中蒙医护士分层次培训实施与效果评价

目的：探讨中蒙医护士分层次培训的实施方法与效果.方法：结合中蒙医护理人力资源结构状况,按不同年资对在职护士实施分层次培训,设定相应的考核目标.结果：与实施分层次培训前上一年度同期比较,实施分层次培训后,中蒙医护理人员在护理差错（投诉）发生率、护理工作满意度、院内理论知识及操作技能考核等基线调查指标均显著得到改善,两组数据比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论：中蒙医护士分层次培训是一种适应现代护理学科发展的培训模式,对有效提高中蒙医护理人员综合能力效果显著,值得推广.     

预防老年患者跌倒的护理管理策略

<正>跌倒是住院患者常发生的事件,更是老年患者常见的问题。老年人跌倒会严重影响其的自信心及造成身体受伤,其成为造成75岁之上老年人死亡的重要因素。所以对老年人做好护理方面安全的预防,尽最大能力来预防老年人摔倒,是非常重要的。1高危因素分析1.1>65岁的高龄患者老年人发生跌倒的机率明显高于其他人群。因为老年患者的器官功能衰弱,且视力严重下降,感官也较迟钝。高龄患者适应新环境的     

食管癌术后并发乳糜胸的治疗体会-附22例报道

食管癌术后乳糜胸是一种严重手术并发症,如不及时诊治,常危及患者生命.我院自2006年3月至2012年3月行食管癌手术4183例,术后并发乳糜胸22例,发生率0.53%.取得满意治疗效果.现总结报告如下.     

两种不同治疗方案对70例多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果研究

目的 探讨多囊卵巢综合征不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI)技术辅助生育时不同的降调节方案对于助孕治疗结局的影响。方法 纳入2016年10月～2018年2月在我院生殖中心助孕治疗的70例多囊卵巢综合征(PCOS)不孕女性作为研究对象,根据控制性超促排卵(COS)所应用的降调节方案的不同将患者随机分为两组：长效长方案组(A组)35例,经典长方案组(B组)35例。A组降调节是于早卵泡期注射长效GnRHa,B组降调节是于黄体中期使用短效GnRHa。对比研究两组方案的刺激天数(Gn天数)、以及促性腺激素使用的总剂量(Gn量)、HCG扳机日子宫内膜厚度、激素水平、取卵后的获成熟卵率(MII卵率)、优质胚胎率、移植后的种植率、临床妊娠率及全胚胎冷冻率。结果 (1)两组比较A组的Gn量和优胚率高于B组,HCG扳机日雌二醇、孕酮水平低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)两组的Gn天数、HCG扳机日的子宫内膜厚度、获成熟卵率、种植率以及临床妊娠率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 长效长方案较经典长方案可以达到充分降调节的目的,抑制了黄体生成素(LH)峰在超促排卵前及过程中的出现,可以提高多囊卵巢综合征患者的优胚率、降低HCG扳机日孕酮水平,改善其妊娠结局,可以成为多囊卵巢综合征不孕患者控制性超促排卵的一个理想选择。     

胶体金免疫层析法检测念珠菌抗原对侵袭性念珠菌肺炎的诊断价值

目的研究胶体金免疫层析法检测念珠菌抗原对侵袭性念珠菌肺炎的诊断价值。方法纳入2015年4月至2019年9月本院诊治的怀疑为侵袭性念珠菌肺炎、侵袭性曲霉菌肺炎、非真菌感染病例253例,使用我们与军事医学研究院共同研发的胶体金免疫层析试剂检测血液中念珠菌抗原。结果本研究共测定临床血液标本253例,其中诊断为侵袭性肺念珠菌感染的有30例,非真菌感染患者213例,侵袭性肺曲霉菌感染10例。胶体金法检测念珠菌的灵敏度为87%,特异性为93%,阳性预测值为63%,阴性预测值为98%。结论胶体金免疫层析法对于侵袭性肺念珠菌肺炎具有较高的灵敏度和特异性,且具有快速、方便等特点,能够用于临床念珠菌肺炎的检测。     

