河南省青少年网络使用及网络成瘾状况的流行病学研究

目的了解河南省青少年网络使用情况及其有关因素,探讨青少年网络成瘾行为,为指导青少年戒除网瘾、培养正确合理的网络行为提供依据。方法采取分层整群抽样的方法,应用“中国青少年健康相关行为调查问卷”,对河南省23 388名大、中学生进行问卷调查。结果河南省青少年的总上网报告率为70.6%,男生上网率（77.8%）明显高于女生（63.6%）;网络成瘾倾向报告率为12.1%,男生（18.1%）明显高于女生（6.2%）;网络成瘾报告率为2.2%,男生（3.5%）明显高于女生（0.9%）;学生上网的主要目的为聊天、多媒体娱乐、玩游戏等。结论河南省青少年网络使用已非常普遍,网络成瘾行为逐步成为影响青少年健康成长的社会问题,家庭、学校、社会应共同关注青少年网络使用情况,对网络成瘾等不良行为采取有效干预措施,引导学生正确合理地利用互联网,促进青少年健康成长。     

二尖瓣闭式分离术后再狭窄的经皮球囊成形术疗效观察

目的：研究闭式分离术后再狭窄患者经皮二尖瓣球囊成形术（ＰＢＭＶ）治疗近期和远期疗效及其影响因素。　方法：对经ＰＢＭＶ治疗的二尖瓣闭式分离术后再狭窄患者３３ 例与无外科手术史的二尖瓣狭窄患者（３１３ 例）进行比较,并随访观察。　结果：ＰＢＭＶ治疗后临床症状明显改善,二尖瓣外科术后再狭窄患者瓣口面积（ＭＶＡ）由（１．０３±０．２８）ｃｍ ２ 增至（１．９４±０．２７）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１）,原发性二尖瓣狭窄者瓣口面积由（１．１２±０．４５）ｃｍ ２ 增至（２．２２±０．２６）ｃｍ ２ （Ｐ＜ ０．００１）,血流动力学两组无显著差异。其中１９例随访（４．３±２．１）年,ＭＶＡ 为（１．８１±０．２７）ｃｍ ２（与术前比较,Ｐ＜ ０．００１,与术后即刻比较,Ｐ＞ ０．０５）,发生再狭窄３例,已成功行第二次ＰＢＭＶ。　结论：ＰＢＭＶ治疗闭式分离术后再狭窄近期、远期疗效显著,具有创伤小、安全、有效、可重复性的特点,可避免或推迟外科手术。     

室性快速性心律失常的射频消融术

治疗折返所致的室上性心动过速射频消融术（ＲＦＣＡ）已成为首选的治疗方法。然而,ＲＦＣＡ治疗室性快速性心律失常尚处于起步阶段,特发性室性心动过速治疗较为成功,而对于器质性心脏病室性心动过速和室性早搏则存在较大困难,成功率低,并发症多,易复发。只有通过改进标测技术和导管,寻找更大能扩大消融范围和增加消融深度的新能源,方能提高成功率。     

一例急性粒单核细胞白血病M4C的MICM分型

目的报道1例急性粒单核细胞白血病M_(4C)的MICM分型,以提高对M_(4C)的认识。方法回顾性分析我院收治的1例M_(4C)的病历资料,并对其进行骨髓细胞形态学、细胞化学染色、骨髓活检、免疫表型、染色体核型、融合基因、二代测序等检查分析。结果患者骨髓细胞形态示:骨髓增生明显活跃,粒单核细胞占85.6%。细胞化学染色示:过氧化物酶(POX)染色部分弱阳性;特异性酯酶(AS-DCE)染色部分阳性;非特异性酯酶(α-NBE)染色部分阳性,且被氟化钠抑制;非特异性酯酶(AS-DAE)染色部分阳性,且部分被氟化钠抑制。骨髓活检示:骨髓增生极活跃,幼稚细胞弥漫性增生。免疫表型结果示:异常细胞群表达CD11B、CD64、CD56、cMPO、CD33、CD41、CD61、CD38和CD58,不表达CD13、CD34、CD117、CD7、CD123、HLA-DR、CD10、CD19、CD20、CD2、CD14、CD235、CD15、CD303、CD304、CD25、cCD79a、cCD3、cCD22、CD1a和TDT。染色体核型分析显示见克隆性异常t(9;11)(p22;q23),+mar。白血病43种融合基因筛查检出MLLT3-KMT2A融合基因阳性。二代测序检出NRAS、TET2基因突变阳性。诊断为AML(急性粒单核细胞白血病)M_(4C)伴t(9;11)(p22;q23);MLLT3-KMT2A。结论 M_(4C)既具有粒细胞系又具有单核细胞系的特征,细胞形态学表现复杂,其诊断必需结合MICM分型综合判断。     

河南省5岁儿童乳牙龋患及口腔卫生状况分析

目的 了解河南省5岁儿童乳牙龋患及口腔保健状况.为更好地开展儿童口腔卫生保健工作提供依据.方法 采用多阶段分层等容量随机抽样方法,抽取河南省郑州市中原区、平顶山市湛河区、项城市、汝州市、濮阳县、唐河县城乡5岁儿童782名,进行龋病和口腔保健行为调查.结果 河南省5岁儿童乳牙龋齿的患病率为59.1%,乳牙龋均为2.6,龋齿充填率为3.3%,刷牙率为30.3%(刷牙≥1次/d),含氟牙膏使用率为22.3%,口腔疾病就诊率为43.4%,定期进行口腔检查的为5.3%,接受过防龋措施的为2.6%.结论 河南省5岁儿童乳牙龋患的治疗率和口腔卫生行为的形成率都较低,应加强对儿童家长口腔预防保健知识的宣传教育工作.     

中国及澳大利亚中青年男性冠状动脉病变之差异

【目的】探讨中澳两国中青年男性冠脉病变的差异。【方法】中国南京两个中心及澳大利亚悉尼一个中心同步注册入选〈60岁男性拟诊冠心病行冠状动脉造影病例1667例（其中中国人788例,澳大利亚人879例）。冠状动脉病变程度以病变部位、病变支数以及病变Gensini总积分表示。【结果】①两国中青年男性冠脉病变主要累及血管均依次为左前降支、右冠状动脉、左回旋支和左冠脉主干;②三支病变数中国男性组显著低于澳大利亚男性组（分别为8．2％、15．5％,P〈O．01）;双支病变数两组无显著差异（分别为32．0％、32．5％,P〉0．05）;单支病变数中国男性组高于澳大利亚男性组（分别为59．8％、51．9％,P〈O．01）;③Gensini总积分：中国男性组明显低于澳大利亚男性组。【结论】澳大利亚中青年男性冠脉病变程度重于中国中青年男性。     

河南省青少年吸烟饮酒与易成瘾药物使用行为研究

目的了解河南省青少年吸烟、饮酒与易成瘾药物使用情况。方法采用分层整群抽样方法抽取河南省4个省辖市的8所大学、12所高中、12所初中的15104名11～24岁学生进行调查。结果14.4%的学生在调查前的1个月内吸过烟;11.1%的学生在调查前1个月内曾经在2h内至少喝过5杯酒;0.6%的学生曾经使用过毒品;6.1%的学生在没有医生指导下曾经使用过安定等镇静催眠类药物。结论青少年中发生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用的情况已不容忽视,针对青少年不同年龄、性别特点进行有针对性的健康教育是必要的。