饮食及活动干预对结肠癌术后患者胃肠功能及相关并发症的影响研究

目的 探讨饮食及活动干预对结肠癌术后患者胃肠功能及相关并发症的影响,为临床制订护理方案提供合理依据。方法 选取符合纳入标准的104例结肠癌患者为干预对象,依据数字表法将患者分成干预组与对照组各52例。2组患者均行腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予常规护理措施,包括观察体温、脉搏变化以及低流量吸氧等。干预组患者在对照组常规措施基础上给予患者饮食及活动干预,观察比较2组患者术后胃肠功能恢复情况,包括排气时间、胃肠蠕动开始时间以及肠鸣音复常时间,同时比较2组患者生活质量改善情况以及并发症发生率。结果 干预后,干预组患者的排气时间为(21.04±3.28)h、胃肠蠕动开始时间为(9.01±2.24)h、肠鸣音复常时间为(24.33±3.02)h,均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的生活质量GQOL-74评分明显提高,且干预组患者的GQOL-74评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者的并发症发生率明显低于对照组(7.69%vs 15.38%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 在结肠癌术后,予以患者饮食及活动干预,相对于常规护理措施,获得了更好的护理干预效果,能够明显促进患者术后胃肠功能的恢复,降低患者术后并发症发生率进而提高了生活质量,临床护理中极具有应用价值。     

国产隐球菌荚膜多糖胶体金法检测试剂盒性能评价

目的评价由丹娜(天津)生物科技股份有限公司生产的隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法,考核试剂)的检测性能。方法选取隐球菌和隐球菌近缘菌及肺部感染常见菌种共28属100株菌作为研究对象,配制0.5麦氏浊度单位(0.5 M)菌液检测试剂的特异性,0.5 M阳性的菌株以10倍倍比稀释液作为灵敏度检测菌液,以2 M和4 M浓度菌液作为钩状效应检测菌液,并以美国Immuno Mycologics公司生产的隐球菌抗原检测(胶体金免疫层析法)试剂盒作为对比试剂,比较两家试剂的一致性。结果31株隐球菌属菌株中,考核试剂检测出阳性25株(新型隐球菌和格特隐球菌均为阳性),阴性6株(维多利亚隐球菌、C.dimennae和大隐球菌);16株毛孢子菌属菌株中,检测出阳性12株,阴性4株;1株Cutaneotrichosporon curvatum检测结果为阳性;52株其他菌株的检测结果均为阴性;灵敏度实验结果显示考核试剂隐球菌最低检出限为1.0×10² CFU/mL;2 M和4 M浓度菌液均未出现钩状效应。结论考核试剂隐球菌荚膜多糖检测试剂盒(胶体金法)检测隐球菌属的灵敏度高于比对试剂;特异性方面存在一定的属内和属外交叉反应,但与对比试剂的检测结果高度一致;考核试剂与比对试剂均无钩状效应产生。     

洛南县妇保院10年剖宫产调查分析及应对措施

目的:分析我院导致剖宫产率高的原因,探讨合理降低剖宫产的措施。方法:对我院2003年1月至2012年12月10年来住院分娩产妇总数16 428例,其中剖宫产5596例产妇的病例资料进行回顾性分析,计算每年剖宫产率及各项剖宫产指征所占的比例。结果:剖宫产率有逐年升高的趋势。2003年8.7%(32/368),2004年14.7%(61/416),2005年15.1%(110/729),2006年25.3%(251/992),2007年25%(409/1638),2008年26.3%(486/1850),2009年29.3%(656/2236),2010年35.1%(946/2694),2011年41.3%(1180/2859),2012年44.6%(1465/2646)。剖宫产主要指征为社会因素、胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症、臀位、羊水过少、胎膜早破、巨大儿、瘢痕子宫、双胎、难产,其中社会因素占第一位,且上升最快。结论:降低剖宫产率的关键是严格掌控剖宫产指征,努力提高处理阴道分娩的技术水平,积极准确处理难产,并通过医患双方、社会的共同努力,才能降低剖宫产率。     

心理干预在人工流产围手术期的应用体会

目的:探讨心理干预在人工流产围手术期中的应用。方法:将门诊自愿行人工流产手术者400例随机分为对照组和干预组。对照组200例行常规护理;干预组200例在常规护理的基础上给予心理干预。结果:两组患者人流综合征及术后出血100mL比较,干预组的发生率明显低于对照组,组间比较有统计学意义。结论:在人工流产围手术期实施心理干预具有积极意义。     

非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯4例

 目的 提高对非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯（CNSL）的认识。方法 报告4例非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理类型、治疗经过及影像报告检查结果,并复习相关文献。结果 4例病理类型均为中高度恶性,均出现脑实质侵犯,1例尚合并脑膜侵犯,2例出现于病情完全缓解后。结论 对具有中枢神经系统侵犯高危因素的NHL,在有效控制全身淋巴瘤的基础上,有必要早期进行脑脊液、影像学等检查,以便早期发现无症状CNSL患者,同时给予预防性化疗或放疗。     

