胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变疗效观察

目的　观察胰激肽原酶治疗早期糖尿病视网膜病变 (DR)的疗效。方法　应用胰激肽原酶治疗 6 0例早期DR的 2型糖尿病患者 ,并与阿司匹林和潘生丁治疗的 4 8例对照比较 ,研究该药对DR患者视网膜病变、视力、视野、血液流变学的疗效。结果　治疗组视力、视网膜病变分级等比对照组均有好转 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的全血黏度、血浆黏度和纤维蛋白原均较对照组明显降低 (P <0 .0 5 )。结论　胰激肽原酶能部分逆转糖尿病早期视网膜病变 ,改善微循环 ,对早期糖尿病视网膜病变有满意疗效。     

2型糖尿病合并胆结石、胆囊炎患者胰岛素抵抗的研究

目的探讨2型糖尿病合并胆结石、胆囊炎患者与血脂、胰岛素抵抗（IR）的关系。方法160例2型糖尿病（T2DM）患者根据胆囊B超显示的结石和胆囊炎有无分成2组：糖尿病伴结石、胆囊炎组和糖尿病不伴组,选择同期非糖尿病无胆结石、胆囊炎住院患者40例作为对照组。所有对象均做空腹B超,测量身高、体质量、腰围、臀围,抽取静脉血测血糖、空腹胰岛素、空腹和餐后2 h C肽、血脂,计算体重指数（BMI）、腰臀围比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果2型糖尿病患者血胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、HOMA-IR、空腹和餐后2 h C肽均明显高于对照组（P〈0.05）。糖尿病伴结石、胆囊炎组和糖尿病不伴结石、胆囊炎组比较,血胆固醇、HOMA-IR、空腹和餐后2 h C肽明显升高（P〈0.05）,HDL-C明显降低（P〈0.01）。结论2型糖尿病患者易患胆结石、胆囊炎可能与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗有关,减轻胰岛素抵抗,调节血脂是降低2型糖尿病患者胆结石、胆囊炎发病率的关键。     

金纳多治疗糖尿病周围神经病变36例观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症 ,患病率随糖尿病病程的增长而增加。有效的治疗是解除糖尿病患者病痛的关键措施之一。传统应用维生素 B1及维生素 B12 治疗效果欠佳。笔者应用金纳多及 B族维生素药物治疗 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择 :所选 36例患者均符合 1980年 WHO糖尿病诊断标准 ,均存在程度不等的四肢皮肤感觉异常、四肢麻木和疼痛 ,肌电图检查示运动神经传导速度( MCV)和感觉神经传导速度 ( SCV)均减慢 ,心、肺、肾功能正常。采用随机分组方法 ,分为治疗组 36例 ,其中男 …     

BMP对异种骨移植局部TNF-α和IL-6基因表达的调节

观察骨形态发生蛋白在异种骨移植局部对ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达的调节作用。方法将含有一定抗原性的牛松质骨载体与不同剂量的牛ＢＭＰ复合,植入小鼠股部肌袋,于术后５,１０和２０ｄ取材,制备石蜡切要用核酸分子原位杂交的方法,定性定位检测植骨局部ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达情况,通过图像分析,确定ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达强度,分析植骨局部不同计量ＢＭＰ对ＴＮＦ－α和ＩＬ－６ｍＲＮＡ表达强     

Hybrid external fixator for the treatment of unicameral bone cysts with pathological fracture in the proximal humerus

Objective: Unicameral bone cyst is a nonneoplastic bone lesion characterized by its tenacity and risk of recurrence. Pathological fracture is common and is often the presenting symptom. The objective of the present study was to evaluate the results of hybrid external fixator for the treatment of a unicameral bone cyst with a pathological fracture. Methods: Hybrid external fixator for the treatment of a unicameral bone cyst was performed in twelve patients, These patients presented with a pathological fracture and were managed immediately with hybrid external fixator, of whom four had been managed conservatively at other clinics before they were referred to our department. The cyst was located in the proximal humerus in all patients. The mean age of the patients at the time of surgery was 8.7 years, and the mean duration of follow-up was 32.6 months. Radiographic evaluation was performed according to the criteria of Capanna et al., and the cyst was classified as completely healed, healed with residual radiolucency (osteolysis), recurred, or having no response. Results: The healing period ranged from three to eight months. Eight cysts healed completely, and three healed with residual radiolucent areas visible on radiographs. There was recurrence of one cyst that had healed with residual radiolucency. All of the cysts in the present study responded to treatment. A modulation of hybrid external fixator was necessary in three patients, as the bars had become too short after bone growth or the pins had been loose. No major complications were observed. Conclusion: Hybrid external fixator provides early stability, which allows early mobilization and thus obviates the need for a plaster cast. This method of treatment also allows for an early return to normal activity.     

