“混合式教学+翻转课堂”在医学公选课中的应用研究

目的　探讨“混合式教学+翻转课堂”教学在医学公选课中的应用效果,为相关课程混合式建设提供参考。方法　以229名医学生为研究对象开展“混合式教学+翻转课堂”教学改革研究,结课后采用自编问卷及焦点小组访谈评价教学效果。采用SPSS 22.0统计软件对调查问卷数据进行描述性统计。结果　98.5%的学生较喜爱“混合式教学+翻转课堂”教学模式;超过93%的学生认为结合视频案例的“混合式教学+翻转课堂”教学对提升其学习兴趣、共情能力及对知识的理解与应用有促进作用。质性研究结果提炼出“学习自主性提升”“综合素质拓展”两个主题词。结论　“混合式教学+翻转课堂”教学方法对促进医学生自主学习、优化学习效果、提升综合素质具有积极作用。     

气道管理模拟教学课程的开发与实践研究

目的通过气道管理模拟训练使低年资医务人员掌握基础气道管理的知识,熟练运用各类气道处理工具,拥有正确处置困难气道的能力。方法挑选资深医学模拟训练导师,组建气道管理模拟培训项目团队;开发气道管理模拟医学培训课程;通过视频教学与实践相结合的综合模拟教学形式,对219名学员进行基于模拟教学的气道管理培训;并通过柯氏评估模型对采集的描述性资料进行效果分析。结果成功开发"东方气道模拟训练"课程,交付完整课程包,包含双语版气道管理学员教材、气道管理模拟训练导师手册、标准化教学视频等。经过模拟训练,学员较好地掌握了气道管理技能,超过90.86%的学员技能考核成绩在80分以上。学员对课程整体满意度达97%以上,99%的学员表示培训帮助自己提升了临床处理的信心,98%的学员表示应该在医务人员中推广该培训。结论气道模拟训练课程将气道技术训练、正确的临床决策及实境模拟三者合一,显著提升了低年资医护人员基础气道管理技能,增强了诊治患者的自信心,提高了患者安全。     

自研复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复疗效及安全性观察

目的:观察自主研发的复方止血消炎软膏促进痔疮术后恢复的临床疗效及安全性.方法:选取本院痔疮术后疼痛、创面水肿、出血患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.两组均予术后常规护理.观察组外用复方止血消炎软膏,1次/d,连用10 d;对照组外用马应龙麝香痔疮膏,1次/d,连用10 d.观察和比较两组患者治疗后的疼痛指数、局部创面水肿程度、出血情况、创面愈合时间及药物不良反应情况等.结果:治疗结束后,两组间疼痛指数、局部创面水肿程度、出血情况、创面愈合时间及药物不良反应情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自研复方止血消炎软膏不仅能有效降低痔疮术后疼痛指数、出血、局部创面水肿程度,还能有效控制术后炎症反应,且无明显药物不良反应,缩短了痔疮术后创面愈合时间,减轻了患者痔疮术后的痛苦.     

头颈部横纹肌肉瘤P-cadherin和AP2β的表达与FOXO1基因分离的研究

目的以荧光原位杂交(FISH)技术检测FOXO1基因分离阳性的横纹肌肉瘤(RMS)为金标准,探讨免疫组化标志物胎盘钙黏蛋白(P-cadherin)和激活增强子结合蛋白2β(AP2β)的表达与FOXO1基因分离的相关性及两者替代检测FOXO1基因分离的可行性。方法收集2002-01-2016-03间首都医科大学附属北京同仁医院的46例RMS的临床病理资料。蜡块连续切片4张,分别用于HE染色、免疫组化标记物P-cadherin和AP2β染色及FOXO1基因分离的FISH技术检测。结果男性24例,女性22例。0.5~60岁,平均20岁。P-cadherin染色结果为阳性22例,阴性24例。AP-2β染色结果为阳性为46例,阴性0例。FOXO1基因分离阳性21例,阴性25例。结论 P-cadherin诊断FOXO1基因分离的敏感性和特异性高,其有可能代替FISH检测FOXO1基因分离结果。AP2β不能用于鉴别FOXO1基因分离需进一步讨论。     

