体外冲击波对兔长骨牵伸骨痂形成的早期作用

目的观察体外冲击波对兔长骨牵伸骨痂形成的早期作用,探讨其作用机制。方法30只成年新西兰大白兔胫骨中段截断,5d后开始延长,每天延长1mm,10d后停止延长,待骨痂形成10d;随机分成实验组和对照组,实验组于牵伸骨痂中心区进行体外冲击波(ESW)处理,冲击波能量密度0.54mJ/mm2,脉冲1000次;对照组不予任何处理。两组于截骨后45、60、75d取材,采用X线片、骨密度检测对牵伸骨痂形成进行观察,并行统计学分析,组织学观察比较。结果术后45d和60d,X线片及骨密度检测显示实验组牵伸骨痂形成量及骨密度值明显高于对照组(P<0.05),75d两组比较差异无显著意义;组织学观察发现45d实验组成熟软骨和类骨组织形成量均较对照组多,实验组新生骨痂内毛细血管数量较多,60d实验组可见大量新生骨组织,有丰富的骨髓腔和原始骨髓,对照组以类骨组织为主,原始骨髓少,75d两组间组织学形态趋于一致。结论在兔胫骨牵伸骨形成过程中,ESW可加速骨痂的早期形成、矿化和改建。     

穿刺注射强的松龙治疗甲状腺囊肿42例观察

我院自2002年8月至2004年10月采用针刺抽液及注射强的松龙，治疗甲状腺囊肿42例，取得满意疗效。现报道如下。     

新型异种块型植骨材料修复前臂节段性骨缺损

目的：观察分析新型异种块型植骨材料对前臂节段性骨缺损的治疗效果。及其临床应用方法。方法：对12例前臂外伤性骨缺损者采用新型异种块型植骨材料进行治疗。新型异种块型植骨材料由脱肮原大块牛松质骨载体与重组人骨形态发生蛋白2（rhBMP2)复合而成，评价其临床治疗效果。结果：随访8－36个月，平均16．5个月，所有病例均获骨性愈合，平均愈合时间5．5个月，术后无免疫排斥，感染、骨不连、畸形愈合和再发骨折等并发症，治疗效果优6例，良3例，可3例，优良率75％，植骨术后7、14和21d流式细胞仪检测，发现外周血T淋巴细胞亚群与术前及自体骨移植组相比无明显差异（P＞0．05）。结论：新疆异种块型植骨材料为自体骨和同种异体骨的良好替代替材料，应用中无明显的免疫排斥反应，组织相容性良好。     

获取SD仔鼠角朊细胞和真皮成纤维细胞6种方法比较

目的 :探讨如何以简便快捷的方法获得大量最佳生长状态的角朊细胞和真皮成纤维细胞以作为皮肤组织工程的种子细胞 .方法 :用 2 .5 g·L -1 胰酶、35 g·L -1 热溶素和 9.0× 1 0 3 U·L-1 Dispase分别在不同条件下处理皮肤标本 ,观察表皮与真皮的分离情况 ,并分别培养角朊细胞和真皮成纤维细胞 ,观察比较细胞的贴壁率和克隆形成率 ,通过MTT和BrdU检测观察细胞的生长状态 ,并分别用不同方法获得的细胞构建组织工程皮肤 .结果 :在各种条件下 ,Dispase处理组获得的细胞数量、细胞贴壁率和克隆形成率均优于其他消化液处理组 ,细胞纯度高 ,生长状态良好 ;用其他方法获得的细胞生长状态相似 ,都可成功构建组织工程皮肤 .结论 :使用9.0× 1 0 3 U·L-1 Dispase可以简便快捷的获得大量生长状态良好的角朊细胞和真皮成纤维细胞 ,以作为皮肤组织工程的种子细胞 ,合适的消化方法、时间和温度可以最大限度保持原代细胞的活力     

脊柱通用钉棒系统在骶骨肿瘤切除重建中的初步应用

目的：探讨采用脊柱通用系统（USS）钉棒系统重建骶骨肿瘤切除后腰骶关节稳定性的适应证，手术方法及可行性。方法，采用USS钉棒系统，临床应用于9例骶骨肿瘤。切除骶骨肿瘤，在脊髓减压范围的上一椎弓根（L3或L4或L5）按常规方法置入椎弓根螺钉，将远端螺钉固定于髂骨翼部，置金属棒，植骨及安放横向连接器。结果，术后9例经7－17个月随访，MRI检查无1例肿瘤复发。术前腰骶部疼痛及下肢根性疼痛症状均明显缓解，恢复正常负重及行走。无一例出现断钉，断棒或螺钉松动，X线片检查未发现钉孔扩大，骨盆内聚及腰椎下移（L5下沉）。结论：采用USS钉棒系统建骶骨肿瘤切除后腰骶关节稳定性的手术方法简单，创伤小，并发症少，且固定确定。     

