初产妇产程潜伏期延长的临床分析

目的探讨产程潜伏期延长的发病因素、预后及处理方法。方法收集2008年1-6月洛阳市妇女儿童医疗保健中心足月单胎头位初产妇符合潜伏期延长诊断者59例（观察组）,与同期足月单胎头位初产妇无潜伏期延长者100例对照（对照组）比较。结果孕周≥40周、胎儿体重3800 g以上者发生潜伏期延长的机会增加;潜伏期延长与胎方位异常及产妇紧张因素关系极大。结论潜伏期延长是难产的最早信号,及时发现和处理造成潜伏期延长的各种因素有利于减少难产发生率,提高围产质量。     

miRNA-122在慢性乙型肝炎患者循环血清中的水平表达及与病情程度的相关性分析

目的探讨多柔比星脂质体所导致的药物性肺损伤,初步总结规律,为临床用药提供指导。方法收集我中心2016年2月至2021年2月使用含多柔比星脂质体方案化疗,并出现药物性肺损伤的淋巴瘤患者11例,回顾性分析临床特征、影像学表现、发病时间、治疗方案及转归等临床资料。结果 11例诊断药物性肺损伤的淋巴瘤患者中位年龄66岁;11例患者均使用R-CDOP方案化疗（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星脂质体、长春地辛、强的松）,出现症状中位化疗疗程为化疗3个疗程后,中位时间为化疗后第9天,主要表现为发热、憋气、活动后气短等,CT表现为弥漫性磨玻璃影、间质样改变等。给予甲强龙治疗后情况好转,10例预后良好,1例在激素减量过程中病情反复死亡。10例R-CDOP患者在随后化疗中将多柔比星脂质体更换为表柔比星,未再发生药物性肺损伤表现。结论多柔比星脂质体与药物性肺损伤的发生具有相关性,激素治疗预后良好,需要与感染相鉴别。     

两院区运营模式下公立医院精细化人力成本核算方法研究

目的:针对医院两院区运营模式下的人力成本精细化核算困难的问题找到优化方法,以提高人力成本精细化核算水平.方法:通过案例分析,以南京市儿童医院呼吸科为例,根据人力成本在两院区分摊中存在的问题,结合单位实际情况提出人力成本核算方法.结果:两院区运营模式下的医院人力成本能够更准确分摊,人力成本分摊方式得到了优化,医院人力成本得到了有效控制.结论:运用信息化成本核算工具和考勤系统,对于不可直接分摊的人力成本结合门诊挂号数据和实际占用床日数提出可行性分摊方法,不断提高医院人力成本精细化分摊水平.     

肩难产36例临床相关因素分析

肩难产是指凡胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合上方,用常规助产手法不能娩出胎儿双肩。由于其无法预测,常因操作不当导致损害性并发症,易致新生儿窒息,缺血缺氧性脑病,臂丛神经损伤并发症,严重时导致新生儿死亡,是产科的急症,因此,对其相关因素进行分析,早期预测识别,     

利用统计学方法消除检验延误对大鼠致癌试验凝血指标的干扰

目的利用析因分析、偏相关和多元回归分析判断与消除检验延误(时间因素)对大鼠致癌试验凝血指标的干扰。方法对照、低、中、高剂量4个实验组共168只Wistar雌性大鼠致癌试验期满后(104周)以磁珠法检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶时间(TT)。采用析因分析方法并结合偏相关和多元回归分析对采血后3~24 h内完成检测的数据进行分析。结果析因分析显示,APTT分别受时间和剂量的独立影响,TT受时间影响并与染毒剂量存在交互作用,PT亦受时间影响。偏相关和多元回归分析显示,APTT、TT分别与时间有相关性,并入选APTT、TT的回归模型;PT与时间无相关性,亦无法建立回归模型,由此判断因检验延误延长了APTT和TT,产生干扰的时间节点为5 h。剔除问题数据后对照、低、中、高4个实验组APTT均值分别下降了1.85%、4.56%、20.08%和30.45%,TT分别下降了4.01%、6.78%、11.76%和16.64%。结论联合使用析因分析、偏相关和多元回归分析可识别和消除检验延误对大鼠致癌试验凝血指标APTT和TT的干扰。     

白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘的皮肤反应及疗效分析

目的:研究白芥子不同配比穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的皮肤反应与疗效之间关系。方法:将所纳入的90例支气管哮喘患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。贴敷药物中除白芥子外,余药相同。A组全部为生白芥子,B组生白芥子、炒白芥子各半,C组全部为炒白芥子。三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。观察由不同配比白芥子而引起的皮肤反应以及各组疗效。结果:穴位贴敷后A、B、C3组皮肤反应积分依次降低,3组皮肤反应差异有统计学意义(P<0.05),A、B、C3组临床总有效率分别为93.33%、90.00%、73.33%,3组疗效组间比较无显著差异(p>0.05)。结论:穴位贴敷防治支气管哮喘是一种行之有效的方法,随生白芥子比例增加3组患者皮肤反应逐渐加重,但并非皮肤反应越强疗效越显著,适度的皮肤反应即可达到良好的疗效。     

糖尿病视网膜病变与血脂异常相关性分析

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）与血脂异常的关系。方法对2008年8月～2009年8月本院内分泌科228例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,按是否合并糖尿病视网膜病变分为两组,糖尿病视网膜病变（DR）组和非糖尿病视网膜病变（NDR）组,比较两组血脂异常的情况,分析血脂异常与DR的关系。结果血脂异常是DR的独立危险因素。结论血脂异常与DR密切相关,提示早期诊断血脂异常和干预可以预防DR。     

《中医诊断学》教辅教材构建设想初探

大学办教育,教学为主导。教学以教材为中心展开,为培养创新人才适应于社会,不仅要转换教育理念,更新教育模式,更要充实教育内容及教育手段,培养学生扎实稳固的基本知识、基本技能和身心健康的综合素质。《中医诊断学》教辅教材的构建,意在突破传统教材的编写体例和刻板的书写内容,力求形式上形象直观,教学内容充实适用,编排内容纵横贯通,增加立体多元效应。视听教材充分应用多媒体先进的教学设备,运用影像、图片、动画等视听材料作为充实,争取形成多元化、程序化、立体化的教辅教材。本教辅教材旨在优化传统教材的内容,抓住《中医诊断学》的核心内容,突出特色和重点,拓展传统教材的内容及与相关学科知识的联系,更好地突出本学科承上启下的主干桥梁作用,进一步加强学生临床技能训练以及辩证逻辑思维的培养,不断提升学生综合分析问题和解决问题的能力,为学生临床课程的学习奠定基础,并将有效缩短课堂与临床间的距离。