口腔门诊控制医院感染的体会

在口腔疾病治疗中，一些经血液传播的疾病如：乙型肝炎、艾滋病等，通过沾有病人血液、唾液的口腔器械和工作人员被污染的手传播而造成医院感染。如何完善口腔门诊医院感染的管理工作，提高医院感染管理质量，控制血源性和非血源性传染病的医源性传播，我科建立健全了消毒管理制度，实施规范化管理，取得了较好成效，现总结如下。[第一段]     

高龄直、结肠癌患者肠内营养并发症的预防和护理

我院2007—03／2008-01共收治70岁以上高龄直、结肠癌患者102例，对其术后肠内营养并发症的预防和护理总结如下。     

老年糖尿病性脑血管病患者的康复护理特点

糖尿病性脑血管病多发生在血糖控制不理想，糖尿病史较长的中老年患者，糖尿病是与生活习惯相关的终生携带性疾病，护士做好患者的自我护理指导及康复护理对疾病的转归有重要影响。１对象与方法门诊收治糖尿病１５５例，其中并发脑血管病５５例，男４０例，女１５例，年龄５５～８０岁，以脑血管病为首发症状１２例，以上病例全部经过CT确诊，５５例中脑梗死３８例，脑出血１１例，脑萎缩６例。方法：（１）自我护理指导：护理人员应依据患者的不同情况采用适当的方法，做好个体化指导，教会患者自我注射的正确方法，如剂量一定要准确，注…     

心肌预缺血对急性心肌梗死再灌注治疗影响的探讨

晚近动物实验发现冠状动脉长期闭塞前的短暂的心肌缺血卜动肌预缺血）使心肌梗死面积明显减少。这洋类似现象临床病例也有发生，便死前24h有静息时先兆性心绞痛（PA）者发生急化乙肌梗死（AMI）溶栓治疗可获得成功的再灌注’‘。为证实和确定人类预缺血的作用，我们回顾性地观察了梗死前有预缺血对AMI再灌注治疗的影响。三资料和方法入选病例：1993年IO月一1995年11月期间连续收入急诊重症监护宝、资料完整的AMI病人101例中符合下列条件者为入选病例：（1）AMI症状发作到开始静脉溶栓治疗＜6h；（）具有溶栓适应证、无禁忌证’‘’：…     

急性超容血液稀释在全髋置换术中的应用

作者在2001年5月～2002年5月施行全髋置换术时采用术前急性超容血液稀释(AHH) ,并观察术中血流动力学的改变 ,术中的出血量 ,输异体血量、术后的血红蛋白 ,红细胞压积 ,血小板及凝血情况等变化 ,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选择ASAI-II级全髋置换术病人32例 ,男21例 ,女11例 ;年龄30～62岁。体重46～81kg。所有病人术前心、肺、肝、肾 ,凝血功能及生化检查均正常 ,血红蛋白>120g/L,红细胞压积>0.34,白蛋白>35g/L。1.2麻醉方法全部选择连续硬膜外腔阻滞麻醉 ,行L2～3椎间隙穿刺 ,头侧置管。首次量2%利多卡因15ML,分3次注射 ,而…     

磁共振示滑膜炎 凝血筛选为血友病——血友病性关节炎误诊为绒毛结节性滑膜炎1例

患者,男,16岁。以“右膝关节反复肿胀、疼痛4 年,加重1周”为主诉入院。该患者于4年前无诱因出现右膝关节肿胀,疼痛,以后反复发作,未系统诊治。1周前再次出现右膝关节肿胀、疼痛,无明显活动障碍,无发热,盗汗。无遗传性疾病家族史。体格检查:体温     

胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎血清幽门螺杆菌抗体分型情况以及癌变风险的差异

目的分析胃癌高发地区慢性萎缩性胃炎( CAG)病人血清幽门螺杆菌( Hp)抗体分型情况以及癌变风险的差异。方法纳入 2019年 12月至 2021年 1月合肥市第二人民医院就诊的 168例 CAG病人作为研究对象,采用蛋白质印迹法检测血清 Hp抗体分型( CagA、VacV、Ure),分为 Ⅰ型 Hp组、 Ⅱ型 Hp组和阴性组;酶联免疫吸附测定( ELISA)检测胃黏膜功能［胃蛋白酶原( PG)Ⅰ、PGⅡ、胃蛋白酶原比值( PRG)、胃泌素 17(G17)］采用“改良 ABC法”进行癌变风险分层,参考“木村 -竹本”分类法对萎缩范围分级,根据萎缩部位和程度进行 OLGA分期。结果,168例 CAG病人中 Ⅰ型 Hp组 83例, Ⅱ型 Hp组 39例, Hp阴性 46例;单纯胃窦萎缩病人, I型 Hp病人 G17低于 Ⅱ型和 Hp阴性组［3.61(2.57,5.04)pmol/L比 5.85(3.91,7.32)pmol/L,6.01(4.55, 8.39)pmol/L,P<0.05］;胃窦 +胃体萎缩病人, I型 Hp病人 PGⅠ［82.66(61.00,101.28)μg/L比 100.27(66.59,124.28)μg/L,98.04(70.22,121.43)μg/L］、 PRG［8.55(7.16,11.02)比 10.13(8.94,12.31)10.71(9.08,13.16)］低于 Ⅱ型和 Hp阴性组( P<0.05);三组“改良 ABC”癌变风险分层差异有统计学意义( P<0.05)其中 Ⅰ型 Hp病,人高危层占比最高,达 33.74%;三组“木村 -竹本”分类法 “C型”“O型”的比例差异无统计学意义［18.72%(15/83,)比 23.07%(9/39),13.04%(6/46),P>0.05］;三组 OLGA分期差异有统计学意义(和P<0.05),I型 Hp病人 Ⅲ期和 Ⅳ期共 19例,占比最高( 22.89%)但三组间对比显示, I型和 Ⅱ型 Hp病人间 OLGA分组差异无统计学意义( P>0.017)I型 Hp病人 OLGA高危组占比高于 Hp阴性,病人( P<0.017)。结论胃癌高发地区 CAG病人以 Ⅰ型 Hp感染多见,不同分型 Hp感,染的 CAG病人 PG、PGR、G17水平存在差异, Ⅰ型 Hp感染的 CAG病人癌变风险相对较高。     

秦皇岛市1777例乳腺肿瘤临床病理分析

目的:探讨秦皇岛市近15年乳腺肿瘤的发病趋势和发病特点,为临床医生和病理医生提供有价值的诊断思路,并对乳腺肿瘤的防治提供理论依据.方法:材料取自1990～2004年秦皇岛市第一医院病理科外科手术和活检病理档案中的全部乳腺肿瘤病例,以Microsoft excel的形式储存,将数据导入SPSS11.0对其进行统计分析.结果:共统计出乳腺肿瘤1777例,占全部肿瘤病例的10.4%,其中良性肿瘤1079(例,占60.7%,恶性肿瘤698例,占39.3%;良性肿瘤的高发年龄为20～39岁,恶性肿瘤的高发年龄为40～59岁;乳腺良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见,而恶性肿瘤以浸润性导管癌最多见;乳腺癌患者中ER、PR受体均阳性者比例较高.结论:乳腺肿瘤的发病呈逐年上升趋势,发病年龄趋于年轻化,急需分析相关因素,提出切实有效的预防和治疗措施.定期普查是较为重要的一个步骤.     

脑缺血再灌注后大鼠皮质和纹状体微血管P-gp的表达变化

目的:观察P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在局灶性脑缺血再灌注后大鼠脑内皮质及纹状体微血管的表达及其变化规律。方法:采用线栓法建立大鼠脑缺血再灌注模型,选取51只成年健康SD雄性大鼠,其中1只用于TTC染色,其余50只随机分为正常对照组(n=10)、假手术组(n=10)、脑缺血再灌注1 d、3 d和7 d组(n=10)。用免疫组织化学方法检测并计数各组P-gp在皮质和纹状体的微血管表达密度(micro vessel density,MVD)的变化;用Western Blot技术检测脑缺血后大脑皮层及纹状体微血管P-gp的表达变化。结果:脑缺血再灌注后皮质和纹状体的缺血侧微血管P-gp的MVD值和Western Blot检测结果均显示呈现增高的趋势,在3 d时达到高峰,皮质和纹状体分别与正常对照组及假手术组比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05),7 d时回降至接近正常水平。皮质和纹状体的缺血侧及其对侧微血管P-gp的MVD值在脑缺血再灌注后均呈现增高的趋势,且均在3 d时达到高峰,但缺血侧比缺血对侧增高明显(P0.05)。结论:脑缺血再灌注后大鼠皮质及纹状体微血管的P-gp表达均有不同程度的增高趋势,可能是脑组织的自我保护机制之一。