双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床研究

目的观察双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘的临床疗效。方法将120例高位单纯性肛瘘并行手术治疗的患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组行双向等压引流根治术,对照组行高位挂线低位切开术。观察术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛评分、创面愈合时间、治愈率,创面愈合后观察Wexner失禁评分、SF-36生活质量评分,随访6个月,观察复发率。结果两组患者的治愈率及术后6个月复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组术后24 h尿潴留评分、术后24 h及7天疼痛程度评分均降低(P0.01),创面愈合时间缩短(P0.01),愈合后Wexner失禁评分降低(P0.01),SF-36生活质量评分提高(P0.01)。结论与高位挂线低位切开术相比,双向等压引流根治术治疗高位单纯性肛瘘具有减轻局部疼痛、减少尿潴留发生、缩短疗程、保护肛门功能、改善患者生活质量优势。     

新疆维吾尔族青年正常[牙合]牙齿测量指数分析

正常[牙合]模型的各测量值存在种族、地区间的差别，因而本研究选择新疆维吾尔族正常[牙合]青年的牙[牙合]模型为研究对象，进行测量分析，以建立新疆维吾尔族正常[牙合]青年Bolton指数和Pont指数的正常值，为临床提供依据。     

BMP2诱导骨骼肌成骨的研究进展

20世纪90年代以来，组织工程技术不断发展，在组织工程化骨领域取得了较大进展，然而，迄今为止，组织工程化骨修复缺损，离临床的要求还有较大距离。目前认为，主要问题是种子细胞在一定传代后发生衰老而不能继续增殖。骨组织工程种子细胞多集中在骨髓基质干细胞的研究上，实际上机体骨髓中所含的基质干细胞数量非常有限^[1]，     

安罗替尼联合顺铂对非小细胞肺癌患者NSE、TGF-β1、MMP-2的影响

目的 探讨非小细胞肺癌患者采用安罗替尼联合顺铂治疗对其神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的影响.方法 选择2018年2-12月在郑州大学第一附属医院就诊的76例非小细胞肺癌患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各38例.对照组采用顺铂治疗,观察组采用安罗替尼联合顺铂治疗,对比两组NSE、TGF-β1、MMP-2水平、肿瘤标志物水平、近期疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗后TGF-β1、NSE、MMP-2水平均较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组高血压、腹泻、恶心呕吐、红细胞减少、中性粒细胞减少及白细胞减少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 安罗替尼联合顺铂治疗可有效抑制非小细胞肺癌患者肿瘤细胞增殖,改善患者病情,提高治疗效果.     

集束化护理对体外循环术后患者肺部并发症和压疮的影响

目的:观察集束化护理对体外循环术后患者肺部并发症和压疮的影响。方法:按照随机数表法将60例体外循环术后患者分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理,观察组采用集束化护理。比较两组压疮发生率、压疮严重程度、动脉血氧饱和度(SaO2)、住院时间、拔管时间及肺部并发症发生率。结果:观察组压疮严重程度低于对照组;压疮发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组SaO2高于对照组,住院时间和拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.33%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体外循环术后患者采用集束化护理可降低压疮严重程度、压疮发生率和肺部并发症发生率,缩短拔管时间和住院时间,效果优于常规护理的效果。     

湖南某三甲综合医院85例PICU儿童意外伤害临床分析

目的探讨儿童意外伤害的防范措施,为永州地区儿童意外伤害的有效干预提供一定的理论依据。方法回顾性研究2017年1月至2019年12月在本院PICU救治的85例儿童意外伤害病例,统计分析儿童意外伤害的不同影响因素及分布特点。结果儿童意外伤害病例中男童多于女童,农村多于城市;年龄分组中以幼儿期组最多见;种类分布以中毒(43.53%),尤其是以药物中毒最常见(28.24%);不同年龄组意外伤害种类分布不同。因意外伤害死亡的病例占同期死亡病例的41.38%。结论重症监护室意外伤害儿童死亡率高,具有性别、年龄及分布特点,对不同区域、不同年龄段儿童,尤其是男童,要有侧重地采取防范措施、加强监护、提高安全意识,可有效预防儿童意外伤害事件的发生。     

宫颈扩张球囊联合缩宫素对足月孕妇引产安全性和产程的影响

目的分析宫颈扩张球囊和缩宫素的具体效果,明确在足月孕妇引产中的作用。方法选择2019年1-12月在医院产科进行分娩的100例有引产指征的足月妊娠患者,随机分为研究组与对照组,比较两组促宫颈成熟有效率、宫颈Bishop评分、临产时间、第一产程时间及分娩方式等。结果研究组促宫颈成熟总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);促宫颈成熟后,研究组宫颈Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组临产时间、第一产程时间短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组引产后2 h出血量及新生儿体重比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论采用宫颈扩张球囊联合缩宫素可以有效促进宫颈成熟,提高分娩的安全性,具有应用价值。     

医学影像学教学改革探讨:雨课堂结合思维导图的融合式教学

雨课堂是将信息技术融入到教学场景中的新型智慧教学工具,能够科学地覆盖课前-课间-课后的每个教学环节,为教学提供完整立体的数据支持.思维导图是表达发散性思维的可视化的思维工具,能够教会学生"如何学习"和"如何思维",在教学中使用思维导图,不仅能够提高学生的学习能力和思维能力,而且有助于实现教师角色及行为的转换,开启培养创新型人才的新的教学模式.在医学影像教学中引入雨课堂和思维导图教学,把雨课堂、思维导图与传统的课堂教学相结合,有利于整合和充分利用优质教学资源,能够促进学科发展、提升教学质量,为医学影像教学改革新供了新思路和新方法.     

GnRH-a在妇产科领域的应用进展

促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)是下丘脑弓状核神经细胞分泌的一种十肽激素,它与存在于垂体前叶的GnRH受体结合后,发挥生物学效应,分泌促卵泡激素(follicle stimu-lating hormone,FSH)和促黄体生成素(luteinzing hormone,LH),从而调控体内生殖内分泌系统,Gn-RH脉冲分泌占据垂体的GnRH受体,消耗大量受体,使垂体脱敏,从而抑制FSH和LH的合成与释放,发挥降调节作用[1].促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)是一种作用与体内GnRH相同的十肽类化合物,在体外人工合成,稳定性好,具有与GnRH受体更高的亲和力,在短期促进垂体FSH和LH释放后持续抑制垂体分泌FSH和LH,从而抑制卵巢分泌雌激素,使机体内雌激素水平明显下降,出现短暂性闭经[2].常用的药物有:醋酸亮丙瑞林、醋酸曲普瑞林和醋酸戈舍瑞林等.由于GnRH-a的垂体降调节效应,近些年,较多地用于妇产科激素依赖性疾病.     

分娩机制的信息化教学设计

以高职妇产科护理学中"分娩机制"教学单元为例,从教学分析、教学策略、教学过程、教学评价、教学效果5个方面介绍信息化教学设计,为妇产科护理学信息化教学改革提供参考。