有利于AMI患者的早期诊断及预后判断。     

不同价格降压药物对高血压患者血压达标的影响

目的了解高血压患者不同价格降压药物使用情况及其对血压达标的影响。方法调查高血压患者2100例,年龄28～80岁,平均年龄（62．5±12．1）岁。调查的项目包括：文化程度、用药前后血压、病史、所用药物的名称及每日剂量等。结果自费患者中：①不同文化程度患者之间不同价格药物的使用有明显差异（P〈0．01）,大多数低学历患者使用低价格药物,许多高学历患者也使用低价格药物;②不同病史的患者用药也有明显差异（P〈0．05）,随着病史的延长,高价格药物的使用逐渐增多;③高价格药物单用或与其他价格药物联合使用,治疗达标率都较高。结论文化程度的高低及病史的长短可以影响自费高血压患者对降压药物的选择,从而影响对血压的控制。     

老年高血压患者血压控制不良与疾病认知相关因素调查

<正>1资料与方法选择2008年1月～2010年1月在我院就诊及体检的,正在进行药物降压治疗的原发性高血压患者862例,男569例,女293例,年龄60～92(71.4±7.5)岁。汉族855例;大专以上学历221例;10年以上病史516例。采用问卷调查方法,包括一般情况、血压控制情况、高血压认知情况、用药     

非糖尿病急性冠脉综合征患者血清糖化血红蛋白的变化及临床相关性

目的 探讨糖化血红蛋白（HbA1c）能否作为非糖尿病急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变情况及病情评估的一个指标.方法 选择非糖尿病的ACS患者60例,测定其血清HbA1c水平,同时测定随机血糖、空腹血糖、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并行选择性左右冠状动脉造影.结果 非糖尿病的ACS患者血清HbA1c水平明显高于稳定型心绞痛组和非冠心病组患者（P＜0.01）,且与hs-CRP呈显著正相关（rs=0.725,P=0.002）;与随机血糖及空腹血糖呈显著正相关（rs=0.665,P=0.007）;与LDL-C有较弱相关性（rs=0.535,P=0.49）,但差异无统计学意义.HbA1c水平与肌钙蛋白I（rs=0.41,P=0.129）、CK-MB（rs=0.415,P=0.124）没有相关性.HbA1c水平和冠脉病变支数呈明显正相关（rs=0.813,P=0.006）;与Jenkins积分呈正相关（rs=0.745,P=0.022）.结论 HbA1c可反映非糖尿病ACS患者病情严重程度,可作为心血管事件高发及预后不良的一个评估指标.     

大柴胡汤对兔动脉粥样硬化血管平滑肌层肉碱棕榈酰转移酶-1表达的影响

目的:观察大柴胡汤对兔动脉粥样硬化(AS)血管平滑肌层的肉碱棕榈酰基转移酶-1(CPT-1)表达的影响,为AS治疗寻找新途径.方法:新西兰兔36只,分为正常组、模型组、辛伐他汀组和大柴胡汤组.第9,20周检测血清血脂水平,包括胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL);第25周观察升主动脉病理组织学变化;RT-PCR测定胸主动脉血管平滑肌层CPT-1 mRNA的表达.结果:大柴胡汤组与模型组相比,血清血脂水平(TC,TG,LDL)明显降低(P<0.05),病理组织学指标包括内膜(I)/中层(M)厚度比值(L/M),I+M、内膜/中层面积比值(SI/SM)明显减小(P<0.05),CPT-1 mRNA高于模型组(P<0.05);与辛伐他汀组相比,除TG值,大柴胡汤组其余指标略高于辛伐他汀组,但都无显著性差异.结论:大柴胡汤早期应用可显著降低高胆固醇诱导的兔血脂水平,抑制动脉粥样硬化的形成,并显著增加血管平滑肌层CPT-1 mRNA的表达.     

兔动脉粥样硬化形成过程中血管平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶Ⅰ mRNA表达下调

目的观察高脂饮食复制兔动脉粥样硬化过程中血管平滑肌组织基因表达的变化,以探讨动脉粥样硬化形成是否伴有血管平滑肌细胞能量代谢基因表达的变化。方法36只新西兰大白兔随机分成对照组和高脂组,在饲养的第8、16和第24周用逆转录聚合酶链反应方法检测血管壁平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA的表达水平。结果高胆固醇饮食诱导兔形成动脉粥样硬化的过程中,16周和24周组同对照组比较肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA的表达明显减少,24周同16周比较也明显减少。结论兔动脉粥样硬化形成过程中,随时间延长血管平滑肌细胞层肉碱棕榈酰转移酶ⅠmRNA表达下调。     

内分泌激素与动脉粥样硬化

近来研究表明,内分泌系统与多种心血管疾病密切相关,其中涉及多种激素,如胰岛素、甲状腺素、生长激素、肾上腺髓质和皮质激素、性激素等。现主要就上述激素在动脉粥样硬化中的作用作一综述。     

急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭经皮冠状动脉介入治疗后死亡病例分析

目的回顾分析急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭患者经皮冠状动脉介入治疗后的死亡原因,并探讨此类病人在诊治中所需注意的问题。方法选择急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭患者在行经皮冠状动脉介入治疗后48h内死亡的8例病例,回顾分析这8例病例死亡的主要原因。结果8例病人中冠状血管大多为多支病变,有5例侧支循环建立,所有患者至少植入1枚支架,只有1例实施了完全血运重建,术中有5例出现慢复流现象。结论急性冠状动脉综合征伴心功能衰竭的高危病人行经皮冠状动脉介入治疗时要相当谨慎,具体如何操作更安全和有效仍值得探讨。     

急性冠脉综合征患者伴低血压或肺水肿的分析

目的探讨急性冠脉综合征患者发病后出现低血压不伴肺水肿或出现肺水肿而不伴低血压的差异及其可能原因。方法选择差别出现低血压或肺水肿的急性冠状动脉综合征患者病例105例,出现低血压而未出现肺水肿的定为低血压组,出现肺水肿而未出现低血压的定为肺水肿组,分别对两组病例进行回顾性分析和比较。其中男性87例,ST段抬高型心肌梗死(STEM I)患者80例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-M I)患者16例,UAP患者9例。低血压组年龄(67.1±10.32)岁,肺水肿组年龄(74.2±7.8)岁。结论低血压的发生主要由急性冠状动脉综合征后心输出量下降引起;肺水肿的发生与肺循环的失代偿有关,且与年龄和高血压病史呈正相关。