抗肿瘤药物不良反应信息评价与分析

目的:评价药物不良反应(ADR)报告质量,分析抗肿瘤药物使用中发生ADR患者临床资料,为指导临床合理用药提供参考。方法:收集某院2015年1月1日-12月31日上报的住院患者ADR报告,收集2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR肿瘤患者病历资料。符合纳入标准的ADR报告,按患者性别、药品种类、给药途径、ADR类型进行回顾性分析。对2014年、2015年住院患者使用抗肿瘤药发生ADR病历资料进行危险因素分析。结果:2015年合格ADR报告共1 053份,男487例(46.25%)、女566例(53.75%);药品种类涉及20类,排名前5位的分别是心血管系统药、抗微生物药、电解质酸碱平衡及营养药、抗肿瘤用药、诊断用药;静脉滴注给药引发ADR例数最多,共529例(50.24%);新的ADR有30例(2.80%),严重ADR有90例(8.39%)。2014年和2015年抗肿瘤药合格ADR报告186例,严重ADR有25例(13.44%)。ADR主要临床表现为恶心呕吐、骨髓抑制等。抗肿瘤药致ADR发生的单因素分析影响因素共有3个指标,分别是:中性粒细胞数、血小板数、谷草转氨酶量;抗肿瘤药致ADR发生的多因素分析危险因素共有2个指标,分别是:中性粒细胞数的降低和血小板数的减少。结论:医疗机构需重视ADR监测、加强上报ADR报告质量管理;临床观察用药过程中患者的临床表现、临床指标、抗肿瘤药检测危险因素,以便及时得到预警信息,为合理指导用药,保障用药安全服务。     

1998—2016年红河州HIV/AIDS病例死亡特征分析

目的 了解红河州艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）死亡流行病学特征,为制定下一步艾滋病防控工作策略提供科学依据。方法 使用SPSS 19.0软件分析“艾滋病综合防治信息系统”中 HIV/AIDS病例报告、随访检测和抗病毒治疗随访资料。结果 红河州自1998年报告首例HIV/AIDS死亡病例以来,截止2016年底,累计报告5 379例死亡病例。80%死亡病例病程进展为AIDS,平均年龄为（45.76±14.71）岁;54.50%的死亡病例通过性传播感染,41.40%的通过注射吸毒传播感染;31.30%的死亡病例接受过抗病毒治疗。死亡病例在不同死亡年份、不同死因分类和是否抗病毒治疗等情况间差异有统计学意义（P＜0.05）。HIV/AIDS病死率近四年呈下降趋势。结论 及早发现病例和扩大抗病毒治疗覆盖面,规范地开展治疗仍然是红河州当前应该采取的重要措施。     

ARIMA乘积季节模型在全国布鲁菌病发病预测中的应用

目的应用求和(差分)自回归移动平均(Autoregressive Integrated Moving Average Model,ARIMA)乘积季节模型分析季节性时间序列,建立全国布鲁菌病发病数的预测模型。方法利用中国疾病预防控制中心2011年1月—2016年12月按月报告的布鲁菌病发病数历史疫情数据,采用最大似然法估计模型参数,模型定阶后,建立布鲁菌病按月发病数ARIMA乘积季节预测模型。结果非季节和季节移动平均参数分别为0.357 35、0.666 64,均P0.05,AIC=911.337 2,SBC=917.569 8,均P0.05,据此建立ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型,模型表达式荦荦12xt=(1-0.357 35B)(1-0.666 6412)εt,并开展全国布鲁菌病发病数的预测。结论 ARIMA(0,1,1)(0,1,1)12乘积季节模型可用于预测布鲁菌病的发病情况。     

我国慢性病防治体系的发展与现状

慢性病是威胁人类健康的重要公共卫生问题。目前,政府主导、多部门协作、医疗卫生支撑的防控格局初步形成。鉴于我国慢性病高发、频发的复杂形势,未来防治工作仍面临诸多挑战。为此本文从行政组织变迁、工作内容及重点演变、政策概述及发展轨迹3方面对慢性病防治体系的发展进程进行梳理,重点分析慢性病防治面临的挑战,同时结合慢性病三级预防策略及分级诊疗制度背景提出建议,从而为推进防控机构建设、优化政策支持环境提供参考。     

实验室仪器设备管理关键控制点分析

正随着经济发展和科技进步,检验检测市场的需求和竞争在不断扩大,高精度、高灵敏度的仪器设备不断引进到实验室,检验检测工作的技术含量也在不断提高~([1])。作为直接提供检测数据或辅助检测进行的工具,仪器设备的合理配置和使用管理对增强技术服务能力,提高检验检测水平,保证检验结果的准确性