吞咽诱发快速型房性心律失常

吞咽动作诱发房性心律失常比较少见 ,本文报道 1例吞咽诱发心房颤动并结合国内外有关文献进行复习 ,探讨吞咽诱发快速型房性心律失常的临床特点、发病机制及治疗方法。1　临床资料患者男性 ,45岁 ,排球教练 ,住院号 :2 46 6 17,因吞咽时心悸、气短 3天 ,持续 1天 ,于 1999年 3月 2日入院 ,既往无高血压、冠心病史 ,体检 :T36 .6℃ ,P70次 /min,R2 0次 /m in,BP12 0 /70 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,神志清楚 ,颈静脉无怒张 ,甲状腺不肿大 ,心界无扩大 ,心率平均 75次 /m in,心律绝对不齐 ,心音强弱不等 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ;入院…     

对中澳两国冠心病合并2型糖尿病人群冠脉病变的调查

目的:探讨中国和澳大利亚冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者临床及冠状动脉病变特点.方法:对比两国患者临床特征和病变血管支数、狭窄程度,计算Gensini积分.结果:澳大利亚组患病年龄小(P＜0.01),DM、高脂血症发病率明显高于中国组(23.1%vs 18.0%,76.9%vs 11.4%,P＜0.01),且总Gensini积分高,病变位于左冠状动脉主干的血管支数多(均P＜0.01);中国组的高血压发病率显著高于澳大利亚组(78.8%vs 54.5%,P＜0.01),且病变位于左前降支的血管支数多(P＜0.05);中澳两组患者冠脉病变支数无统计学差异.结论:中国人群高血压发病率高,澳大利亚人群CHD发病年龄小,高脂血症、DM发病率高,且冠脉血管病变较中国组严重.     

连续性静脉血液滤过治疗重度充血性心力衰竭临床效果观察

目的 评价不同原因的重度充血性心力衰竭应用连续性静脉血液滤过(CVVH)治疗的疗效.方法 31例为无尿或少尿的重度充血性心力衰竭(心功能NYHA分级Ⅳ)患者,均给予床旁CVVH治疗,1次/d,每次6～10 h,治疗前、后测定肾功能(BUN、Cr)、电解质(K+、Na+、Cl-)、肝功能(AST)、左心室射血分 数(LVEF)、平均动脉压(MBP)、心率.每天记录进出量.结果 24例临床症状明显好转,其中9例肾功能 完全恢复正常,生存率达77.42%(24/31).1例因故终止治疗,6例1周内死亡.结论 对于无尿或少尿的重度充血性心力衰竭在药物治疗同时行连续性静脉血液滤过的综合治疗,可取得明显疗效,降低病死率,是治疗重度充血性心力衰竭的有效方法 .     

河南省农村中学生离家出走倾向及行为调查

目的 了解河南省农村中学生离家出走行为状况,为制订干预措施提供科学依据.方法 分层随机抽取河南省4个省辖市39所农村中学学生8 316名,采用青少年健康相关行为调查问卷进行调查.结果 在调查前的1 a中,农村中学生产生过离家出走意念和尝试离家出走的发生率分别为35.3%和7.2%;大家庭学生离家出走倾向的发生率最低,再婚家庭学生离家出走倾向的发生率高于其他类型家庭;离家出走倾向学生伴有不良心理-情绪障碍集聚现象.结论 河南省农村中学生离家出走行为较为严重.政府部门和社会各界应关注农村学生的离家出走行为,积极采取有效措施,减少青少年离家出走行为的发生.     

AT1受体拮抗剂valsartan 对高血压大鼠血浆、心肌血管紧张素Ⅱ/醛固酮及左室重塑的作用

肾素－血管紧张素系统（ｒｅｎｉｎ－ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｓｙｓｔｅｍ,ＲＡＳ）是调节心血管功能的重要因素之一。近年来,大量研究表明血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎⅡ,ＡｎｇⅡ）在心肌肥厚、间质胶原增生等组织结构改变（即心肌重塑,ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）可能起关键作用,但详尽机制不甚清楚。临床及实验已证实血管紧张素转换酶（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎｃｏｎｖｅｒｔｉｎｇｅｎｚｙｍｅ,ＡＣＥ）抑制剂可以逆转心肌肥厚,然而ＡＣＥ不是ＡｎｇⅡ生成的唯一途径,还存在糜酶等其它途径。ＡＴ１受体拮抗剂从受体位点…     

