NLR RDW及NT-proBNP对老年冠心病患者衰弱的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)对老年冠心病患者衰弱的诊断价值.方法 选择2017年7月至2019年12月在中国科技大学附属第一医院老年医学科收治的年龄≥60岁的冠心病患者265例,根据Fried衰弱表型量表,分为衰弱组(n=141)与非衰弱组(n=124).收集两组患者合并慢性疾病及入院时血清学相关指标情况,并进行组间比较,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值.结果 衰弱组患者中性粒细胞计数为(5.55±1.11)×109/L、NLR为4.99(4.32,5.63)、RDW为(15.29±1.17)％、NT-proBNP为[2220(988.50,3420.00)]pg/mL,均高于非衰弱组;淋巴细胞计数为(1.13±0.28)×109/L、血红蛋白表达水平为(127.81±11.28)g/L,均低于非衰弱组,差异均有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析结果显示,NLR、RDW和NT-proBNP是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素(P<0.05),NLR诊断老年冠心病患者衰弱程度的ROC曲线下面积(AUC)为0.932,RDW的AUC为0.905,NT-proBNP的AUC为0.843.结论 血清学指标NLR、RDW及NT-proBNP升高是老年冠心病患者发生衰弱的危险因素,有助于早期评估老年冠心病患者衰弱情况,并及早给予干预.     

翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的教学法在神经内科教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习（PBL）教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组采用翻转课堂联合病例导入式PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员的出科考试成绩和问卷调查结果。结果 试验组学员的理论知识、临床诊疗能力成绩分别为（88.62±4.87）分和（42.38±3.00）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组问卷调查体验优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂联合病例导入式PBL教学法在神经内科的临床教学中具有较好的效果,值得推广应用。     

某院住院军人呼吸道传染病发病情况分析

目的了解呼吸道传染病发病情况及流行趋势,为制订防控措施提供依据。方法采用回顾性调查分析的方法,对军队呼吸道传染病病例进行分类统计。结果主要呼吸道传染病为肺结核261例(34.6%),水痘225例(29.8%),麻疹137例(18.1%),流行性腮腺炎92例(12.2%),猩红热、风疹各20例(各占2.7%)。麻疹、流行性腮腺炎2002年高发,水痘自2004年高发后2007-2010年呈逐年上升趋势,多起集中发病,有明显的季节性。结论呼吸道传染病成为危害军队官兵健康的主要传染病,预防和控制呼吸道传染病成为降低传染病发病率的首要任务。     

核因子-κB激活途径与TNF-α和细胞间黏附分子-1在原发性肝细胞性肝癌中的作用探讨

目的研究核因子κB(Nuclear factor-kappa B,NF-κB)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor alpha,TNF-α)和细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)在原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)中的表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测34例原发肝细胞性肝癌组织、14例癌旁正常肝组织中NF-κB、TNF-α和ICAM-1的表达情况。结果原发肝细胞性肝癌NF-κB、TNF-α和ICAM-1表达定位于细胞核和细胞质中,其表达明显高于癌旁正常肝组织(P<0.05)。三者的表达与性别、年龄、肿瘤大小等没有相关性(P>0.05),与淋巴结转移、组织分化及癌栓等有关(P<0.05);三者之间阳性表达呈明显正相关(P<0.05)。结论 NF-κB、TNF-α和ICAM-1在原发肝细胞性肝癌呈高表达,且与原发肝细胞性肝癌的发生、发展和转移密切相关。     

乳果糖、妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸疗效观察

目的:观察乳果糖、妈咪爱治疗母乳性黄疸的效果。方法:将96例母乳性黄疸住院患儿随机分为两组,治疗组和对照组各48例,均给予蓝光治疗,治疗组加服乳果糖、妈咪爱微生态制剂。在治疗前、治疗第4天、治疗第7天分别检测血清总胆红素水平,并记录蓝光治疗次数及时间。结果:治疗组与对照组在治疗第4天血清总胆红素分别为201.16±51.32μmol/L和215.55±55.35μmol/L,P>0.05,比较差异无统计学意义,在治疗第7天血清总胆红素分别为121.68±41.26μmol/L和158.59±50.83μmol/L,P<0.05,比较差异有统计学意义;治疗组和对照组血清总胆红素下降值在治疗第4天分别为130.86±60.38μmol/L和90.89±61.36μmol/L,P<0.05,第7天分别为210.49±73.35μmol/L和147.36±68.61μmol/L,P<0.05;治疗组和对照组蓝光治疗次数分别为2.21±0.86和2.70±0.94人次,P<0.05;光疗时间分别为39.65±16.51小时和52.20±27.60小时,P<0.05。结论:乳果糖、妈咪爱辅助治疗母乳性黄疸可使黄疸消退时间明显缩短,并可以减少蓝光治疗的次数及时间,可作为治疗母乳性黄疸的辅助用药,在临床上推广使用。     

原发性高血压患者血压变异性与颈动脉硬化斑块的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与颈动脉硬化斑块的相关性,并比较纯收缩期高血压、纯舒张期高血压、收缩期与舒张期双期高血压与颈动脉硬化斑块发生的关系。方法选择110例原发性高血压患者,根据血压升高类型不同分组,其中纯收缩期高血压(ISH)(A组)35例,纯舒张期高血压(B组)30例,收缩期与舒张期双期高血压(C组)45例,同期选择30例血压正常人作对比。均进行24 h动态血压监测(24 h ABPM),同时应用高分辨率彩色多谱勒对其颈动脉行超声检查。结果高血压组血压变异各参数均显著大于正常组,昼夜变化规律四组一致,收缩压变异大于舒张压变异,白天血压变异大于夜间血压变异,A组血压变异各参数显著大于其他高血压组。高血压各组颈动脉硬化斑块参数与健康对照组比较差异有统计学意义,P0.05。结论原发性高血压患者血压变异性与颈动脉硬化斑块有明显的相关性,前者对后者有促进作用;纯收缩期高血压比纯舒张期、收缩期与舒张期双期高血压更易引起颈动脉硬化斑块。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的手术治疗(附12例报告)

手术治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤患者12例。术后平均随访8.5个月，患者神经功能均有明显改善，JOA评分改善率平均为52．8％。认为对无骨折脱位型颈脊髓损伤患者，根据病因选用恰当的减压及内固定术式可取得较好的疗效。     

膝关节骨肉瘤人工关节置换术后早期康复锻炼效果观察

骨肉瘤是骨科临床上常见的原发恶性骨肿瘤,病死率、致残率高。临床实践证实,人工关节置换术治疗骨肉瘤效果较好,但术后并发症及关节功能恢复情况已引起广泛重视。2002年9月-2008年1月,我们共为35例膝关节骨肉瘤患者行人工关节置换术,其中7例术后行早期康复锻炼,效果满意。现报告如下。     

辣椒素对不同年龄大鼠内脏感觉神经元上辣椒素受体通道的影响

目的 探讨辣椒素对不同年龄SD大鼠内脏感觉神经元上辣椒素受体(TRPV1)介导的离子通道的影响.方法 急性分离7～9 d和21～23 d大鼠迷走神经结状神经节神经元,利用全细胞膜片钳技术在分离的神经元上记录辣椒素激活TRPV1受体后通道电流的,变化.结果 ①7～9 d和21～23 d大鼠内脏感觉神经元的膜电容分别为(1...     

原发性肺动脉高压 (附4例报告)

原发性肺动脉高压(PPH)是一种病因尚未明确以肺小动脉病变引起阻塞性肺动脉高压,右心受累为特征的疾病,临床较少见,且极易误诊,现将我院近二年来收治住院且资料完整的4例病案作一回