骶骨骨巨细胞瘤外科治疗单中心回顾性分析

目的探讨骶骨骨巨细胞瘤的外科治疗方法、临床效果及并发症。方法回顾性分析了在我中心于1990～2017年接受治疗的27例骶骨骨巨细胞瘤患者的病历资料,男10例,女17例,平均34 (19～50)岁。其中2例A型(累及S3以下)接受病灶边缘性切除;8例B型(累及S2及以下)、12例C型(累及S1及以下)、5例D型(累及骶髂关节)接受瘤内刮除术。术后随访18～132个月,平均58个月。其中5例失访,入组22例。结果术后复发6例(27%),均为接受病灶刮除病例。2例行再次刮除后未复发,4例行保守治疗(连续栓塞,迪诺单抗)后1例肺转移,其余病变未有进展,目前均带瘤存活。刮除术后患者均有不同程度的鞍区麻木及一过性二便功能障碍。5例术后出现伤口深部积液,1例出现肠瘘,1例出现内固定断裂。结论对于S3以下骶骨骨巨细胞瘤整块切除术可获得较好效果;对于S3以上病变瘤内刮除可以保护患者的鞍区感觉和二便功能。     

抽气后注氧治疗自发性气胸15例观察

借鉴一次性胸腔穿刺（胸穿）抽气治疗自发性气胸的经验，我们设计了一次性胸穿抽气后注氧术。采用这种方法自１９９３年３月至１９９６年３月治疗自发性气胸病人１５例，临床疗效满意。１５例病人，男６例，女９例，年龄１８～６７（平均４３．５）岁。肺压缩面积２５％～...     

多期、多通道经皮肾镜取石术护理体会

目的：探讨护理工作在多期、多通道经皮肾镜取石术（PCNL）治疗肾结石中的作用。方法：2006年5月-2009年2月共行PCNL术治疗肾结石患者112例,其中26例在一期手术中7-20天实施多期单通道（16/26）、多期多通道（10/26）治疗。分析26例多期、多通道PCNL治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点。结果：所有患者经术前和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,该组患者结石的清除率达88.4%（23/26）,无大出血、严重感染、腹腔脏器损伤、造瘘管脱落、术后输尿管石街形成等并发症发生。结论：良好的护理工作有助于PCNL的顺利进行。     

白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用观察

目的 观察白花丹参水提物对糖尿病大鼠神经病变的干预作用.方法 以高糖高脂饮食喂养的60只雄性Wistar大鼠尾腹腔注射链脲佐菌素（40 mg/kg）建立糖尿病大鼠模型,随机分为模型组、白花丹参小剂量组[15g/（kg·d）]、白花丹参中剂量组[30 g/（kg·d）]、白花丹参大剂量组[45 g/（kg·d）]、甲钴胺组[17.5 mg/（kg·d）].均灌胃给药,连续12周.分别于给药第6周和第12周测定坐骨神经运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）,给药第12周检测血清神经生长因子（NGF）和坐骨神经内cAMP、cGMP及空腹血糖（FPG）等指标,并进行统计分析.结果 与模型组比较,白花丹参各剂量组、甲钴胺组FPG、MNCV、SNCV、NGF、cAMP、cGMP等指标均优于模型组（P＜0.05）;白花丹参各剂量组随剂量的增加,效果显著增加（P＜0.05）.结论 白花丹参水提物对糖尿病模型大鼠神经病变有较好的治疗作用,可显著提高神经传导速度、恢复神经功能、延缓糖尿病性神经病变的发生和发展.