2型糖尿病患者血清胆红素水平与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）视网膜病变与血清胆红素水平之间的关系。方法 选择2017年4月至2018年4月安徽省立医院收治的T2DM患者203例,根据眼底检查结果分为糖尿病视网膜病变（DR）组（78例）与非糖尿病视网膜病变（NDR）组（125例）,比较两组患者之间血清胆红素水平的差异,并对DR的影响因素进行logistic回归分析。结果 DR组患者的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为（9.91±3.55）、（3.35±1.25）和（6.55±2.72）μmol/L,均低于NDR组,而病程、糖化血红蛋白、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（10.77±4.85）年、（9.19±1.78）%、（4.25±0.72）和（2.61±0.66）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,总胆红素是DR的保护性因素（P<0.05）,而病程、低密度脂蛋白胆固醇是DR的独立危险因素（P<0.05）。结论 胆红素可能在DR的发生发展中起到保护性作用,应重视胆红素的抗氧化作用。     

161例肝-腔静脉阻塞综合症的下腔静脉造影分析

我们自1983年3月至1988年6月间经下腔静脉造影确诊者161例,现报告如下资料与方法本组161例,男107例,女54例,年龄在5～62岁之间,其中5～9岁者1例;～19岁者14例;～29岁者60例;～39岁者43例;～49岁者22例;～159岁者20     

火针治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎机制初探

慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecifi cul-cerative colitis,CUC）是一种播散性非特异性大肠炎症性疾病,多累及直肠和远端结肠,然后向近心端发展,甚至波及整个结肠[1]。CUC属中医学腹泻、腹痛、痢疾等范畴,病位在肠,与脾、胃、肝、肾等密切相关,     

肺癌介入治疗并发症的处理和预防

目的：探讨肺癌介入治疗并发症的治疗和预防。方法：188例原发性肺癌患者，男117例，女71例，年龄31～72岁。支气管动脉灌注化疗(BAI)157例，BAI和肺动脉联合灌注化疗(PAI)2例，支气管动脉化疗栓塞(BAE)29例。结果：本组病例共做介入治疗432次，平均每例2．3次。共发生并发症320人次，其中导管操作引起的并发症11人次，对比剂引起的并发症157人次，化疗药物引起的并发症149人次，脊髓损伤1例，胸廓内动脉误栓1例，术后因呼吸衰竭死亡1例。结论：积极防治并发症对提高介入治疗的临床效果有重要的作用。     

经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌的疗效分析

目的：探讨经支气管动脉化学栓塞治疗中心型肺癌的近期疗效。方法：对25例病理确诊的原发性中心型肺癌进行选择性支气管动脉插管造影，并将3F同轴微导管置于肿瘤的供血动脉内注入适当剂量的碘化油＋顺铂乳剂。结果：经支气管动脉化学栓塞治疗后，临床症状改善率为100％，且无严重并发症发生，1年生存率为72％（18／25）。结论：经支气管动脉化学栓塞术治疗中心型肺癌具有较好的临床疗效。     

超早期治疗高血压脑出血的术式选择与预后

目的探讨外科治疗高血压脑出血术式选择与预后的关系。方法高血压脑出血66例,根据其入院时出血部位、血肿量、大脑中线移位情况、GCS计分等选择不同术式进行治疗,并分析其疗效。结果66例高血压脑出血患者中,死亡13例,存活53例。微创术治疗组死亡率最低,与常规骨瓣开颅术、锁孔术组相比相差显著(P<0.05)。结论正确选择术式以及熟练操作技巧是提高治愈率及生存质量的关键,超早期微创手术能明显改善高血压脑出血患者的预后。     

上颌窦内发现水蛭一例报告(摘登)

患者男,28岁,广州市人,司机,反复咳嗽、咳痰,伴咽部异物感半年多余。偶有鼻痛鼻阻。近日来出现痰中带血丝,偶有涕中擤出血性分泌物。鼻前孔3%麻黄素点鼻镜检:来见异常,咽部粘膜慢性充血,咽后壁淋巴滤泡增殖,间接咽喉镜检查无特殊。于1991年5月4日上午在2%丁卡因局部鼻咽部麻醉下试验性喷雾法冷冻治疗,于当日中午用力擤鼻时突然右侧鼻腔擤出一条长约4cm 大小的虫体(活体),经第一军区大学寄生虫教研室鉴定,证实为水蛭。虫体擤出后,涕中暂带血,流脓涕,虫体擤出后第三天,在局麻下行上颌窦穿刺术,约30ml 棕黄色粘稠分泌物溢出,来见水蛭出现,一     

不同起搏模式对病态窦房结综合征患者阵发性房颤的影响

选择因病窦综合征植入起搏器的患者138例,按不同起搏方式分为非生理性起搏(VVI)组52例、生理性起搏(DDD)组86例。分别于植入后1、3、6个月,以后每半年1次进行随访,观察两组房颤的发生率以及发作评分、脑卒中、心血管死亡事件。结果与VVI组比较,DDD组房颤及脑卒中的发生率明显降低(P<0.05)。VVI组有3例术后3~4 a发生慢性充血性心力衰竭,最后死于恶性心律失常;而DDD组患者无因心力衰竭住院者,随访期内无死亡病例。认为VVI起搏模式与DDD比较,房颤发生率明显降低。     

显微微血管减压术治疗三叉神经痛

目的探讨用微血管减压术治疗三叉神经痛神经血管压迫综合征的方法及疗效。方法回顾2006年12月—2009年12月我院采用微血管减压术治疗三叉神经痛23例的临床疗效。结果术后2个月评价疗效,痊愈17例,显效5例,进步1例。无死亡病例。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法。     

V1导联R/S比值预测心脏再同步化治疗效果的价值

目的:研究术后首次心电图中V1导联R/S比值预测心脏再同步化治疗(CRT)效果的价值。方法:回顾性分析2015-2017年安徽省立医院接受CRT除颤仪(CRT-D)、CRT起搏器(CRT-P)治疗的62例心力衰竭(心衰)患者,并分为CRT有反应组(39例)和CRT无反应组(23例)。对患者基线资料及术后6个月时的临床资料、心电图、超声心动图结果进行回顾分析。如左室射血分数(LVEF)在CRT术后6个月较术前增加≥5%,则定义为CRT有反应。术后首次心电图中V1导联R/S比值≥1或Ⅰ导联R/S比值≤1定义为R/S比值阳性。结果:(1)基线资料比较:CRT有反应组的女性和左束支传导阻滞(LBBB)比例明显高于无反应组(P=0.014、P=0.04);CRT有反应组患者的平均左心室舒张末期容积(LVEDD)和肺动脉高压(SPAP)均较CRT无反应组低(P0.01)。(2)随访结果比较:CRT有反应组在术后6个月时的NYHA心功能分级、P波时限、QRS波时限、LVEDD、SPAP均较术前明显改善(均P0.05);CRT有反应组中术后R/S比值阳性者31例(79.5%),CRT无反应组中术后R/S比值阴性者12例(52.2%)(χ~2=6.637,P=0.01);在42例R/S比值阳性者中LVEF改善率平均为11.78%,而20例R/S比值阴性者中LVEF的改善率为4.31%,差异有统计学意义(P0.05)。(3)各因素对CRT反应的预测价值:术后心电图中R/S比值阳性(OR=4.43,95%CI:1.06～18.5,P=0.041)是CRT有反应的独立预测因素。结论:CRT术后首次心电图中V1导联R/S比值≥1或Ⅰ导联R/S比值≤1提示左心室的有效起搏,可作为一种经济有效的简单方法预测CRT疗效。