黄斑部视网膜浅层毛细血管密度对特发性黄斑裂孔患者术后裂孔愈合的影响

目的　观察特发性黄斑裂孔患者手术前后黄斑部视网膜浅层毛细血管密度的变化,寻找各变化量之间的相关性及对术后裂孔愈合情况的影响。方法　前瞻性病例对照研究。纳入2019年8月至2020年6月就诊于海南医学院第一附属医院眼科10例确诊为特发性黄斑裂孔的患者作为黄斑裂孔组,收集13位年龄性别匹配的正常视力健康人作为对照组。黄斑裂孔组行玻璃体切割联合内界膜剥离及填塞术。对照组、黄斑裂孔组术前、术后1个月行黄斑区光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT）及光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）检查。将术后愈合类型分为U型、V型、不规则型和不愈合型4种类型。观察两组术前和术后黄斑区视网膜浅层毛细血管密度变化及组间差异;并探索和术后裂孔愈合类型的相关性。结果　黄斑裂孔组术前、术后与对照组之间视网膜浅层毛细血管长度密度（retinal vessel densities of the superficial capillary plexus,VSCP）差异均无统计学意义（均为P>0.05）。黄斑裂孔组术后颞侧视网膜浅层毛细血管灌注密度（retinal perfusion densities of the superficial capillary plexus,PSCP）较术前变小,差异有统计学意义（P<0.05）,其余象限PSCP与术前差异均无统计学意义（均为P>0.05）;黄斑裂孔组术前、术后PSCP较对照组均减小,差异均有统计学意义（均为P<0.05）。黄斑裂孔组术前PSCP和术后PSCP呈正相关（r=0.721,P<0.05）。裂孔愈合类型和术后PSCP有相关性（r=-0.737,P<0.05）,和术后VSCP无相关性（r=-0.533,P>0.05）。结论　PSCP比VSCP更能反映黄斑部视网膜解剖结构的变化和术后裂孔愈合的情况;术后PSCP越大,裂孔愈合形态越接近U型愈合,可以将PSCP用于评价和预测术后裂孔的愈合情况。     

自身免疫病相关性角膜炎的研究进展

自身免疫病(autoimmune disease,AID)相关性角膜炎是以角膜炎症、角膜新生血管为主要特征,无活动性角膜感染表现。AID相关性角膜炎进展迅速,治疗难度大。其病因复杂多样,常见于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肉芽肿合并多发性脉管炎、Cogan综合征、冷卟啉相关周期性综合征、干燥综合征等。AID相关性角膜炎多与遗传因素、某些病毒的感染和自身免疫调节功能异常相关,但其具体发病机制尚不明确。(国际眼科纵览,2020,44:397-401)     

施奈德结晶状角膜营养不良的分子基础与临床研究进展

施奈德结晶状角膜营养不良(SCCD)是一种稀有的常染色体显性遗传病,其发病部位在眼角膜,伴有结晶状沉淀,双眼发病,家族遗传性,男女患病几率均等。临床研究揭示角膜结晶状混浊化成因是胆固醇、磷脂等脂质在角膜上皮下和基质中异常积累。SCCD的发生与UBIAD1基因突变后脂质代谢异常有关,但是致病的分子机制未知。本文综述了SCCD的发现发展历史、发病分子基础与临床研究,为SCCD的诊疗以及致病分子机制的阐明提供参考。     

神经导航手术治疗难治性额叶辅助运动区癫痫1例并文献综述

目的探讨难治性额叶辅助运动区癫痫的手术治疗。方法结合国内外文献,分析1例采用神经导航手术治疗难治性额叶辅助运动区癫痫。结果患者术后无明显神经系统缺损症状,术后随访6个月无发作。结论药物难治性额叶癫痫可选择手术治疗,神经导航系统的空间立体定向,可提高致痫灶切除的精准性,减少手术损伤。     

经颅多普勒超声检测MCA与OA在原发性高血压病中的脑血流储备研究

目的运用经颅多普勒超声对高血压病患者大脑中动脉(MCA)和眼动脉(OA)血流储备及血管反应性研究,探讨其检查结果及临床意义。方法门诊随机抽取20例原发性高血压病患者40只眼及同时期体检健康20例正常对照组40只眼,运用经颅多普勒超声检查2组患者MCA及OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)和屏气指数(BHI)的参数进行对比分析。结果高血压组与对照组比较:OA的平均血流速度(Vm)、屏气后的平均血流速度(Vm’)、搏动指数(PI)、屏气指数(BHI)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05);MCA的搏动指数(PI)、屏气后的搏动指数(PI’)与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对高血压患者MCA、OA的脑血管反应性检测,可以为高血压病患者早期及时提供防治依据。     

维吾尔族可摘局部义齿修复患者人格特征及满意度相关性研究

目的:探讨维吾尔族可摘局部义齿(Removable partial denture,RPD)患者人格特征与满意度的相关性。方法:选择新疆医科大学第一附属医院口腔修复科就诊的129例维吾尔族患者为研究对象,就患者基本情况、艾森克人格类型及修复1个月后满意度进行调查分析并对其结果进行总结分析。结果:维吾尔族可摘局部义齿修复患者年龄、性别、文化、对RPD相关知识的了解度、牙齿缺损数量均与RPD修复满意度显著相关(P0.05);维吾尔族的N量表得分均与满意度中的咀嚼能力、稳固性、舒适性呈显著负相关,P量表得分均与满意度中的美观性、语言力呈负相关,E量表得分与总体满意度显著正相关。结论:维吾尔族可摘局部义齿修复患者的人格特征影响其对RPD治疗满意度的评价