牛骨形态发生蛋白异位诱导小鼠成央骨的超微结构观察

牛骨形态发生蛋白植入小鼠肌袋后可诱导血管周围的间充质细胞分化形成软骨和骨组织。但ｂＢＭＰ诱导异位成骨过程的超微结构研究报道甚少。本研究的目的是利用透射电子显微镜观察ｂＢＭＰ植入区间充质细胞向生骨细胞分化及成骨的超微结构变化。     

异体骨复合人工腕关节重建桡骨远端骨巨细胞瘤切除后骨缺损

目的:评价桡骨远端骨巨细胞瘤切除后异体骨复合人工腕关节修复重建方法及效果。方法:自2000年6月~2004年6月对8例桡骨远端骨巨细胞瘤患者行瘤段切除、异体骨复合人工腕关节修复重建术,其中男5例,女3例,年龄24~52岁,平均38岁,平均随访33.2个月;按改良Campanacci影像学分级系统对骨巨细胞瘤进行分级,其中Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,病理骨折2例;采用肌肉骨骼肿瘤学会保肢评分标准评定术后功能。结果:随访期内所有患者未发现肿瘤局部复发和远处转移;术后无明显异体骨排异反应、感染、骨吸收和骨不连;异体骨与自体骨愈合时间平均5.6个月(4.3~8.2个月);近期人工关节假体无松动、断裂及脱位等并发症;腕关节平均活动度:掌屈38°,背伸45°,桡偏15°,尺偏20°,旋前40°,旋后65°;功能评价结果:优2例,良3例,可2例,差1例。结论:异体骨复合人工腕关节对桡骨远端肿瘤切除后骨缺损的重建是一良好的选择,远期效果尚待进一步观察。     

大块组织工程骨支架结构设计制造及与人成骨细胞联合培养观察

目的: 提出一种基于计算机辅助设计 (CAD) 和快速成型技术 (RP) 的大块组织工程骨支架结构设计、制造方法, 观察人成骨细胞与支架的相容性及细胞生长情况。方法:应用CAD软件设计生成支架负型CAD模型, 快速成型技术制备树脂模具, 在模具中填充β- 磷酸三钙 (β- TCP), 高温烧结后制成支架。将人成骨细胞与支架复合培养, 扫描电镜 (SEM) 观察细胞生长情况。结果: 支架负型CAD模型为内部呈轮辐形网架结构的圆柱体, 制得树脂模具及支架与设计模型一致。SEM观察: 细胞增殖分化良好, 大量细胞生长入管状孔道内。结论: 该方法实现大块组织工程骨支架结构的精确设计和可控制造, 制得支架与人成骨细胞有良好的生物相容性, 内部结构利于细胞长入支架深部。     

高危骨肉瘤中COX-2及MMP-7的蛋白表达与患者年龄、性别、发病时间等预后相关因素的关系

目的：检测高危骨肉瘤及恶性程度低的骨肉瘤患者的石螬病理切片中环氧化酶-2(COX-2)及基质金属蛋白酶-7(MMP-7)的蛋白表达，初步说明其临床区分肿瘤的恶性程度对预后判断上有指导意义。方法：选择近几年诊断明确的高危骨肉瘤及恶性程度低的骨肉瘤各25例，用免疫组织化学的方法检测COX-2及MMP-7的蛋白表达。结果：高危骨肉瘤组中COX-2和MMP-7的蛋白表达率分别为60．0％和56．0％；低危组中COX-2和MMP-7的蛋白表达率分别为28．0％和24.0％。高危组中COX-2及MMP-7的表达明显高于低危组中的表达，P&;lt;0.05，r=3．98；COX-2及MMP-7的蛋白表达率与患者的生存时间及年龄有显著性关系，P&;lt;0.05，r=0.921；与患者的性别、肿瘤的大小、肿瘤部位、患病时间、治疗方法、临床分期、淋巴结转移、发病时间等无显著性关系，p&;gt;0.05，r=0.815，COX-2及MMT-7两者之间的关系存在着相关关系。结论：COX-2及MMP-7的蛋白表达在区分肿瘤的恶性程度和预后判断上有指导意义。