儿童长骨骨巨细胞瘤诊断及外科治疗

[目的]研究儿童四肢长骨骨巨细胞瘤的发病，评价不同手术方式的效果。[方法]对1994年12月～2003年12月本院收治的骨巨细胞瘤患者进行统计分析，根据Enneking分级系统分级，Ⅰ-Ⅱ级采用肿瘤刮除，氯化锌烧灼残腔，双氧水浸泡和异体植骨的方法进行治疗，Ⅲ级采用瘤段切除大段异体骨移植重建，术后定期随访。[结果]在128例骨巨细胞瘤患者中，儿童患者8例发病率为6．3％。其中Ⅰ级2例，Ⅱ级5例，Ⅲ级1例，伴发病理性骨折2例。6例行肿瘤刮除植骨后骨修复完善，肢体无畸形，2例病理性骨折愈合良好；1例异体骨段移植骨愈合良好，无塌陷及骨折，但患肢短缩2．5cm，无移植排斥；1例腓骨上端病变行腓骨小头切除，无功能障碍。术后随访2—9a，平均5．4a，未见肿瘤局部复发和远处肺转移。[结论]骨巨细胞瘤可以发生在儿童四肢长骨，刮除、氯化锌烧灼、双氧水浸泡和异体植骨可以达到满意效果，而瘤段切除会对儿童肢体发育产生影响。     

体外冲击波促进成骨机制基础研究的相关进展

体外冲击波(Extracorporeal Shock Wave，ESW)应用于肾结石治疗已有近20年的历史了。这种方法从根本上改变了泌尿系结石病的治疗。但是冲击波在医学领域中的应用不仅仅局限于泌尿外科。近几年，创伤和矫形外科开始渐渐将冲击波应用于骨不连、骨折延迟愈合和股骨头坏死的治疗，并取得了可喜的疗效，在世界范围内，已有数以万计的患者接受了这项治疗。然而体外冲击波对骨折后延迟愈合、     

聚酯纤维编织带作为提吊物矫正上睑下垂的临床观察

睑下垂矫正术可归纳为提上睑肌缩短、利用额肌悬吊和利用上直肌提吊等三种术式。目前临床较普遍采用前两种,提上睑肌缩短虽较符合生理要求,但有一定限制。额肌悬吊术的优点是不受提上睑肌残留功能的限制,适应范围广。用作额肌悬吊术的提吊物有自体阔筋膜、肌肉和丝线等。目前多采用自体阔筋膜,因其不被     

外源性TNF-α对bBMP异位诱导成骨的影响

目的：了解局部注射重组人α肿瘤坏死因子（ｒｈＴＮＦ－α）对牛骨形态发生蛋白（ｂＢＭＰ）在小鼠体内异位诱导成骨的影响。方法：采用Ｘ线检查成骨面积图像分析、碱性磷酸酶活性测定、钙含量测定和组织学检查等方法，对局部注射不同剂量ｒｈＴＮＦ－α后ｂＢＭＰ诱导成骨活性的变化进行评价。结果：①ｂＢＭＰ５ｍｇ植入小鼠肌袋内可诱发一个完整的骨发育过程，导致异位骨软骨组织发生；②在ｂＢＭＰ植入区注射ｒｈＴＮＦ－α后，ｂＢＭＰ诱导成骨活性受到干扰，表现为成骨活性随ｒｈＴＮＦ－α注射剂量的增加而减小；③ｒｈＴＮＦ－α使ｂＢＭＰ诱导的间充质细胞分化成骨过程受到影响，导致成骨时间延长或完全阻滞。结论：ｒｈＴＮＦ－α在小鼠体内可削弱ｂＢＭＰ的异位诱导成骨能力并抑制间充质细胞分化成骨     

大块异体骨的处理与并发症对肢体重建的影响

大段骨缺损已成为现代矫形外科较棘手的问题,临床上多采取骨移植进行肢体重建。异体骨来源广泛、大小形状不受限制且具有生物活性能与受体骨发生生物结合。大块异体骨已广泛应用于肿瘤切除术后肢体重建并取得了较满意的效果。但由于免疫反应、处理方法及固定方法的影响,术后仍有感染、骨折、骨不连及延迟愈合等并发症。     

大块异体骨的处理与并发症对肢体重建的影响

走段骨缺损已成为现代矫形外科较棘手的问题，临床上多采取骨移植进行肢体重建。异体骨来源广泛、大小形状不受限制且具有生物活性能与受体骨发生生物结合。大块异体骨已广泛应用于肿瘤切除术后肢体重建并取得了较满意的效果。但由于免疫反应、处理方法及固定方法的影响，术后仍有感染、骨折、骨不连及延迟愈合等并发症。     

无脉病与眼征侯关系的探讨

本文通过数字减影血管造影术（ＤＳＡ）显示多发性大动脉炎患者中以头臂动脉、左颈总动脉、降主动脉及肾动脉等狭窄和阻塞时临床上出现的眼部征侯，探讨了多发性大动脉炎由于受累的部位和程度的不同而出现不同的临床类型及其眼部表现。而临床眼科将多发性大动脉炎出现的眼部征侯，惯用命名为无脉病（症），其实并非所有无脉症都出现眼部症状，故眼科沿用无脉症一词实属欠妥，笔者建议改用多发性大动脉炎眼部综合症。     

食指浅屈肌腱痛风结节一例报告

肌腱痛风极罕见,但曾有因痛风造成伸拇长肌腱自发性破裂的报道[1],现报告1例肌腱痛风患者。患者,男,38岁。以"右腕部包块1年、肿胀疼痛1个月加重1周"为主诉入住西京医院骨科。1年前患者右腕部开始出现一花生米大小包块,不影响关节活动,后逐渐增大并出现渐进性右食指屈伸受限。1个月前包块及周围出现肿胀     

TECIA法体外药敏试验对骨与软组织肿瘤的检测结果

目的 探讨组织块培养-终点染色-计算机图像分析法(TECIA)药物敏感性试验在骨与软组织肿瘤个体化化疗中的应用价值.方法 采用TECIA法对70例骨与软组织肿瘤组织标本进行体外组织块培养,用常用化疗药物进行药物敏感性试验.结果 70例骨与软组织肿瘤中,阿霉素的抑制率最高,为47.70%;17例骨肉瘤中,表阿霉素抑制率最高,为53.79%;软组织肉瘤20例中,异环磷酰胺的抑制率最高,为53.48%;其他骨与软组织肿瘤33例,阿霉素的抑制率最高,为48.21%.结论 TECIA法药敏试验可能是实现骨与软组织肿瘤个体化化疗的有效方法.