海水浸泡感染后皮肤软组织缺损修复的差异性观察Δ

[目的]观察海水浸泡感染后人工材料置入皮肤软组织缺损的修复研究。[方法]取狗左右桡骨中段截骨制成开放性皮肤软组织及骨缺损动物模型,随机分成二组,实验组海水浸泡伤口2 h,对照组开放伤口自然暴露2 h,感染后3 d分别给予伤口清创并置入人工骨,每组各12只,创面共24例,并以玻璃纤维石膏绷带固定,术后12周观察各组动物皮肤、软组织愈合及材料移动情况,并行统计学分析。[结果]a:术后12周实验组皮肤及软组织愈合差于对照组,P<0.05,有统计学意义;b:术后12周实验组与对照组材料移动情况无明显差别,P>0.05,无统计学意义。[结论]海水浸泡感染后动物皮肤及软组织愈合差于自然暴露感染动物,海水浸泡与自然暴露材料稳定性一样差。     

开放骨缺损海水浸泡感染后人工材料修复的对比研究

目的观察海水浸泡开放骨缺损感染后的人工材料修复组织病理及骨折骨痂生长影像学变化。方法取成年犬于桡骨中段截骨制成开放骨折并骨缺损2 cm动物模型,海水浸泡伤口2 h为实验组,对照组开放伤口自然暴露2h,伤口感染后分别取分泌物细菌培养及药物敏感试验,存在细菌感染共48只,其中实验组感染24只,对照组24只。实验组随机分成两组,给予行伤口清创,分别以纳米骨(纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合骨,Nano-hydroxyapatite/Polyamide 66)骨段植入及CPC(自固化磷酸钙calciumphosphate cement)凝固体植入,各12只;对照组随机分成两组,给予伤口清创后以纳米材料骨骨段及CPC凝固体植入,各12只。所有实验动物均以玻璃纤维石膏绷带固定,定期给予敏感抗生素肌内注射。术后2月观察各组动物骨缺损骨折端的组织病理学及影像学变化。结果①实验组与对照组以及纳米骨与CPC间组织病理结果有统计学差异(P<0.05);②术后12周实验组与对照组间以及纳米骨与CPC间断端骨痂组织愈合等级有统计学差异(P<0.01)。结论海水浸泡开放骨缺损感染后人工材料修复比自然暴露骨缺损修复效果差;开放骨缺损感染后CPC凝固体植入较纳米骨骨段植入修复效果好。     

院前急救与护理颅脑损伤的体会

随着汽车数量的迅速增加,交通事故发生率也在不断增长,交通事故致伤也受到社会各界的关注,尤其是颅脑损伤,病情危重,致死、致残率高。因此在伤情严重复杂、时间紧迫的情况下,生与死往往变化与瞬息之间,对于严重颅脑损伤患者而言,其生命体征在伤后一小时内即会显示出极大的变化,故国际急救界素有＂伤后黄金1h＂的专业急救理念[1]。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折

目的 观察经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法 以骨水泥为填充材料,在C臂X线机透视监控下,经双侧椎弓根穿刺行PVP治疗12例,观察术后症状改善情况.结果 术后患者疼痛明显缓解或消失,无骨水泥渗漏现象出现,无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术可有效恢复骨折椎体高度,明显缓解疼痛症状,提高患者生活质量.     

四肢长骨骨折合并重型颅脑损伤92例分析

随着现代交通和建筑业迅猛发展,四肢骨折合并重型颅脑外伤的患者日趋增多,同一般骨折患者相比,此类损伤病情复杂,如果早期处理不当,死亡率及致残率都很高,通过探讨这类患者的救治经验,从而提高抢救成功率,具有很深远的临床意义和社会效益。我科从2000—2006年参与收治这类患者92例,现总结报告如下。     

大块组织工程骨支架结构设计制造及与人成骨细胞联合培养观察

目的: 提出一种基于计算机辅助设计 (CAD) 和快速成型技术 (RP) 的大块组织工程骨支架结构设计、制造方法, 观察人成骨细胞与支架的相容性及细胞生长情况。方法:应用CAD软件设计生成支架负型CAD模型, 快速成型技术制备树脂模具, 在模具中填充β- 磷酸三钙 (β- TCP), 高温烧结后制成支架。将人成骨细胞与支架复合培养, 扫描电镜 (SEM) 观察细胞生长情况。结果: 支架负型CAD模型为内部呈轮辐形网架结构的圆柱体, 制得树脂模具及支架与设计模型一致。SEM观察: 细胞增殖分化良好, 大量细胞生长入管状孔道内。结论: 该方法实现大块组织工程骨支架结构的精确设计和可控制造, 制得支架与人成骨细胞有良好的生物相容性, 内部结构利于细胞长入支架深部。     

血管内皮细胞与自固化磷酸钙人工骨体外复合的可能性

目的：探讨血管内皮细胞(vascular endothelial cells，VECs)与自固化磷酸钙(calcium phosphate cement，CPC)人工骨体外复合可能。方法：将制备好的CPC人工骨材料用鼠尾胶原悬液进行预湿包埋。将ECs悬液与人工骨材料进行复合。1周后对人工骨材料表面进行电镜扫描，观察细胞生长情况。结果：内皮细胞在人工骨材料表面呈片状生长，细胞形状呈梭形。结论：内皮细胞可以在胶原包埋处理的CPC人工骨表面形成血管内皮     

海水浸泡感染后纳米复合骨修复开放骨缺损的对比研究

目的:观察海水浸泡感染后纳米复合骨对开放骨缺损的修复研究.方法:取犬桡骨中段截骨制成骨开放缺损2cm,试验组海水浸泡伤口2h,对照组自然暴露伤口2h,感染后3d分别给予伤口清创,并以纳米复合骨植入,每组各12只,并以玻璃纤维石膏绷带固定,术后4周、8周、12周观察各组动物骨断端的影像分级及病理组织变化,并以秩合检验.结果:a)术后12周试验组骨痂生长修复效果差于对照组(U=39.50、P＜0.05),有统计学意义;b)术后4周、8周试验组与对照组间骨痂生长情况对比修复效果无差别,秩合(U=54.00和52.50、P＞0.05),没有统计学意义.结论:试验组纳米复合骨修复骨缺损随时间推移效果差于对照组,骨断端软组织生长多.     

参芎注射液联合黄芪改善肾病综合征高凝状态

目的 观察参芎注射液联合黄芪对肾病综合征高凝状态的疗效.方法 将42例患者随机分为治疗组（n=22）和对照组（n=20）.2组均给予一般对症治疗及泼尼松治疗,不用任何抗凝血药物.治疗组同时给予参芎注射液200 ml联合黄芪注射液30 ml加入250 ml 10%葡萄糖中静脉滴注,1次/d,15 d为1个疗程,治疗1个疗程;对照组给予阿司匹林80 mg,1次/d,共15 d.比较2组治疗前、后的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板计数、凝血酶原时间和红细胞变形指数.结果 与治疗前相比,2组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板计数和红细胞变形指数降低（P＜0.05）,凝血酶原时间升高（P＜0.05）.治疗后,治疗组较对照组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血小板计数和红细胞变形指数降低（P＜0.05）,凝血酶原时间升高（P＜0.05）.治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为60%,治疗组总有效率高于对照组（P＜0.01﹚.结论 参芎注射液联合黄芪能改善肾病综合征患者高凝状态,改善微循环,保护肾功能.