南京地区34家医院2010-2012年抗精神障碍药利用分析

目的:了解近3年来南京地区抗精神障碍药应用情况及发展趋势,为该类药品的临床合理应用提供参考。方法:采用回顾性方法,对2010-2012年南京地区34家医院抗精神障碍药的主要品种、销售金额、用量等情况进行统计、分析。结果:3年来南京地区抗精神障碍药的销售金额逐年上升,非典型抗精神障碍药占主导地位,购药金额构成比分别为98.33%、99.17%、99.01%。从用药频度(DDDs)来看,非典型抗精神障碍药也占主导地位,所占的DDDs构成比分别为71.64%、76.19%、79.51%;经典抗精神障碍药所占DDDs的构成比分别为28.36%、23.81%、20.49%,呈逐年下降趋势。2012年DDDs列前3位的抗精神障碍药分别是利培酮、奥氮平和奎硫平。结论:该地区使用的主要抗精神病药已经由传统的经典抗精神障碍药转向以利培酮、奥氮平、奎硫平为主的非典型抗精神病药。妥善解决药品价格问题,能促进抗精神障碍药有效、方便、经济地使用。     

针刺对哮喘模型大鼠呼吸功能的影响

目的观察针刺大椎、风门、肺俞对哮喘模型大鼠呼吸功能的影响。方法用卵蛋白诱导哮喘大鼠模型,针刺组针刺大椎、风门、肺俞,隔日1次;假针刺组针刺只刺入皮下1 mm,不予行针。2 w后,用卵蛋白激发气道高反应性,测定大鼠肺功能变化。结果针刺组大鼠肺顺应性、弹性阻力、每分通气量与呼吸率均有所改善,而假针刺组无明显改善。结论针刺大椎、风门、肺俞能有效减慢呼吸频率,改善呼吸功能,对哮喘大鼠有明显的治疗作用,而仅刺入皮下的假针刺组则无此效果。     

肝癌微血管密度、微血管面积和Piezo1的表达与微血管侵犯的相关性

目的:探讨肝癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)以及Piezo1的表达水平预测肝癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床价值.方法:应用免疫组织化学方法检测38例病理证实为肝癌患者的肝癌组织的CD34以及Piezo1的表达情况,计算基于CD34染色的MVD和MVA,分析MVI与MVD,MVA以及Piezo1因子的表达水平的相关性.结果:38例肝癌中,13例有微血管侵犯,定义MVI(+)组,25例无微血管侵犯,定义MVI(?)组.MVI(+)组的MVA及MVD均高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.011).MVD和MVA联合预测MVI的敏感性和特异性为100％和64％,较单一指标效能高.Piezo1在肝癌MVI(+)组阳性率高于MVI(?)组,两组间差异有统计学意义(P=0.032).结论:MVD,MVA以及Piezo1的表达水平均与肝癌MVI具有一定的相关性,可以作为辅助诊断微血管侵犯的指标,Piezo1可以作为潜在的限制MVI的治疗靶点.     

军地继续医学教育学分管理的差异性比较与借鉴思考

目的：针对目前军队医院继续医学教育军人及文职人员由军队统一管理,而聘用人员属地化管理的现状,探索军队继续医学教育学分管理的有效性和普适性,以适应国家医学教育的进步与发展。方法对现有的军地继续医学教育学分管理可执行文件,进行学分分类、分值设置、授予标准、管理方式等方面的差异性比较。结果军地继续医学教育学分管理办法均设置了自学、进修、著作、论文等项目的学分授予标准,但在科研立项、远程教学、科技成果等项目上存在差异。地方较军队学分标准更为细致、严格。结论军队继续医学教育学分管理应结合军队管理实际,重视与属地的融合发展,参照国家标准进行顶层设计,制定更为完善的学分管理文件,以最大限度地发挥军队继续医学教育管理在人才培养中的重要且不可替代的作用。