低渗与等渗对比剂对冠脉介入患者肾功能的影响

目的观察低渗及等渗对比剂对冠脉介入治疗患者肾功能的影响。方法选择2006年11月—2008年7月于我院接受冠脉介入治疗的患者398例,随机分为低渗组（A组）及等渗组（B组）。其中A组202例[男130例,女72例,平均（60,4±12.6）岁],B组196例[男118例,女78例,平均（61．2±13．5）岁];A组中术前肾功能正常者157例（77．7％A1组）,肾功能异常者45例（22．3％．42组）;B组中术前肾功能正常者148例（75．5％B1组）,肾功能异常者48例（24．5％B2组）;所有患者术前及术后72h均测定血清肌酐水平。结果A1组及B1组术后血清肌酐水平无明显变化;A2组术后血清肌酐水平明显增高（P〈0．05）;B2组术后血清肌酐水平有所升高,但无统计学意义（P〉0．05）。结论应用等渗对比剂可降低对比剂肾病的发生率。     

鱼腥草液保留灌肠辅助治疗自发性腹膜炎疗效观察

探索鱼腥草对自发性腹膜炎的辅治效果,以减少联合使用抗生素所带来的副作用。     

无糖尿病史急性心肌梗死早期不同糖代谢状态患者院内及近期预后观察

目的 评估急性心肌梗死(AMI)早期不同糖代谢状态患者院内及近期预后的差异.方法 前瞻性对连续111例既往无糖尿病史的AMI患者进行动态血糖监测,连续跟踪患者人院后72 h血糖波动情况,根据AMI早期血糖波动情况将所有患者分为:血糖正常组(NG组),一过性血糖升高组(TH组),持续性血糖升高组(PH组),评估3组患者院内并发症发生率及近期预后的差异.结果 3组患者心肌梗死部位比较差异无统计学意义.PH组患者较NG组和TH组患者恶性心律失常[分别为10.0％(3/30)、11.1％(4/36)、31.1％ (14/45),x2=7.347,P＜0.05]、心源性休克[分别为3.3％(1/30)、5.6％(3/36)、24.4％(11/45),x2=9.686,P＜0.01]发生率显著升高,差异有统计学意义.院内[分别为0、5.6％(3/36)、15.6％ (7/45),x2=6.312,P＜0.05]、3个月后病死率[分别为0、5.6％(3/36)、17.8％(8/45),x2=7.715,P＜0.05]显著升高,差异有统计学意义.结论 AMI早期持续血糖升高的患者院内并发症发生率高,近期预后不佳.     

经桡动脉冠状动脉诊疗术中两种穿刺套件的对比研究

目的：探讨经桡动脉路径的冠状动脉诊疗中两种穿刺套件的性能差异。方法2012年6-12月于我院接受经桡动脉途径行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗的患者192例，按所用穿刺套件的不同，分为两组，裸针组82例使用 Avanti transradial Kit 穿刺套件，套管针组110例使用 Radifocus introducer Ⅱ穿刺套件。回顾性分析两组患者首次穿刺成功率、总成功率及穿刺相关的血管并发症发生率。结果裸针组与套管针组首次穿刺成功率分别为82.92％（68/82）与93.63％（103/110），总的穿刺成功率分别为90.24％（74/82）与100％（110/110），差异均有统计学意义（χ^2=5.531，P =0.019；χ^2=11.198，P =0.001）。裸针组有4例因血管破裂导致前臂血肿，9例发生桡动脉痉挛；而套管针组无前臂血肿发生，4例发生桡动脉痉挛，两组前臂血肿及桡动脉痉挛的发生率比较差异均有统计学意义（ P 值分别为0.032、0.044）。结论 Radifocus introducer Ⅱ穿刺套件与 Avanti transradial Kit 相比较，可以提高桡动脉穿刺成功率，并减少与穿刺相关的血管并发症。